Что вас беспокоит?
Повышены гармоны щитовидной железы
Добрый день! Мне 58 лет. вес 67кг, рост 161см. Жалобы на затруднённое глотание, незначительный тремор рук, потливость, тахикардия (в спокойном состоянии 80уд. в мин., пью бисопролол 2,5мг) Проконсультируйте пожалуйста по поводу щитовидной железы! Анализы на гармоны: Анти-ТПО - 472,93, норма(0-35) Т4 свободный - 48,81, норма(9,01-19,05) Т3 свободный - 13,15, норма(2,63-5,69) ТТГ - 0,0, норма(0,4-4,0) результаты УЗИ: Правая доля:26-24-45мм. Объём-15,0см. Левая доля:18-20-46мм. Объём-9,1см. Перешеек до 8мм. Суммарный объём тиреоидной паренхимы-24,1 см. увеличена. Форма правильная. Контуры четкие. Паренхима диффузно неоднородна. Эхогенность снижена, васкуляризация паринхемы повышена. Патологически гиперплазированных лим/узлов нет. Заключение: Гиперволюмия. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. На сегодняшний день пью тирозол 5мг в день, в течение 4 месяцев. А в общей сложности пью тирозол уже 5 лет. Если дозу повышаю до 15мг, неделю пью, затем снижаю до 5мг постепенно(гармоны приходят в норму), но в дальнейшем опять повышаются. Проблемы со щитовидной железой начались в 2005г., обострения начались во время менопаузы в 2010г. Посоветуйте пожалуйста как можно уйти от тирозола, может заменить чем то другим? Операцию делать не хочется. Буду очень благодарна за ответ!
А чем тут заменишь? Есть аналог- мерказолил. Ничего больше не придумаешь. Или пить, или оперировать. Гормоны никуда не денутся.
Наталья, вопрос был к эндокринологу.
Наталья, а чем мерказолил лучше?
Дорогая Людмила. Этот сайт хорош тем, что те, кто имеет опыт лечения или диагностики в каком- то случае- может дать совет. Я прошу прощения , что влезла- но Вам еще ответят все, кому есть что сказать. И эндокринологи тоже. Просто имея ответы многих врачей человеку легче ориентироваться. А мерказолил не лучше- он даже несколько тяжелее тирозола. Он аналог. Подождите, ответы будут. Вам еще 3- ое суток будут отвечать доктора.
Здравствуйте. А что у вас случилось в 2005 году, какие перемены в жизни, может эмоциональные события?
Роман, ничего особенного не случилось, но после бани на даче был приступ мерцательной аритмии, сердце трепыхалось, как птица в клетке, теперь баня исключена.
Посоветуйте пожалуйста как можно уйти от тирозола, может заменить чем то другим?
Мерказолил или проконсультируйтесь насчет радиоизотопного лечения. Вам вводят радиоактивный йод (изотопы), которые накапливаются в щитовидной железе и убивают гормонпродуцирующие клетки. Звучит хорошо, но минус методики необратимость. То есть очень трудно дозировать точно количество изотопа. Можно получить гипотиреоз или недостаточно снизить гипертиреоз. Проконсультируйтесь по этому поводу у радиологов. Они могут быть в ОКБ, в онкодиспансере точно есть.
Уйти от тирозола? Куда вы хотите от него уйти, чем он вас не устраивает? Тирозол, мерказолил, пропицил и т.п., всё одно и то же, это все равно антитиреоидные препараты. Тут варианта 3.
1. Продолжать пить типозол или его аналоги.
2. Оперативное лечение и всюоставшуюся жизнь пить гормоны (неэффективность терапии тирозолом в течении 5 лет и затруднение глотания, прямые показания к операции).
3. Радиоактивный йод. В Перми такого нет, можете узнать у своего эндокринолога или поискать в интернете, где есть. И это только платно 35-60 тыс., в прошлом году ещё за 33 можно было найти.
Является альтернативой оперативного лечения, лучше или нет сказать трудно, как и описали выше есть свои нюансы, да и берут на эту процедуру не всех желающих.
Здравствуйте, Людмила! Ваше заболевание называется тиреотоксикоз. Имеет 3 способа лечения: консервативное( препарат тирозол), радиоактивным йодом, оперативное. В вашем случае лучше лечится препаратом тирозол и корректировать дозы с эндокринологом. К сожалению в таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами. Лечение радиоактивным йодом я не рекомендую, потому что йод попадая в организм накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз( снижение функции щитовидной железы). Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного, а также при значительном увеличении щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль. Здоровья Вам!!! Удачи!!!
Здравствуйте,у вас тиреотоксикоз. Кроме тиролоза можно применить мкркозалил. Больше ничего. Или операция.
Здравствуйте, Людмила! В Вашем случае идет Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза некомпенсированное. ИМТ 25,8 избыточная масса тела. И Вам необходимо принимать не тирозол, а тироксин. И назначать комплексное лечение. Но по- порядку, объем железы выше нормы (норма 18,0 мл) в результате того, что щитовидная железа пытается самостоятельно выполнить свою функцию по выработке гормонов в организме, за счет увеличения паренхимы. Так как в Вашем организме идет аутоиммунный процесс Т4 свободный значительно повышен. Т4 — это несвязанный тироксин, содержащий 4 единицы йода, он участвует в синтезе белка и выполняет также транспортную функцию. Кроме того при снижении обмена веществ всегда страдает функция кроветворения и в организме всегда наблюдается анемия. За счет этих 2 составляющих (анемияи пов. Т4) Вы и ощущаете тахикардию. Поэтому Вам необходимо корректировать функцию щитовидной железы не угнетая ее, а восстанавливая. Удачи! Пишите.
добрый день. прием тиреостатиков, в частности тирозола, не рекомендован более полутора лет. если за это время не достигается ремиссия или при последующем рецидиве пациенту рекомендуется либо оперативное удаление щитовидной железы либо радиойодтерапия (РЙТ). Да, после этого разовьется гипотиреоз, но в пожизненном приеме эутирокса нет ничего страшного, гормон идентичен натуральному тироксину.. но длительный прием тирозола это однозначно плохо. тем более, у вас даже ремиссии не наступает на нем.
Во время процедуры РЙТ пациент получает желатиновую капсулу обычного размера (лишенную запаха и вкуса), внутри которой находится радиоактивный йод. Капсулу следует быстро проглотить, запив большим (не менее 400 мл) количеством воды. С помощью радиоактивного йода разрушается ткань щитовидной железы. РЙТ предпочтительнее, чем операция как минимум по двум причинам: не применяется наркоз и не удаляются паращитовидные железы, которые во время не затронуть практически невозможно. И тогда приходится следить и корректировать кальций фосфорный обмен и пытаться предотвратить развитие остеопороза
Тиреостатики нужны. Т.к. ТТГ вообще угнетен на нуле. Можно попробовать не 5 мг, а 10 мг. Если 15 для вас многовато. Но стабилизировать нужно. Бывает так что вещество в препаратах одинаковое, а действует на организм по разному. Т.к. разные производители . Это по поводу мерказолила. Часто во взрослой практике используют пропицил, но он гепатотоксичный, поэтому ежеквартально нужно контролировать функцию печени.
Здравствуйте! Из доказательной фитотерапии тирозолоподобным действием обладает воробейник лекарственный. Пишите мне в раздел ,,сообщения,, постараюсь Вам помочь.
Гогуца, добрый день! Спасибо за ответ! Что это за трава, напишите пож-та.
В растении обнаружены вещества, тормозящие выработку гормонов щитовидной железы.
Гогуца, Вы можете выслать эту травку?
Спрашивайте в фитоаптеках Вашего города. Пишите мне в раздел личные сообщения, постараюсь Вам помочь в коррекции дозы тирозола и комбинации его с воробейником лекарственным, что позволит Вам достичь компенсации Вашего заболевания, уменьшить дозу тирозола или в идеале со временем постепенно уйти от тирозола.
Резко бросать тирозол и начинать принимать воробейник лекарственный нельзя. Только под контролем врача -эндокринолога, гормонального спектра крови.
Пишите мне на электронную почту
Гогуца, напишите адрес эл. почты.
Можно еще скажу, после эндокринологов. Плюсы лечения йодом - отсутствие шрама.
Минусы лечения йодом- 1. Устроят гипотиреоз- запросто. И уже пожизненно будете пить л- тироксин. 2. Не поможет- через пол- года нужно повторять при тиреотоксокозе чаще всего- а это платно опять! 3 йод- радиоактивный!!!! Это угроза онкологии и мутаций. Особенно в зрелом возрасте. В юном- другие риски.
rpmp2@mail.ru
Гогуца, у Вас электронная почта закрыта.
Лапчатка белая,при тиреотоксикозе очень эффективна.
Вы принимаете тирозол уже 5 лет. Пора оперироваться и забыть. Правда будете получать ГЗТ. Но возможно Вам удалят часть железы, те участки, которые изменены.
Вот, соглашусь с Владимиром, незачем носиться с этой щитовидной железой которая прнисоит кучу проблем и ничего хорошего в дальнейшем она вам уже не принесет. Фитотерапия не имеет под собой никакой доказательной базы, вы только потеряете время и состояние только ухудшится, тк даже на тирозоле вы сейчас в декомпенсации! О каких травках может идти речь вообще??? Вы угробите сердце пока будете искать какой-то чудесный способ излечения. В вашей ситуации это только операция или РЙТ. Ее делают в Москве в Эндокринологическом Научном центре, в Нижнем Новгороде, в Обнинске. Цена вопроса в районе 35 тысяч
Ольга, спасибо огромное за ответ! РЙТ конечно хорошо, но последствия пугают, да и цены тоже, в Москве посмотрела, аж 70 тыс.
Людмила, решать, конечно Вам,какой метод лечения и схему выбирать, но хочу сказать, что если большинство врачей, к великому сожалению, не имеют знания и опыта по фитотерапии, это не значит, что ее нет и она не работает. Вы можете зайти на сайт проф. Лесиовской Елены Евгеньевны (Спб) , фитошкола.ру, ознакомиться с ее научными работами и количеством написанных книг (один из ее замечательных учебников 2х томник ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ) , чтобы понять на основании чего я даю рекомендации по фитотерапии в комплексном лечении заболеваний. Всего Вам доброго.
Гогуца, спасибо Вам огромное! Хотелось бы получить схему Вашего лечения.
Людмила, электронная почта в доступе, попробуйте еще раз набрать. Можно написать в личные сообщения, на этом сайте.
Принятый ответ
Последствия в виде гипотиреоза или что? Прием эутирокса это вообще не страшно. Вот честно, по своему опыту говорю, мне самой приходится его пить уже очень много лет и придется это делать до конца жизни) а вот от такой щитовидки как у вас надо избавляться. Удаляйте тогда оперативным путем. В Обнинске я знаю в районе 35 тысяч это стоит, я про РЙТ
Очная консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад4 ответа
- 30 минут назад5 ответов
- 34 минуты назад1 ответ
- 53 минуты назад8 ответов