Повышены гармоны щитовидной железы — вопрос №49545

Question

Повышены гармоны щитовидной железы — вопрос №49545

Людмила, Чусовой

2931 просмотр

20 декабря 2017

Добрый день! Мне 58 лет. вес 67кг, рост 161см. Жалобы на затруднённое глотание, незначительный тремор рук, потливость, тахикардия (в спокойном состоянии 80уд. в мин., пью бисопролол 2,5мг) Проконсультируйте пожалуйста по поводу щитовидной железы! Анализы на гармоны: Анти-ТПО - 472,93, норма(0-35) Т4 свободный - 48,81, норма(9,01-19,05) Т3 свободный - 13,15, норма(2,63-5,69) ТТГ - 0,0, норма(0,4-4,0) результаты УЗИ: Правая доля:26-24-45мм. Объём-15,0см. Левая доля:18-20-46мм. Объём-9,1см. Перешеек до 8мм. Суммарный объём тиреоидной паренхимы-24,1 см. увеличена. Форма правильная. Контуры четкие. Паренхима диффузно неоднородна. Эхогенность снижена, васкуляризация паринхемы повышена. Патологически гиперплазированных лим/узлов нет. Заключение: Гиперволюмия. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. На сегодняшний день пью тирозол 5мг в день, в течение 4 месяцев. А в общей сложности пью тирозол уже 5 лет. Если дозу повышаю до 15мг, неделю пью, затем снижаю до 5мг постепенно(гармоны приходят в норму), но в дальнейшем опять повышаются. Проблемы со щитовидной железой начались в 2005г., обострения начались во время менопаузы в 2010г. Посоветуйте пожалуйста как можно уйти от тирозола, может заменить чем то другим? Операцию делать не хочется. Буду очень благодарна за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 декабря 2017

Педиатр

А чем тут заменишь? Есть аналог- мерказолил. Ничего больше не придумаешь. Или пить, или оперировать. Гормоны никуда не денутся.

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Наталья, вопрос был к эндокринологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Наталья, а чем мерказолил лучше?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 декабря 2017

Педиатр

Дорогая Людмила. Этот сайт хорош тем, что те, кто имеет опыт лечения или диагностики в каком- то случае- может дать совет. Я прошу прощения , что влезла- но Вам еще ответят все, кому есть что сказать. И эндокринологи тоже. Просто имея ответы многих врачей человеку легче ориентироваться. А мерказолил не лучше- он даже несколько тяжелее тирозола. Он аналог. Подождите, ответы будут. Вам еще 3- ое суток будут отвечать доктора.

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 20 декабря 2017

Хирург

Здравствуйте. А что у вас случилось в 2005 году, какие перемены в жизни, может эмоциональные события?

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Роман, ничего особенного не случилось, но после бани на даче был приступ мерцательной аритмии, сердце трепыхалось, как птица в клетке, теперь баня исключена.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 декабря 2017

Ортопед, Травматолог

Посоветуйте пожалуйста как можно уйти от тирозола, может заменить чем то другим?
Мерказолил или проконсультируйтесь насчет радиоизотопного лечения. Вам вводят радиоактивный йод (изотопы), которые накапливаются в щитовидной железе и убивают гормонпродуцирующие клетки. Звучит хорошо, но минус методики необратимость. То есть очень трудно дозировать точно количество изотопа. Можно получить гипотиреоз или недостаточно снизить гипертиреоз. Проконсультируйтесь по этому поводу у радиологов. Они могут быть в ОКБ, в онкодиспансере точно есть.

+ 1

Пожаловаться

Балинская Кристина, 20 декабря 2017

Онколог, Хирург

Уйти от тирозола? Куда вы хотите от него уйти, чем он вас не устраивает? Тирозол, мерказолил, пропицил и т.п., всё одно и то же, это все равно антитиреоидные препараты. Тут варианта 3.
1. Продолжать пить типозол или его аналоги.
2. Оперативное лечение и всюоставшуюся жизнь пить гормоны (неэффективность терапии тирозолом в течении 5 лет и затруднение глотания, прямые показания к операции).
3. Радиоактивный йод. В Перми такого нет, можете узнать у своего эндокринолога или поискать в интернете, где есть. И это только платно 35-60 тыс., в прошлом году ещё за 33 можно было найти.
Является альтернативой оперативного лечения, лучше или нет сказать трудно, как и описали выше есть свои нюансы, да и берут на эту процедуру не всех желающих.

+ 1

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 20 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Людмила! Ваше заболевание называется тиреотоксикоз. Имеет 3 способа лечения: консервативное( препарат тирозол), радиоактивным йодом, оперативное. В вашем случае лучше лечится препаратом тирозол и корректировать дозы с эндокринологом. К сожалению в таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами. Лечение радиоактивным йодом я не рекомендую, потому что йод попадая в организм накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз( снижение функции щитовидной железы). Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного, а также при значительном увеличении щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль. Здоровья Вам!!! Удачи!!!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 декабря 2017

Педиатр

Здравствуйте,у вас тиреотоксикоз. Кроме тиролоза можно применить мкркозалил. Больше ничего. Или операция.

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 20 декабря 2017

Эндокринолог

Здравствуйте, Людмила! В Вашем случае идет Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза некомпенсированное. ИМТ 25,8 избыточная масса тела. И Вам необходимо принимать не тирозол, а тироксин. И назначать комплексное лечение. Но по- порядку, объем железы выше нормы (норма 18,0 мл) в результате того, что щитовидная железа пытается самостоятельно выполнить свою функцию по выработке гормонов в организме, за счет увеличения паренхимы. Так как в Вашем организме идет аутоиммунный процесс Т4 свободный значительно повышен. Т4 — это несвязанный тироксин, содержащий 4 единицы йода, он участвует в синтезе белка и выполняет также транспортную функцию. Кроме того при снижении обмена веществ всегда страдает функция кроветворения и в организме всегда наблюдается анемия. За счет этих 2 составляющих (анемияи пов. Т4) Вы и ощущаете тахикардию. Поэтому Вам необходимо корректировать функцию щитовидной железы не угнетая ее, а восстанавливая. Удачи! Пишите.

+ 1

Пожаловаться

Мелехова Ольга Александровна, 20 декабря 2017

Эндокринолог

добрый день. прием тиреостатиков, в частности тирозола, не рекомендован более полутора лет. если за это время не достигается ремиссия или при последующем рецидиве пациенту рекомендуется либо оперативное удаление щитовидной железы либо радиойодтерапия (РЙТ). Да, после этого разовьется гипотиреоз, но в пожизненном приеме эутирокса нет ничего страшного, гормон идентичен натуральному тироксину.. но длительный прием тирозола это однозначно плохо. тем более, у вас даже ремиссии не наступает на нем.
Во время процедуры РЙТ пациент получает желатиновую капсулу обычного размера (лишенную запаха и вкуса), внутри которой находится радиоактивный йод. Капсулу следует быстро проглотить, запив большим (не менее 400 мл) количеством воды. С помощью радиоактивного йода разрушается ткань щитовидной железы. РЙТ предпочтительнее, чем операция как минимум по двум причинам: не применяется наркоз и не удаляются паращитовидные железы, которые во время не затронуть практически невозможно. И тогда приходится следить и корректировать кальций фосфорный обмен и пытаться предотвратить развитие остеопороза

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Ксения Сергеевна, 20 декабря 2017

Педиатр, Эндокринолог

Тиреостатики нужны. Т.к. ТТГ вообще угнетен на нуле. Можно попробовать не 5 мг, а 10 мг. Если 15 для вас многовато. Но стабилизировать нужно. Бывает так что вещество в препаратах одинаковое, а действует на организм по разному. Т.к. разные производители . Это по поводу мерказолила. Часто во взрослой практике используют пропицил, но он гепатотоксичный, поэтому ежеквартально нужно контролировать функцию печени.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Из доказательной фитотерапии тирозолоподобным действием обладает воробейник лекарственный. Пишите мне в раздел ,,сообщения,, постараюсь Вам помочь.

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Гогуца, добрый день! Спасибо за ответ! Что это за трава, напишите пож-та.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

В растении обнаружены вещества, тормозящие выработку гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Гогуца, Вы можете выслать эту травку?

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Спрашивайте в фитоаптеках Вашего города. Пишите мне в раздел личные сообщения, постараюсь Вам помочь в коррекции дозы тирозола и комбинации его с воробейником лекарственным, что позволит Вам достичь компенсации Вашего заболевания, уменьшить дозу тирозола или в идеале со временем постепенно уйти от тирозола.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Резко бросать тирозол и начинать принимать воробейник лекарственный нельзя. Только под контролем врача -эндокринолога, гормонального спектра крови.

+ 1

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Пишите мне на электронную почту

Пожаловаться

Людмила, 20 декабря 2017

Клиент

Гогуца, напишите адрес эл. почты.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 декабря 2017

Педиатр

Можно еще скажу, после эндокринологов. Плюсы лечения йодом - отсутствие шрама.
Минусы лечения йодом- 1. Устроят гипотиреоз- запросто. И уже пожизненно будете пить л- тироксин. 2. Не поможет- через пол- года нужно повторять при тиреотоксокозе чаще всего- а это платно опять! 3 йод- радиоактивный!!!! Это угроза онкологии и мутаций. Особенно в зрелом возрасте. В юном- другие риски.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 20 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

rpmp2@mail.ru

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2017

Клиент

Гогуца, у Вас электронная почта закрыта.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 декабря 2017

Педиатр

Лапчатка белая,при тиреотоксикозе очень эффективна.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 20 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вы принимаете тирозол уже 5 лет. Пора оперироваться и забыть. Правда будете получать ГЗТ. Но возможно Вам удалят часть железы, те участки, которые изменены.

Пожаловаться

Мелехова Ольга Александровна, 20 декабря 2017

Эндокринолог

Вот, соглашусь с Владимиром, незачем носиться с этой щитовидной железой которая прнисоит кучу проблем и ничего хорошего в дальнейшем она вам уже не принесет. Фитотерапия не имеет под собой никакой доказательной базы, вы только потеряете время и состояние только ухудшится, тк даже на тирозоле вы сейчас в декомпенсации! О каких травках может идти речь вообще??? Вы угробите сердце пока будете искать какой-то чудесный способ излечения. В вашей ситуации это только операция или РЙТ. Ее делают в Москве в Эндокринологическом Научном центре, в Нижнем Новгороде, в Обнинске. Цена вопроса в районе 35 тысяч

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2017

Клиент

Ольга, спасибо огромное за ответ! РЙТ конечно хорошо, но последствия пугают, да и цены тоже, в Москве посмотрела, аж 70 тыс.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 21 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Людмила, решать, конечно Вам,какой метод лечения и схему выбирать, но хочу сказать, что если большинство врачей, к великому сожалению, не имеют знания и опыта по фитотерапии, это не значит, что ее нет и она не работает. Вы можете зайти на сайт проф. Лесиовской Елены Евгеньевны (Спб) , фитошкола.ру, ознакомиться с ее научными работами и количеством написанных книг (один из ее замечательных учебников 2х томник ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ) , чтобы понять на основании чего я даю рекомендации по фитотерапии в комплексном лечении заболеваний. Всего Вам доброго.

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2017

Клиент

Гогуца, спасибо Вам огромное! Хотелось бы получить схему Вашего лечения.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 21 декабря 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Людмила, электронная почта в доступе, попробуйте еще раз набрать. Можно написать в личные сообщения, на этом сайте.

- 1

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 22 декабря 2017

Терапевт

Очная консультация эндокринолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Палаева, 20 декабря 2017

Тиреотоксикоз лечится только консервативно, или оперативно. Так как у Вас постоянные рецидивы, значит ни о какой отменить тирозола речь не идёт. Решать Вам, если боитесь операции, есть радиоиодтерапия

Людмила Мусихина, 20 декабря 2017

А о чём говорит высокий показатель АНТИ-ТПО-472,93?

Елена Палаева, 20 декабря 2017

О сдвиге в иммунном статусе, этот показатель закономерно повышен, и будет так повышен, смысла нет его проверять всдальнейшем. Важнее Ваши тиреоидные гормоны

Людмила Мусихина, 20 декабря 2017

Спасибо, Елена, за ответ! А радиоиодотерапия это легче, чем операция? Что это вообще такое?

Светлана Кудряшова, 20 декабря 2017

Высокий титр антител говорит о неблагополучии в работе иммунной системы, а именно об аутоиммунном хроническом тиреоидите.

Елена Палаева, 5 января 2018

Радиотерапия в чем-то лучше операции, но тоже имеет побочное действие, т.к. это лучевая нагрузка

Ольга, 23 января 2023

Добрый вечер. Вот тут пишут, что от Тирозола не куда не денешься. А почему? У меня после трёхдневного приема, началось головокружение до обморочного состояния, людей только напугала. И покрылась такими волдырями и еще чешутся и Вы предлагаете его пить? Нет уж спасибо.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий набор веса

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Воронеж

Голдлайн плюс

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Гипотериоз

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Оксана

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Яна

Результаты анализов , плохие показатели

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Хан, Саратов

Дозировка лекарственных средств

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Алёна, Тула

Низкий показатель ТТГ и высокий показатель Анти ТПО

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Данила

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиреотоксикоз лечится только консервативно, или оперативно. Так как у Вас постоянные рецидивы, значит ни о какой отменить тирозола речь не идёт. Решать Вам, если боитесь операции, есть радиоиодтерапия
А о чём говорит высокий показатель АНТИ-ТПО-472,93?
О сдвиге в иммунном статусе, этот показатель закономерно повышен, и будет так повышен, смысла нет его проверять всдальнейшем. Важнее Ваши тиреоидные гормоны
Спасибо, Елена, за ответ! А радиоиодотерапия это легче, чем операция? Что это вообще такое?
Высокий титр антител говорит о неблагополучии в работе иммунной системы, а именно об аутоиммунном хроническом тиреоидите.
Радиотерапия в чем-то лучше операции, но тоже имеет побочное действие, т.к. это лучевая нагрузка
Добрый вечер. Вот тут пишут, что от Тирозола не куда не денешься. А почему? У меня после трёхдневного приема, началось головокружение до обморочного состояния, людей только напугала. И покрылась такими волдырями и еще чешутся и Вы предлагаете его пить? Нет уж спасибо.

Мелехова Ольга Александровна, 21 декабря 2017 · Accepted Answer · 2017-12-21T23:20:12+03:00

Последствия в виде гипотиреоза или что? Прием эутирокса это вообще не страшно. Вот честно, по своему опыту говорю, мне самой приходится его пить уже очень много лет и придется это делать до конца жизни) а вот от такой щитовидки как у вас надо избавляться. Удаляйте тогда оперативным путем. В Обнинске я знаю в районе 35 тысяч это стоит, я про РЙТ