Консультация гинеколога /

Увеличение паховых лимфоузлов, спайки малого таза — вопрос №495450

539 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!

UPD : уважаемые доктора, какой-то технический сбой, мой вопрос не проставлен, другой текст. напишу администраторам.


Периодически с недавнего времени возникают беспричинно царапины на коже. Область , где они появляются: плечи, бицепсы, правая кисть, левая часть ноги (от ее начала). На бицепсах есть места, где как маленькие ранки. Они не чешутся, не болят, кровь из них не идет. Я не трогаю себя, не деру ничем.
Проверяла недавно общий анализ крови, все спокойно. Базовая химия - все нормально, только мочевина немного повышена (7). Дома есть кот, но он меня не кусал. Гигиену соблюдаю.Температура нормальная.
Подскажите, пожалуйста, с медицинской точки зрения с чего начать. В мистику не верю).
* остальная часть тела фактически не задействована (спина, ягодицы, ноги с других областей, лицо).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ожидаем Вашего вопроса, можете указать его в комментариях.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, к сожалению, я не могу отредактировать свой вопрос, поэтому пишу комментарий, простите за неудобство.
Беспокоят ноющие боли внизу живота справа, особенно по паховой складке и в самом низу лобковой кости. Боли усиливаются при движении, перемещениях. Спортом я не занимаюсь, в основном больше сидячий образ жизни. В декабре 2019 была операция по гинекологии, тубэктомия слева в связи с сактосальпингом, удаление нефункционирующего рудиментарного рога слева, также были серозоцеле, спайки. Оба яичника сохранены.
Последние узи от 3 мая на 9 день цикла : матка по центру таза кпереди,контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры продольный 49 мм, передне-задний 29 мм, поперечный 48 мм, структура миометрия однородная, узловые и очаговые очертания не выявлены, толщина эндометрия 5, соответствует 1 фазе м.ц. Шейка матки без особенностей, полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник - припаян к стенке матки (узист сказал, наверное, опять спайки), 41 мм*15 мм (не слишком ли длинный, вроде до 40 мм надо?), структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисунок не изменен, правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник (искали его долго), 23 мм*16 мм, структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисок не изменен, левой трубы нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение : уз-признаки 1 фазы м.ц. Спайки органов малого таза. В ходе узи было неприятно, когда датчиком делали по центру в матку и как бы на меня сверху надавливали. Мне это приносит боль, при сексе тоже такое бывает, не знаю, как от этого избавиться.
Что касается цикла, месячные идут каждый месяц, однако сейчас уже совершенно непонятно, сколько дней по циклу они состоят, то приходят дела раньше, то позже (до 5 дней плюс минус, но это слишком хаотично). До месячных интенсивные боли, как от этого избавиться? Обильность умеренная, сгустки есть, но не сильно много. В начале этого года были очень большие сгустки сантиметров на 8-10 как мясо, ходила к врачу, делали узи даже при месячных, ничего не нашли. Эндометриоз у матери в молодости был. У меня ставят кто-как, по узи иногда писали неоднородный миометрий, пастозный рисунок. На операции аденомиоза не видели. Гормональных препаратов никогда не пила (гетерозиоготная F2 202010). Сдавала половые гормоны в марте - все в норме. Щитовидка нормально. Проверяла уровень витамина Д, несколько понижен (12), сейчас пью 2000Е в день.
ПЦР на ИППП (13) сдавала в январе 2021 , была выявлена только гарденерелла, пролечена. Ранее, в прошлом году, среди ИППП выявлялся ВПЧ-18, титр доходил в марте 2020 до 9, потом спустя несколько месяцев исчез сам. Кольпоскопия тоже стала лучше - в последний раз делали в декабре 2020. Цитология от февраля - норма, есть слизь. Ранее при наличии ВПЧ цитология была LSIL, ничего не делали, наблюдали, на биопсию не брали. Последний фемофлор сдавался в апреле 2021, уменьшенное количество лактобактерий, и присутствие аэробной флоры (типо энтеробактерий, стафилококки , стрептококки), написали аэробный вагинит. Ранее вынуждена была регулярно пить антибиотики , в связи с наличием в цервикальном канале фекального энтерокка или кишечной палочки, сейчас пока этот анализ не сдавала. Врач сказал, что лучше еще может сдать ПЦР и бакпосев ....Что касается крови, в конце марта 2021 я сдавала даже кровь на IgG на хламидию трахоматис , уреаплазму, микоплазму хоминис, трихомонаду вагиналис, все было отрицательно (почему образовался сактосальпингс, не ясно).
По поводу гин. мазка с 3 точек. В апреле сдавала, спустя примерно неделю после полового контакта, во влаглище было лейкоцитов до 10, в шейке матки до 25-30 , флора смешанная, во влагалище в т.ч. мелкие кокки. Уретра вся спокойная. Партнер ходил к урологу. Он меня намного старше, ему делали узи простаты , ничего такого не нашли, просто возрастные изменения. По анализам кровь и моча у него спокойная. Сдавал бакпосев из половых органов - роста у него не обнаружено. ИППП - ничего не найдено, кроме ВПЧ -18 в титре 3.6. Лечение он проходил, но оно ему не помогло, ВПЧ еще у него остается. Также он сдавал сок простаты, лейкоциты 4-6, эритроциты 1-3, трихомонад, грибов, гонококков у него нет. Я ему доверяю, он ни с кем больше ничего не делает. Тем не менее, после наших контактов у меня часто воспаления, это мешает нам встречаться. Если у нас нет секса, все более или менее спокойно у меня. Секс у нас самый простой классический, ничего такого не делаем. Контакты нечастые, можно даже сказать, редкие.
В настоящее время я выделений не вижу, есть некоторое жжение внутри, покраснения на слизистых половых губ в районе уретры, но не сильно, также нытье внизу живота и по паховой складке. Уролог смотрел, была сегодня, считает, что его проблемы нет, дистопии уретры не видит, моча у меня вся спокойная. Анализ крови сдавала примерно неделю назад общий - все спокойно, в том числе лейкоциты, СОЭ. Из биохимии сдавала тоже параметры, из измененного в апреле на границе верхней нормы был креатинин -- 80 и мочевина 8,1. В настоящее время креатинин выровнился , мочевина несколько повышена 10.90, общий белок, фосфор, магний, калий, натрий , хлор - в норме. Немного повышен кальций ионизированный 1.36 (сотые доли). С почками и мочевым пузырем сейчас все нормально, узи хорошее, раньше была почка опущена, сейчас поднялась (немного потолстела). Коауглограмма от апреля - норма. Диабета нет.
Делали также узи паховых лимфоузлов, так как одна общая область дискомфорта (связка, соединяющая туловище и верхнюю часть ноги) . Результат: в правой паховой области по ходу паховой складки - дифференциорованные лимфоузлы, 28*5*14 мм, 18*6*8 мм. В левой паховой области - 12*8*4 мм. Заключение : Эхография без структурной патологии. В ходе узи мне было дискомфортно при нажатии справа, слева было нормально, не больно. Врач сказал, что паховые могут быть в норме до 3 см, но я не знаю, так ли это, почитала тут разные комментарии.
Хотела бы узнать у вас, что мне нужно сдавать из анализов; как избавиться от проблем по женской части (спайки; нытье внизу живота; дискомфорт при половых контактах), интересно также ваше мнение про лимфоузел. Достаточно ли обследования мужчины на вышеописанное, хотелось бы избавиться от проблемы воспалнений после половых контактов. Контакты у нас не всегда с презервативом, в последний раз даже была задержка на 4 дня, но беременность исключилась (тесты, ХГЧ отрицательный). Спасибо заранее.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо за столь подробное описание, если в полости малого таза уже было однажды воспаление , то оно в придатках будет сохраняться , но активность его будет зависеть от общего состояния организма, потому и образование спаек со временем, к сожалению, мы ожидаем. При при половом акте есть позы, когда все хорошо, а есть ,когда дискомфорт, это тоже косвенно указывает на это. После полового акта может быть нарушение флоры и в этом не виноват мужчина, если Ваша флора недостаточно "сильна" , то может возникать дисбиоз и симптомы, можно после полового акта использовать лактагель по 1 т вагинально на ночь,чтобы поддержать флору после па и чтобы симптомы на фоне дисбиоза просто не успевали развится и флора восстановилась быстро. Боли еще могут быть связаны с кишечником , особенно если есть спайки, когда идет активная перистальтика кишечника спайки могут тянуть и вызывать болезненные ощущения.
Клиент
Любовь, а как избавиться от спаек, только оперироваться ? Узист по-женски говорил, что правый яичник (как раз болит справа) как бы припаян к матке и его что-то туда тянет...Спайки действительно были на операции , но их иссекали, а сейчас они опять возникли. Честно говоря, я уже даже думала расстаться с мужчиной после наших контактов - каждый раз воспаления. Я его боюсь.
Клиент
Любовь, простите, как нужно использовать лактогель по количеству дней. Пи.си. раньше неоднократно была кандида всех видов. Сейчас что-то вдруг не высеивается.
Акушер, Гинеколог
К сожалению , именно убрать спайки можно только оперативно, можно из сделать "мягче" физиотерапией , это может принести Вам облегчение , в том числе и с состоянием яичников. При смене полового партнера эта проблема может абсолютно никуда не уйти, лактагель идёт в тюбиках с аппликатором для введения во влагалище. Содержимое выдавливаете, оно попадает во влагалище ( гель).
Клиент
Любовь, какая именно физио ? и сколько дней ставить лактогель ?
...
Акушер, Гинеколог
Лактагель можно использовать только после полового акта однократно, чтобы купировать дисбиоз. В плане физио неплохо работает гинеспок, УВЧ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Вы можете описать свой вопрос в ответе докторам, либо в комментариях к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, к сожалению, я не могу отредактировать свой вопрос, поэтому пишу комментарий, простите за неудобство.
Беспокоят ноющие боли внизу живота справа, особенно по паховой складке и в самом низу лобковой кости. Боли усиливаются при движении, перемещениях. Спортом я не занимаюсь, в основном больше сидячий образ жизни. В декабре 2019 была операция по гинекологии, тубэктомия слева в связи с сактосальпингом, удаление нефункционирующего рудиментарного рога слева, также были серозоцеле, спайки. Оба яичника сохранены.
Последние узи от 3 мая на 9 день цикла : матка по центру таза кпереди,контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры продольный 49 мм, передне-задний 29 мм, поперечный 48 мм, структура миометрия однородная, узловые и очаговые очертания не выявлены, толщина эндометрия 5, соответствует 1 фазе м.ц. Шейка матки без особенностей, полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник - припаян к стенке матки (узист сказал, наверное, опять спайки), 41 мм*15 мм (не слишком ли длинный, вроде до 40 мм надо?), структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисунок не изменен, правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник (искали его долго), 23 мм*16 мм, структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисок не изменен, левой трубы нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение : уз-признаки 1 фазы м.ц. Спайки органов малого таза. В ходе узи было неприятно, когда датчиком делали по центру в матку и как бы на меня сверху надавливали. Мне это приносит боль, при сексе тоже такое бывает, не знаю, как от этого избавиться.
Что касается цикла, месячные идут каждый месяц, однако сейчас уже совершенно непонятно, сколько дней по циклу они состоят, то приходят дела раньше, то позже (до 5 дней плюс минус, но это слишком хаотично). До месячных интенсивные боли, как от этого избавиться? Обильность умеренная, сгустки есть, но не сильно много. В начале этого года были очень большие сгустки сантиметров на 8-10 как мясо, ходила к врачу, делали узи даже при месячных, ничего не нашли. Эндометриоз у матери в молодости был. У меня ставят кто-как, по узи иногда писали неоднородный миометрий, пастозный рисунок. На операции аденомиоза не видели. Гормональных препаратов никогда не пила (гетерозиоготная F2 202010). Сдавала половые гормоны в марте - все в норме. Щитовидка нормально. Проверяла уровень витамина Д, несколько понижен (12), сейчас пью 2000Е в день.
ПЦР на ИППП (13) сдавала в январе 2021 , была выявлена только гарденерелла, пролечена. Ранее, в прошлом году, среди ИППП выявлялся ВПЧ-18, титр доходил в марте 2020 до 9, потом спустя несколько месяцев исчез сам. Кольпоскопия тоже стала лучше - в последний раз делали в декабре 2020. Цитология от февраля - норма, есть слизь. Ранее при наличии ВПЧ цитология была LSIL, ничего не делали, наблюдали, на биопсию не брали. Последний фемофлор сдавался в апреле 2021, уменьшенное количество лактобактерий, и присутствие аэробной флоры (типо энтеробактерий, стафилококки , стрептококки), написали аэробный вагинит. Ранее вынуждена была регулярно пить антибиотики , в связи с наличием в цервикальном канале фекального энтерокка или кишечной палочки, сейчас пока этот анализ не сдавала. Врач сказал, что лучше еще может сдать ПЦР и бакпосев ....Что касается крови, в конце марта 2021 я сдавала даже кровь на IgG на хламидию трахоматис , уреаплазму, микоплазму хоминис, трихомонаду вагиналис, все было отрицательно (почему образовался сактосальпингс, не ясно).
По поводу гин. мазка с 3 точек. В апреле сдавала, спустя примерно неделю после полового контакта, во влаглище было лейкоцитов до 10, в шейке матки до 25-30 , флора смешанная, во влагалище в т.ч. мелкие кокки. Уретра вся спокойная. Партнер ходил к урологу. Он меня намного старше, ему делали узи простаты , ничего такого не нашли, просто возрастные изменения. По анализам кровь и моча у него спокойная. Сдавал бакпосев из половых органов - роста у него не обнаружено. ИППП - ничего не найдено, кроме ВПЧ -18 в титре 3.6. Лечение он проходил, но оно ему не помогло, ВПЧ еще у него остается. Также он сдавал сок простаты, лейкоциты 4-6, эритроциты 1-3, трихомонад, грибов, гонококков у него нет. Я ему доверяю, он ни с кем больше ничего не делает. Тем не менее, после наших контактов у меня часто воспаления, это мешает нам встречаться. Если у нас нет секса, все более или менее спокойно у меня. Секс у нас самый простой классический, ничего такого не делаем. Контакты нечастые, можно даже сказать, редкие.
В настоящее время я выделений не вижу, есть некоторое жжение внутри, покраснения на слизистых половых губ в районе уретры, но не сильно, также нытье внизу живота и по паховой складке. Уролог смотрел, была сегодня, считает, что его проблемы нет, дистопии уретры не видит, моча у меня вся спокойная. Анализ крови сдавала примерно неделю назад общий - все спокойно, в том числе лейкоциты, СОЭ. Из биохимии сдавала тоже параметры, из измененного в апреле на границе верхней нормы был креатинин -- 80 и мочевина 8,1. В настоящее время креатинин выровнился , мочевина несколько повышена 10.90, общий белок, фосфор, магний, калий, натрий , хлор - в норме. Немного повышен кальций ионизированный 1.36 (сотые доли). С почками и мочевым пузырем сейчас все нормально, узи хорошее, раньше была почка опущена, сейчас поднялась (немного потолстела). Коауглограмма от апреля - норма. Диабета нет.
Делали также узи паховых лимфоузлов, так как одна общая область дискомфорта (связка, соединяющая туловище и верхнюю часть ноги) . Результат: в правой паховой области по ходу паховой складки - дифференциорованные лимфоузлы, 28*5*14 мм, 18*6*8 мм. В левой паховой области - 12*8*4 мм. Заключение : Эхография без структурной патологии. В ходе узи мне было дискомфортно при нажатии справа, слева было нормально, не больно. Врач сказал, что паховые могут быть в норме до 3 см, но я не знаю, так ли это, почитала тут разные комментарии.
Хотела бы узнать у вас, что мне нужно сдавать из анализов; как избавиться от проблем по женской части (спайки; нытье внизу живота; дискомфорт при половых контактах), интересно также ваше мнение про лимфоузел. Достаточно ли обследования мужчины на вышеописанное, хотелось бы избавиться от проблемы воспалнений после половых контактов. Контакты у нас не всегда с презервативом, в последний раз даже была задержка на 4 дня, но беременность исключилась (тесты, ХГЧ отрицательный). Спасибо заранее.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного.
Боли внизу живота справа - могут быть проявлением проблем с:
1. кишечником при нарушении стула, запорах
2. эндометриозе - его по узи не выявлено, но такое может быть на раннем этапе - если есть наследственность - могут быть очаги, не видные на узи.
3. спаечном процессе органов малого таза - так как была операция и воспалительный процесс в анамнезе
4. ущемлением нервов.
По УЗИ:
Матка нормальных размеров, признаков аденомиоза не выявлено, эндометрий хорошей толщины для первой фазы цикла.
Если яичники припаяны - действительно спайки, не слишком длинный - второй размер небольшой, вообще нужно считать три размера и объем, чтобы оценивать размер яичника.
Витамин Д понижен не несколько, а значительно - лучше пропить 5000МЕ до конца мая, а потом вернуться к профилактической дозировке 2000МЕ.
По поводу ВПЧ - все отлично сделал врач, правильно, что не трогали, не прижигали, а только наблюдали - как видите - эта тактика абсолютно верная.
По поводу узлов - ничего страшного в размерах услов нет.
Сейчас хотелось бы увидеть Ваш фемофлор - потому что раз инфекций, передающихся половым путем нет - нарушение флоры присутствует - и флору просто нужно восстановить.
По поводу болей - из всех возможных причин - спаечный процесс наиболее вероятная - при это лечения консервативного к сожалению нет - только хирургическое рассечение спаек - при этом нет гарантии, что они не вернуться - так как сама операция - риск спаек - получается замкнутый круг
Клиент
Адэль, здравствуйте! Благодарю Вас за рассмотрение моего вопроса. Вы совершенно правы, размер яичника нужно посчитать с трех сторон, выявив также объем, мне на это указали впоследствии. Я не понимаю в медицине и в итоге получила плохое узи. Осталась разочарована сделанным узи, получается, оно сделано не качественно. В настоящее время чувствую себя неважно, есть какой-то озноб не нервного плана, чувство жара. Температуры нет. Был сегодня неудовлетворительный стул, что-то наподобие полужидкого, коричневого цвета. Поскольку я еще не успела сдать мазки по-женски, как понимаю, не могу даже пропить ничего антибактериального до момента сдачи мазков, придется ждать. Выпила фильтрум, смекту, эспумизан, энтересгель. Что касается аденомиоза, в основном его ставили по узи,писали о диффузных изменениях миометрия, неоднородном рисунке, также кто-то писал о мелких включениях, в некоторых местах миометрия гиперэхогенности. По МРТ в 2019 года до операции его видели (но не знаю, мог ли он привести к сактосальпингсу ?). По Вашему поручению я тогда сдала кровь IgG на ряд половых инфекций, ничего не нашли. В прошлом цикле за несколько дней до месячных (была задержка), было что-то розовое однократно на туалетной бумаге. Интересно, что это было?

По поводу витамина Д хотела также уточнить, сейчас я его пью в дозировке 2000, но повысился по неизвестным причинам кальций. Витамин Д - единственный препарат, который я сейчас пью. пищей с кальцием особо не злоупотребляю .Может ли гиперчувствительность или гиперкальциемия влиять на такое мое сейчас состояние ?
У меня есть знакомая медсестра, она сказала, что нужно сдать кровь на торч-инфекции, общий анализ крови с СОЭ , С-РБ прямо сейчас , сегодня я это сделала. Фемофлор я делала в апреле 2021 года, там было пониженное количество лактобактерий, присутствие разной аэробной флоры, никакой заразы патогенной не нашли, кандиды тоже не было (раньше она высеивалась регулярно). Если быть точной, написали умеренный аэробный дисбиоз ( не вагиноз, ошиблась). Когда-то ставила себе лактожиналь, после него взбесилась гарденерелла, это было примерно год назад. Может ли помочь при такой ситуации флуомизин или акти-гель ?
Простите, но как тогда жить со спайками, получается, это до гроба так жить с болями?) Дома есть свечи лондидаза, но, наверное, спустя столько времени после операции они неактуальны...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ так же не описан фолликулярный аппарат - чтобы понимать какой овариальный резерв у яичников.
Сколько Вам полных лет?
Все верно, до сдачи мазков - никаких антибактериальные препаратов пить нельзя - иначе мазки будут неинформативны.
По поводу стула и чувства жара - возможно какая то вирусная инфекция, или расстройства системы пищеварения.
Все что выпили - можно.
Аденомиоз вызывает жалобы - мажущие выделения - до и после менструации, или вне цикла, а так же боли внизу живота. К гидросальпингсу может привести косвенно - эндометриоз такое заболевание, которое способствует выраженному спаечному процессу - возможно был запаен конец трубы, из-за чего скапливалась в нем жидкость.
Если IgG отрицательные и инфекций не было -соответственно и причина воспаления была неспецифическая.
За несколько дней до менструации на задержке могут быть такие выделения - видимо менструация собиралась.
Такие выделения так же могут быть при эрозии/эктопии шейки матки, после осмотра, анализа, узи, полового акта.
Нет, повышение кальция таким образом на Ваше состояние повлиять не могло.
Хорошо, подождем результаты анализа.
В случае дисбиоза - да, режим
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноце
нный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней.
Актигель, Лактагель - только если в анализе не было повышена кандида.
Но это опять таки после сдачи мазка.
лонгидаза действительно сейчас неактуально.
Нет, можно провести лапароскопическое разделение спаек, есть препараты, которые вводятся внутриоперационно, которые препятствуют развитию спаек повторно
Клиент
Адэль, Спасибо Вам большое, буду терпеть как могу до понедельника. Мне объяснили в лаборатории, что после узи 48 часов не должно быть мазков. Вот я попала. Сейчас кое-как терплю...Мне 30 лет, обычно на узи всегда есть хоть сколько-то фолликулов. Главное, что узи делал кандидат наук, подумала, что уж точно правду скажет...Я не пыталась беременеть, поэтому оценить свое состояние в плане фертильности не могу. Бывали достаточно часто циклы без овуляций, это правда. Сейчас цикл вообще поехал как только можно, я не знаю, придут ли дела раньше или позже. Половые гормоны от марта 2021 нормальные...
Жалоб в плане мажущих выделений нет, это была первичная ситуация такая. Боли есть, не знаю, как избавиться. Бывает часто больно от половых контактов. Не только при входе, но и под определенными углами, сзади. От этого не получается тоже избавиться.
По поводу сактосальпингса, мне делали мрт органов малого таза примерно за месяц до операции, никакой воды там не было. Ни серозоцеле, ничего такого. В принципе особо плохого не нашли. Единственное, что я принимала тогда прямо до операции - мне кололи аллокин-альфа от впч. ВПЧ тогда набирал обороты и титр был уже приличный, в районе 6. После операции он взлетел до 9, ухудшилась цитология. Сейчас я знаю, что ВПЧ по мазкам нет, но кондиломы внутри во влагалище есть. В целом они меня не беспокоят. Как Вы считаете, надо ли их удалять или лучше не лазить туда ? Из инфекций только кандида всплывала, гарденерелла, фекальный, кишечная палочка. Больше ничего. В плане ЦМВ, герпесов, гонорей, хламидий, гонококков, трихомонад, ВИЧ, сифилис , гепатитов - было никогда.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно - 48 часов до взятия мазков не должно быть узи, половых контактов, свечей, спринцеваний - но это и вообще противопоказано.
Ну что то узи по информативности не очень оказалось.
А есть позы, в которых боли нет или она минимальна?
По поводу Аллокин - ВПЧ бы и без него ушел. Кондиломы если Вас не беспокоят - удалять не нужно, они вызваны НЕонкогенными штамами.
А кандида, гарднерелла, энтерококки, кишечные палочки - просто периодические нарушения флоры. Со всеми случается.
Главное половых инфекций нет и не было.
Клиент
Адэль, есть, например, в классической, но все нормально, когда он как бы намного выше меня. Если все, "упирается" по центру, мне сразу больно. Сзади если не глубоко, тоже небольно. Когда я сверху, нормально. Но однажды, у меня с такой позой был цистит (даже с кровью). Простите за откровенность, я просто неопытная, у меня было мало партнеров и там все узко. А после всех этих воспалений , в том числе возникающих от половых контактов, я даже боюсь заниматься этими вещами. Может мужчина чем и болен, но это по анализам не показывается. У него ВПЧ-18 все еще есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да ВПЧ - это не так критично, как все описывают и бояться. Если боль зависит от позиции, то скорее всего речь идет о спаечном процессе - бояться не нужно - нужно хорошо восстановить флору и не допускать нарушений - чтобы не было циститов и воспалений и пока подбирать позу такую, в которой Вам комфортно - говорите об этом с партнером, чтобы Вы весь акт не переживали и не думали о том, что он подумает и так далее.
Клиент
Адэль, спасибо. После мазков, если все будет нормально, приобрету флуомизин. А как восстанавливать флору : нужно делать это ежедневно или какими-то курсами / после ПА ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Восстановление флоры:
Лактагель по 1 тюбику на ночь во влагалище 7 дней, затем по 1 тюбику 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Или - можно Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, затем по 1 свече 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Клиент
Адэль, здравствуйте! Результаты анализов:
1) ВЭБ IgM0.36 (отрицательно)
2) Toxo IgG 0.8 (не обнаружено). М - отрицательно
3) IgG ЦМВ 0.4- отрицательно, M - отрицательно
4) Rubella IgG 96 (обнаружено), М - отрицательно
5) Герпес 1,2 типа IgG - 1,93 (обнаружено), М - отрицательно
6) Парвовирус B19 IgG - обнаружено (что это ?), M - отрицательно
7) С-реактивный белок 0.08 (реф. меньше 0,50)
8) Общий анализ крови
Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.42 ▼ (4.50 — 11.00) ПОНИЖЕНЫ
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.11 (3.80 — 5.10)
Гемоглобин (Hb) 124.00 (117.00 — 155.00)
Гематокрит (Ht) 38.80 (35.00 — 45.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 94.40 (81.00 — 100.00)
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH) 30.20 (27.00 — 34.00)
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 320.00 (320.00 — 360.00)
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV) 12.0 ▼ (12.1 — 14.3) ПОНИЖЕНО
Тромбоциты (PLT) 181.00 (179.00 — 403.00 )
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00 — 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы 58.00 (47.00 — 72.00)
Эозинофилы 3.00 (1.00 — 5.00)
Базофилы 1.00 (0.00 — 1.00)
Моноциты 6.00 (3.00 — 11.00)
Лимфоциты 31.00 (19.00 — 37.00)
Плазматические клетки 0.00( 0.00)
Абсолютное содержание нейтрофилов 2.61 (2.10 — 8.89)
Абсолютное содержание эозинофилов 0.13 (0.01 — 0.40 )
Абсолютное содержание базофилов 0.04 (0.00 — 0.07)
Абсолютное содержание моноцитов 0.27 (0.25 — 0.84)
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.37 (1.26 — 3.35)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 3.00 (0.00 — 20.00)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Вы никогда не болели и не болеете вирусом Эпштейна-Барра, токсоплазмой, цитомегаловирусом. Ранее переболели краснухой, вирусом простого герпеса, парвовирусом (обычный вирус, вероятно переболели в детстве, ничего страшного - обычно на него и не берут анализ) - и у Вас к этим инфекциям теперь есть антитела - которые Вас защищают.
Воспалительного процесса в организме нет, так как С-реактивный белок и СОЭ в норме.
Понижение лейкоцитов абсолютно незначительно - вообще с 4,00 уже считается нормой.
Анемии по анализам нет. Тромбоциты в норме - они отвечают за свертывающую систему. Все остальные показатели в пределах нормы.
По анализам все хорошо.
Клиент
Адэль, ура! Мне дали направление в будущем на кт костей таза и сказали под вопросом насчет денсометрии....Нажали на лимфоузлы, опять глаза на лоб были.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, обязательно пройдите обследование и не унывайте, самое главное. Все нормализуется.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Спайки малого таза указаны в названии, а в тексте нет про них ни слова.
По поводу жалоб: в первую очередь обратиться к дерматологу, если увеличены лимфоузлы , то к инфекционисту.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, произошел технический сбой. Я не знаю, почему данный текст отобразился в данном вопросе. Администраторы мне не отвечают. В скором времени прикреплю тот вопрос, который сама писала.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Поняла. Может, прикрепите вопрос в ответы врачам?
Клиент
Дарья, к сожалению, я не могу отредактировать свой вопрос, поэтому пишу комментарий, простите за неудобство.
Беспокоят ноющие боли внизу живота справа, особенно по паховой складке и в самом низу лобковой кости. Боли усиливаются при движении, перемещениях. Спортом я не занимаюсь, в основном больше сидячий образ жизни. В декабре 2019 была операция по гинекологии, тубэктомия слева в связи с сактосальпингом, удаление нефункционирующего рудиментарного рога слева, также были серозоцеле, спайки. Оба яичника сохранены.
Последние узи от 3 мая на 9 день цикла : матка по центру таза кпереди,контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры продольный 49 мм, передне-задний 29 мм, поперечный 48 мм, структура миометрия однородная, узловые и очаговые очертания не выявлены, толщина эндометрия 5, соответствует 1 фазе м.ц. Шейка матки без особенностей, полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник - припаян к стенке матки (узист сказал, наверное, опять спайки), 41 мм*15 мм (не слишком ли длинный, вроде до 40 мм надо?), структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисунок не изменен, правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник (искали его долго), 23 мм*16 мм, структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисок не изменен, левой трубы нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение : уз-признаки 1 фазы м.ц. Спайки органов малого таза. В ходе узи было неприятно, когда датчиком делали по центру в матку и как бы на меня сверху надавливали. Мне это приносит боль, при сексе тоже такое бывает, не знаю, как от этого избавиться.
Что касается цикла, месячные идут каждый месяц, однако сейчас уже совершенно непонятно, сколько дней по циклу они состоят, то приходят дела раньше, то позже (до 5 дней плюс минус, но это слишком хаотично). До месячных интенсивные боли, как от этого избавиться? Обильность умеренная, сгустки есть, но не сильно много. В начале этого года были очень большие сгустки сантиметров на 8-10 как мясо, ходила к врачу, делали узи даже при месячных, ничего не нашли. Эндометриоз у матери в молодости был. У меня ставят кто-как, по узи иногда писали неоднородный миометрий, пастозный рисунок. На операции аденомиоза не видели. Гормональных препаратов никогда не пила (гетерозиоготная F2 202010). Сдавала половые гормоны в марте - все в норме. Щитовидка нормально. Проверяла уровень витамина Д, несколько понижен (12), сейчас пью 2000Е в день.
ПЦР на ИППП (13) сдавала в январе 2021 , была выявлена только гарденерелла, пролечена. Ранее, в прошлом году, среди ИППП выявлялся ВПЧ-18, титр доходил в марте 2020 до 9, потом спустя несколько месяцев исчез сам. Кольпоскопия тоже стала лучше - в последний раз делали в декабре 2020. Цитология от февраля - норма, есть слизь. Ранее при наличии ВПЧ цитология была LSIL, ничего не делали, наблюдали, на биопсию не брали. Последний фемофлор сдавался в апреле 2021, уменьшенное количество лактобактерий, и присутствие аэробной флоры (типо энтеробактерий, стафилококки , стрептококки), написали аэробный вагинит. Ранее вынуждена была регулярно пить антибиотики , в связи с наличием в цервикальном канале фекального энтерокка или кишечной палочки, сейчас пока этот анализ не сдавала. Врач сказал, что лучше еще может сдать ПЦР и бакпосев ....Что касается крови, в конце марта 2021 я сдавала даже кровь на IgG на хламидию трахоматис , уреаплазму, микоплазму хоминис, трихомонаду вагиналис, все было отрицательно (почему образовался сактосальпингс, не ясно).
По поводу гин. мазка с 3 точек. В апреле сдавала, спустя примерно неделю после полового контакта, во влаглище было лейкоцитов до 10, в шейке матки до 25-30 , флора смешанная, во влагалище в т.ч. мелкие кокки. Уретра вся спокойная. Партнер ходил к урологу. Он меня намного старше, ему делали узи простаты , ничего такого не нашли, просто возрастные изменения. По анализам кровь и моча у него спокойная. Сдавал бакпосев из половых органов - роста у него не обнаружено. ИППП - ничего не найдено, кроме ВПЧ -18 в титре 3.6. Лечение он проходил, но оно ему не помогло, ВПЧ еще у него остается. Также он сдавал сок простаты, лейкоциты 4-6, эритроциты 1-3, трихомонад, грибов, гонококков у него нет. Я ему доверяю, он ни с кем больше ничего не делает. Тем не менее, после наших контактов у меня часто воспаления, это мешает нам встречаться. Если у нас нет секса, все более или менее спокойно у меня. Секс у нас самый простой классический, ничего такого не делаем. Контакты нечастые, можно даже сказать, редкие.
В настоящее время я выделений не вижу, есть некоторое жжение внутри, покраснения на слизистых половых губ в районе уретры, но не сильно, также нытье внизу живота и по паховой складке. Уролог смотрел, была сегодня, считает, что его проблемы нет, дистопии уретры не видит, моча у меня вся спокойная. Анализ крови сдавала примерно неделю назад общий - все спокойно, в том числе лейкоциты, СОЭ. Из биохимии сдавала тоже параметры, из измененного в апреле на границе верхней нормы был креатинин -- 80 и мочевина 8,1. В настоящее время креатинин выровнился , мочевина несколько повышена 10.90, общий белок, фосфор, магний, калий, натрий , хлор - в норме. Немного повышен кальций ионизированный 1.36 (сотые доли). С почками и мочевым пузырем сейчас все нормально, узи хорошее, раньше была почка опущена, сейчас поднялась (немного потолстела). Коауглограмма от апреля - норма. Диабета нет.
Делали также узи паховых лимфоузлов, так как одна общая область дискомфорта (связка, соединяющая туловище и верхнюю часть ноги) . Результат: в правой паховой области по ходу паховой складки - дифференциорованные лимфоузлы, 28*5*14 мм, 18*6*8 мм. В левой паховой области - 12*8*4 мм. Заключение : Эхография без структурной патологии. В ходе узи мне было дискомфортно при нажатии справа, слева было нормально, не больно. Врач сказал, что паховые могут быть в норме до 3 см, но я не знаю, так ли это, почитала тут разные комментарии.
Хотела бы узнать у вас, что мне нужно сдавать из анализов; как избавиться от проблем по женской части (спайки; нытье внизу живота; дискомфорт при половых контактах), интересно также ваше мнение про лимфоузел. Достаточно ли обследования мужчины на вышеописанное, хотелось бы избавиться от проблемы воспалнений после половых контактов. Контакты у нас не всегда с презервативом, в последний раз даже была задержка на 4 дня, но беременность исключилась (тесты, ХГЧ отрицательный). Спасибо заранее.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Спайки по УЗИ не ставят, их можно только подозревать. Вам нужно на МРТ малого таза. Тсм же подтвердят или опровергнут эндометриоз.
Половые контакты не из-за инфекции осложняются, а из-за нарушения флоры. Несовместимость флоры-такого понятия в гинекологии нет, а на деле нередуо встречается,когда у женщины на одного мужчину такое воспаление. Тут либо в презервативе жить половой жизнью, либо использовать в качестве смазки Вагилак.
Клиент
Дарья, МРТ органов малого таза делали в 2019 году, примерно за 1,5 месяца до операции. Аденомиоз видели. Несильный, но все же видели. Написали диффузные изменения миометрия. Сактосальпингса никто не видел, и для это всех загадка....Прошу Вас пояснить насчет вагилака, как им пользоваться, сколько дней. Насколько мне известно, есть таблетки, есть тюбики с гелем. А что Вы можете подсказать по лимфоузлом и болям в лобной кости ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Лимфоузел болит?
Вагилак-гель использовать во время полового акта, как смазку. Никакого курса, а рутинно, когда происходят Ваши встречи.
Если есть боли перед и во время менструации, начните прием контрацемтивов. Аденомиоз не всегда видно, а симптомы есть, и наоборот.
Клиент
Дарья, пр надавливании сегодня на узи болел, как будто мелкое стреляние такое, как бритвой. Во время менструации только первый день тяжелый по болям, а до нее действительно ноет прилично. В этом цикле мне сказали, что овуляции нет. Аденомиоз на МРТ писали про утолщение переходного слоя до 1,3 см (указали, что норма до 0.5 см). На узи иногда указывают про пастозный рисунок , мелкие включения. Миом, полипов нет и не было. Вне цикла выделений нет, вот только в прошлом цикле была задержка 4 дня и примерно за 2-3 дня было разово что-то розовое , однократно. Я обрадовалась, подумала, что месячные, но не тут-то было. В основном у меня сейчас болит еще ниже чем лимфоузел, узист сказал, что это лобная кость, самый низ. Температуры у меня сейчас нет, но немного знобит. Слева на узи не болело, справа - да. Еще болит справа в принципе. Нытье такое, особенно усиливающееся при движении. Я почитала, лимфоузлы врожде до 2 см максимум. А тут практически 3...Не знаю, может доктор что перепутал, сказав, что до 3 это нормально....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам нужно принимать КОК Клайра. И не будет болеть ничего. А лимфоузел может быть до 3 см, если не изменена консистенция.
Клиент
Дарья, узист не сказал, что он выглядит странно. Отметил, что лимфоузел продолготоватой формы. Сказал, что он был воспален, но как бы спал. Я не очень поняла, что он имел ввиду, но вот сказал такое.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И не беспокойтесь по этому поводу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! вы можете прикрепить фотографию этих царапин? Скажите пожалуйста кровь на коагулограмму не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, произошел технический сбой. Я не знаю, почему данный текст отобразился в данном вопросе. Администраторы мне не отвечают. В скором времени прикреплю тот вопрос, который сама писала.
Клиент
Светлана, к сожалению, я не могу отредактировать свой вопрос, поэтому пишу комментарий, простите за неудобство.
Беспокоят ноющие боли внизу живота справа, особенно по паховой складке и в самом низу лобковой кости. Боли усиливаются при движении, перемещениях. Спортом я не занимаюсь, в основном больше сидячий образ жизни. В декабре 2019 была операция по гинекологии, тубэктомия слева в связи с сактосальпингом, удаление нефункционирующего рудиментарного рога слева, также были серозоцеле, спайки. Оба яичника сохранены.
Последние узи от 3 мая на 9 день цикла : матка по центру таза кпереди,контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры продольный 49 мм, передне-задний 29 мм, поперечный 48 мм, структура миометрия однородная, узловые и очаговые очертания не выявлены, толщина эндометрия 5, соответствует 1 фазе м.ц. Шейка матки без особенностей, полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник - припаян к стенке матки (узист сказал, наверное, опять спайки), 41 мм*15 мм (не слишком ли длинный, вроде до 40 мм надо?), структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисунок не изменен, правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник (искали его долго), 23 мм*16 мм, структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисок не изменен, левой трубы нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение : уз-признаки 1 фазы м.ц. Спайки органов малого таза. В ходе узи было неприятно, когда датчиком делали по центру в матку и как бы на меня сверху надавливали. Мне это приносит боль, при сексе тоже такое бывает, не знаю, как от этого избавиться.
Что касается цикла, месячные идут каждый месяц, однако сейчас уже совершенно непонятно, сколько дней по циклу они состоят, то приходят дела раньше, то позже (до 5 дней плюс минус, но это слишком хаотично). До месячных интенсивные боли, как от этого избавиться? Обильность умеренная, сгустки есть, но не сильно много. В начале этого года были очень большие сгустки сантиметров на 8-10 как мясо, ходила к врачу, делали узи даже при месячных, ничего не нашли. Эндометриоз у матери в молодости был. У меня ставят кто-как, по узи иногда писали неоднородный миометрий, пастозный рисунок. На операции аденомиоза не видели. Гормональных препаратов никогда не пила (гетерозиоготная F2 202010). Сдавала половые гормоны в марте - все в норме. Щитовидка нормально. Проверяла уровень витамина Д, несколько понижен (12), сейчас пью 2000Е в день.
ПЦР на ИППП (13) сдавала в январе 2021 , была выявлена только гарденерелла, пролечена. Ранее, в прошлом году, среди ИППП выявлялся ВПЧ-18, титр доходил в марте 2020 до 9, потом спустя несколько месяцев исчез сам. Кольпоскопия тоже стала лучше - в последний раз делали в декабре 2020. Цитология от февраля - норма, есть слизь. Ранее при наличии ВПЧ цитология была LSIL, ничего не делали, наблюдали, на биопсию не брали. Последний фемофлор сдавался в апреле 2021, уменьшенное количество лактобактерий, и присутствие аэробной флоры (типо энтеробактерий, стафилококки , стрептококки), написали аэробный вагинит. Ранее вынуждена была регулярно пить антибиотики , в связи с наличием в цервикальном канале фекального энтерокка или кишечной палочки, сейчас пока этот анализ не сдавала. Врач сказал, что лучше еще может сдать ПЦР и бакпосев ....Что касается крови, в конце марта 2021 я сдавала даже кровь на IgG на хламидию трахоматис , уреаплазму, микоплазму хоминис, трихомонаду вагиналис, все было отрицательно (почему образовался сактосальпингс, не ясно).
По поводу гин. мазка с 3 точек. В апреле сдавала, спустя примерно неделю после полового контакта, во влаглище было лейкоцитов до 10, в шейке матки до 25-30 , флора смешанная, во влагалище в т.ч. мелкие кокки. Уретра вся спокойная. Партнер ходил к урологу. Он меня намного старше, ему делали узи простаты , ничего такого не нашли, просто возрастные изменения. По анализам кровь и моча у него спокойная. Сдавал бакпосев из половых органов - роста у него не обнаружено. ИППП - ничего не найдено, кроме ВПЧ -18 в титре 3.6. Лечение он проходил, но оно ему не помогло, ВПЧ еще у него остается. Также он сдавал сок простаты, лейкоциты 4-6, эритроциты 1-3, трихомонад, грибов, гонококков у него нет. Я ему доверяю, он ни с кем больше ничего не делает. Тем не менее, после наших контактов у меня часто воспаления, это мешает нам встречаться. Если у нас нет секса, все более или менее спокойно у меня. Секс у нас самый простой классический, ничего такого не делаем. Контакты нечастые, можно даже сказать, редкие.
В настоящее время я выделений не вижу, есть некоторое жжение внутри, покраснения на слизистых половых губ в районе уретры, но не сильно, также нытье внизу живота и по паховой складке. Уролог смотрел, была сегодня, считает, что его проблемы нет, дистопии уретры не видит, моча у меня вся спокойная. Анализ крови сдавала примерно неделю назад общий - все спокойно, в том числе лейкоциты, СОЭ. Из биохимии сдавала тоже параметры, из измененного в апреле на границе верхней нормы был креатинин -- 80 и мочевина 8,1. В настоящее время креатинин выровнился , мочевина несколько повышена 10.90, общий белок, фосфор, магний, калий, натрий , хлор - в норме. Немного повышен кальций ионизированный 1.36 (сотые доли). С почками и мочевым пузырем сейчас все нормально, узи хорошее, раньше была почка опущена, сейчас поднялась (немного потолстела). Коауглограмма от апреля - норма. Диабета нет.
Делали также узи паховых лимфоузлов, так как одна общая область дискомфорта (связка, соединяющая туловище и верхнюю часть ноги) . Результат: в правой паховой области по ходу паховой складки - дифференциорованные лимфоузлы, 28*5*14 мм, 18*6*8 мм. В левой паховой области - 12*8*4 мм. Заключение : Эхография без структурной патологии. В ходе узи мне было дискомфортно при нажатии справа, слева было нормально, не больно. Врач сказал, что паховые могут быть в норме до 3 см, но я не знаю, так ли это, почитала тут разные комментарии.
Хотела бы узнать у вас, что мне нужно сдавать из анализов; как избавиться от проблем по женской части (спайки; нытье внизу живота; дискомфорт при половых контактах), интересно также ваше мнение про лимфоузел. Достаточно ли обследования мужчины на вышеописанное, хотелось бы избавиться от проблемы воспалнений после половых контактов. Контакты у нас не всегда с презервативом, в последний раз даже была задержка на 4 дня, но беременность исключилась (тесты, ХГЧ отрицательный). Спасибо заранее.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Мистика конечно ни при чем
Царапины то совершенно реальные
У меня была такая пациетка- только с непонятно от чего опузгими суствами правой кисти
Направила ее к сомнологу ( специалист потнарушению сна)- выяснилось , что во сне бессожнательно била кулаком об стену..
Думаю- Вы так же царапаете себя сами во сне
Рекомендую обратиться к сомнологу ( неврологу)
Это довольно успешно лечится
Но надо конечно обследоваться сначала
Принятый ответ
Клиент
Елена, произошел технический сбой. Я не знаю, почему данный текст отобразился в данном вопросе. Администраторы мне не отвечают. В скором времени прикреплю тот вопрос, который сама писала.
Врач УЗД, Хирург
Не беспокойтесь- ничего страшного, дождемся Вашего вопроса
Клиент
Елена, к сожалению, я не могу отредактировать свой вопрос, поэтому пишу комментарий, простите за неудобство.
Беспокоят ноющие боли внизу живота справа, особенно по паховой складке и в самом низу лобковой кости. Боли усиливаются при движении, перемещениях. Спортом я не занимаюсь, в основном больше сидячий образ жизни. В декабре 2019 была операция по гинекологии, тубэктомия слева в связи с сактосальпингом, удаление нефункционирующего рудиментарного рога слева, также были серозоцеле, спайки. Оба яичника сохранены.
Последние узи от 3 мая на 9 день цикла : матка по центру таза кпереди,контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры продольный 49 мм, передне-задний 29 мм, поперечный 48 мм, структура миометрия однородная, узловые и очаговые очертания не выявлены, толщина эндометрия 5, соответствует 1 фазе м.ц. Шейка матки без особенностей, полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник - припаян к стенке матки (узист сказал, наверное, опять спайки), 41 мм*15 мм (не слишком ли длинный, вроде до 40 мм надо?), структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисунок не изменен, правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник (искали его долго), 23 мм*16 мм, структура обычная, капсула не изменена, сосудистый рисок не изменен, левой трубы нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение : уз-признаки 1 фазы м.ц. Спайки органов малого таза. В ходе узи было неприятно, когда датчиком делали по центру в матку и как бы на меня сверху надавливали. Мне это приносит боль, при сексе тоже такое бывает, не знаю, как от этого избавиться.
Что касается цикла, месячные идут каждый месяц, однако сейчас уже совершенно непонятно, сколько дней по циклу они состоят, то приходят дела раньше, то позже (до 5 дней плюс минус, но это слишком хаотично). До месячных интенсивные боли, как от этого избавиться? Обильность умеренная, сгустки есть, но не сильно много. В начале этого года были очень большие сгустки сантиметров на 8-10 как мясо, ходила к врачу, делали узи даже при месячных, ничего не нашли. Эндометриоз у матери в молодости был. У меня ставят кто-как, по узи иногда писали неоднородный миометрий, пастозный рисунок. На операции аденомиоза не видели. Гормональных препаратов никогда не пила (гетерозиоготная F2 202010). Сдавала половые гормоны в марте - все в норме. Щитовидка нормально. Проверяла уровень витамина Д, несколько понижен (12), сейчас пью 2000Е в день.
ПЦР на ИППП (13) сдавала в январе 2021 , была выявлена только гарденерелла, пролечена. Ранее, в прошлом году, среди ИППП выявлялся ВПЧ-18, титр доходил в марте 2020 до 9, потом спустя несколько месяцев исчез сам. Кольпоскопия тоже стала лучше - в последний раз делали в декабре 2020. Цитология от февраля - норма, есть слизь. Ранее при наличии ВПЧ цитология была LSIL, ничего не делали, наблюдали, на биопсию не брали. Последний фемофлор сдавался в апреле 2021, уменьшенное количество лактобактерий, и присутствие аэробной флоры (типо энтеробактерий, стафилококки , стрептококки), написали аэробный вагинит. Ранее вынуждена была регулярно пить антибиотики , в связи с наличием в цервикальном канале фекального энтерокка или кишечной палочки, сейчас пока этот анализ не сдавала. Врач сказал, что лучше еще может сдать ПЦР и бакпосев ....Что касается крови, в конце марта 2021 я сдавала даже кровь на IgG на хламидию трахоматис , уреаплазму, микоплазму хоминис, трихомонаду вагиналис, все было отрицательно (почему образовался сактосальпингс, не ясно).
По поводу гин. мазка с 3 точек. В апреле сдавала, спустя примерно неделю после полового контакта, во влаглище было лейкоцитов до 10, в шейке матки до 25-30 , флора смешанная, во влагалище в т.ч. мелкие кокки. Уретра вся спокойная. Партнер ходил к урологу. Он меня намного старше, ему делали узи простаты , ничего такого не нашли, просто возрастные изменения. По анализам кровь и моча у него спокойная. Сдавал бакпосев из половых органов - роста у него не обнаружено. ИППП - ничего не найдено, кроме ВПЧ -18 в титре 3.6. Лечение он проходил, но оно ему не помогло, ВПЧ еще у него остается. Также он сдавал сок простаты, лейкоциты 4-6, эритроциты 1-3, трихомонад, грибов, гонококков у него нет. Я ему доверяю, он ни с кем больше ничего не делает. Тем не менее, после наших контактов у меня часто воспаления, это мешает нам встречаться. Если у нас нет секса, все более или менее спокойно у меня. Секс у нас самый простой классический, ничего такого не делаем. Контакты нечастые, можно даже сказать, редкие.
В настоящее время я выделений не вижу, есть некоторое жжение внутри, покраснения на слизистых половых губ в районе уретры, но не сильно, также нытье внизу живота и по паховой складке. Уролог смотрел, была сегодня, считает, что его проблемы нет, дистопии уретры не видит, моча у меня вся спокойная. Анализ крови сдавала примерно неделю назад общий - все спокойно, в том числе лейкоциты, СОЭ. Из биохимии сдавала тоже параметры, из измененного в апреле на границе верхней нормы был креатинин -- 80 и мочевина 8,1. В настоящее время креатинин выровнился , мочевина несколько повышена 10.90, общий белок, фосфор, магний, калий, натрий , хлор - в норме. Немного повышен кальций ионизированный 1.36 (сотые доли). С почками и мочевым пузырем сейчас все нормально, узи хорошее, раньше была почка опущена, сейчас поднялась (немного потолстела). Коауглограмма от апреля - норма. Диабета нет.
Делали также узи паховых лимфоузлов, так как одна общая область дискомфорта (связка, соединяющая туловище и верхнюю часть ноги) . Результат: в правой паховой области по ходу паховой складки - дифференциорованные лимфоузлы, 28*5*14 мм, 18*6*8 мм. В левой паховой области - 12*8*4 мм. Заключение : Эхография без структурной патологии. В ходе узи мне было дискомфортно при нажатии справа, слева было нормально, не больно. Врач сказал, что паховые могут быть в норме до 3 см, но я не знаю, так ли это, почитала тут разные комментарии.
Хотела бы узнать у вас, что мне нужно сдавать из анализов; как избавиться от проблем по женской части (спайки; нытье внизу живота; дискомфорт при половых контактах), интересно также ваше мнение про лимфоузел. Достаточно ли обследования мужчины на вышеописанное, хотелось бы избавиться от проблемы воспалнений после половых контактов. Контакты у нас не всегда с презервативом, в последний раз даже была задержка на 4 дня, но беременность исключилась (тесты, ХГЧ отрицательный). Спасибо заранее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Единичный узелок в правом легком до 5 мм.
29 апреля 2022
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Бета2глобулин, лимфоузлы
29 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Два месяца болят лимфоузлы
18 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Колющие боли по всему телу
10 апреля 2024
Babyfoxx, Томск
Вопрос закрыт
Лимфоузлы под челюстью
9 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенное давление в 22 года
30 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...