Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1135306

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы

Добрый день ребенку 1год .5 мес. После очередного ОРВИ в 1год вылез лимфоузел на шеи. Сделали узи, прилагаю. Потом были у педиатора она сказала что да увеличены. Также увеличены в паху только там их внешне не видно. Переодически болеем ОРВИ раз в 3 или в 4 месяца. Вчера обнаружила температуру без признака орви 37.9 с виду по ребенку и не скадешь что температура. Сколько она уже у него не знаю. Вчера померила первый раз, так как покпзался тепленьким. Пугают эти все лимфоузлы ведь они не проходят уже 4 месяца. Ребенка в целом ничего не беспокоит. Прилагаб также последние анализы от 24.10

Нет
1 год
16 Ноября 2022·Просмотров: 329·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Такое увеличение лимфоузлов чаще всего обусловлено вирусными заболеваниями, либо местными воспалительными процессами.
В общем анализе крови есть небольшая нейтропения, анализы сдавали на фоне болезни?

Диляра, нет анализы сдавали в здоровом состоянии

Тогда есть вероятность наличия персистирующих вирусных инфекций, которые могут также приводить и к увеличению лимфоузлов (такие как вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа).
Поэтому нужно начать с консультации инфекциониста, затем показаться ЛОР врачу. Сделать УЗИ органов брюшной полости.
А так, после острых инфекций, лимфоузлы могут оставаться увеличенными длительное время, месяцами, поэтому необходим контроль их в динамике, следить, нет ли увеличения, не увеличиваются ли другие группы лимфоузлов.

Диляра, приложила еще 2 анализа на вирусы

Диляра, у лора были сказали все норм.
Узи брюшной полости зачем?
Что это может быть?

Диляра, последние анализы на вирусы от марта 22 это кровь и пцр от сент 22

УЗИ брюшной полости положено делать по стандартам, чтобы оценить размеры селезёнки и посмотреть, нет ли там увеличенных лимфоузлов.
По результатам анализов на вирусные инфекции необходима консультация инфекциониста.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Критических отклонений в анализе крови нет, данных за заболевание системы крови нет.
Небольшие изменения лейкоцитарной формулы отражают перенесенную вирусную инфекцию или хроническую персистирующую вирусную инфекцию. Увеличение лимфоузлов также является реактивным на фоне инфекции, т.к. лимфоузлы - это органы иммунной системы, вступающие в "борьбу" с инфекционными агентами. Как правило, размеры лимфоузлов самостоятельно возвращаются в норму в течение нескольких месяцев, дополнительных действий не требуется. Но поскольку у Вашего ребенка увеличение лимфоузлов сохраняется уже более 4 месяцев, я бы рекомендовала консультацию инфекциониста с целью исключения хронических вирусных инфекций. Желательно предварительно сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 2, 6 типа (сдаем кровь!), чтобы инфекционисту было, от чего отталкиваться.

Юлия, приложила 2 анализа еще

Елена, необходимо показать анализы инфекционисту, но рекомендовала бы еще досдать ЦМВ.

Юлия, пцр от 13.09 есть де на цмв

Елена, да, увидела. Инфекционист Вам более точно скажет, достаточно ли ему будет только ПЦР мазка, или потребуется также исследование на антитела.

Юлия, инфекциониста смутили низкие нейтрофилы и он посоветовал обратиться к гематологу.

Низкие нейтрофилы как раз и могут быть одним из проявлений персистирующей вирусной инфекции. Данных за патологию крови по представленным анализам нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.