Холтер расшифруовка — вопрос №495659

Question

Холтер расшифруовка — вопрос №495659

Ольга, Красноярск

296 просмотров

7 мая 2021

Добрый день, прошу помощи в расшифровке холтера и эхо, анализы беспокоят что выросли триглецириды ,в прошлом месяце были 2! Ещё переодически калий по верхней границе 5,51!Женщина 69 лет, сахарный диабет, ГБ, ХБП 3б, принимаем эдабри 20 мг, амлодипин 10 мг, Канкор 1,25, диувер 2,5,аторвастатин 10 мг, аллопуринол 50 мг, кетостерил , соблюдается диета с ограничением белка! В ноябре 2020 переболела ковидом, с пневмонией кт-1!Можно ли при ХБП принимать кардиомагнил?

Вопрос закрыт

расшифруйте холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Марина, пульс утром после сна 55-60, днём 60-75, давление сейчас нормализовали утром 140-148/70-75,принимаем эдабри 20 и Канкор 1,25, после еды диувер 2,5, к обеду давление 110/60 бывает даже 100/105 на 60, к вечеру 120-125/70,амордипин 10 мг вечером в 20 принимаем, перед сном давление 130-135/70, давление пока неделю такое, до этого никак не могли после Ковида нормализовать давление , повышалось до 170 на лею по три раза! Подскажите а по холтеру у нас есть какие то отклонения , на что обратить внимание нам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2021

Кардиолог

По Холтеру ишемии нет, только небольшое количество желудочковых экстрасистол. Если пульс утром 55-60 в мин и днем не выше 65 в мин, то дозу конкора не увеличивайте.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Марина, бывает если физически что то по дому подделает то 75-80 бывает , но утром всегда 55, даже 50 бывает

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста трайкор 145 мг принимать, там в инструкции написано противопоказано с умеренным нарушением функции почек, у нас скф 39

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2021

Кардиолог

Тогда лучше оставьте дозу конкора 1,25 мг.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2021

Кардиолог

Какой вес и рост?

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Марина, рост 158 вес 69

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2021

Кардиолог

Принимайте трайкор через день. На почки он негативно не влияет. При сниженной СКФ есть опасность передозировки, так как он накапливается, поэтому принимайте его через день, чтобы этого не случилось.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте спасибо что отреагировали на мой вопрос, мы уже с вами общались до этого ранее, ни как не могли терапию с давлением подобрать, спасибо большое вам?, вроде пульс к нас в течении дня 69-75, после сна 55! Юлия подскажите пожалуйста ещё по холтеру, что там у нас!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 мая 2021

Кардиолог

Ольга, да, я наконец то окончательно вспомнила Вас , помню были трудности с подбором терапии по давлению .
Сейчас как ? Я так поняла удалось нормализовать давление?
По Холтеру- существенной патологии нет. Отмечается небольшое количество экстрасистол, преимущественно желудочковые. Ишемии миокарда нет, это главное. Если утром пульс 55 - конкор не увеличивайте. Но по поводу Диувера все же думаю 5 мг в течение месяца пропейте, за счёт уменьшения жидкости ( ОЦК) он снизит давление в легочной артерии

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Юлия, давление сейчас неделю как нормализовалось , надеюсь окончательно?,бывает только в первой половине дня до 110/100 верхнее опускается, ( низковато наверно). А трайкор 145 мг это не большая дозировка , у нас скф 39, а то там в анатации пишут противопоказано

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 мая 2021

Кардиолог

Ольга, я советую в данном случае комбинированную терапию,
Ольга у меня зарядка садится, я позже Вам напишу обязательно

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Юлия, хорошо буду ждать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T17:06:43+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По ЭХОКГ - тахикардия, признаки атеросклероза, легочная гипертензия (она длительно сохраняется после перенесенного ковида). Лучше принимайте не кардиомагнил, а дипиридамол (курантил) 75 мг 1 раз в день, он также разжижает кровь и его рекомендует нефролог для улучшения кровоснабжения почек. Увеличьте дозу аторвастатина до 20 мг для снижения уровня триглицеридов, а лучше замените аторвастатин на трайкор 145 мг 1 раз в день, он предпочтительнее при сахарном диабете. Какой обычно сейчас пульс и АД?

Пилевина Юлия Владимировна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T17:34:44+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По эхо- кардиографии- выраженная тахикардия , поэтому думаю , конкор сейчас нужно увеличить до 2,5 мг . Признаки легочной гипертензии, это осложнение ковидной инфекции , в течение 2-3 месяцев , давление в ЛА уменьшится, а пока думаю имеет смысл увеличить Диувер до 5 мг / сутки 1 месяц ( он способствует нормализации и уменьшения давления в ЛА).
Учитывая повышенные триглицериды - показаны фибраты, замените аторвастатин на фенофибрат , препарат Трайкор 145 мг / сутки.
Вместе кардиомагнила - нужно принимать дипиридамол , препарат Курантил 75 мг / сутки , нефрологи советуют не постоянно, а курсами, 1 раз в квартал