Легочная форма covid 19 , британский штамм — вопрос №495852

Question

Легочная форма covid 19 , британский штамм — вопрос №495852

Славяна, Москва

1166 просмотров

7 мая 2021

Пациент 65 лет.
Второй ковид перенесен , легочная тяжелая форма. Во время болезни тяжёлая одышка и обструкция , после болезни сохраняется одышка второй месяц. Применяются ингалятор пульмикорт, беродуал закончили. Применяли капельницы с дексаметазоном , после них стали отекать ноги до колена.
Сейчас эуфиллин , сальбутамол и ингалятор пульмикорт.
При всем сатурация 99 процентов. ОАК тромбоциты высокие.
Участились панические атаки и депрессии, пропал сон и аппетит
Подскажите варианты терапии и выхода из ситуации , вся надежда на вас . Спасибо .

Вопрос закрыт

одышка

отеки

covid19

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте ?
Бронхообструкция есть , одышка присутствует.
Динамика положительная, но крайне медленная.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 мая 2021

Невролог, Терапевт

Восстановление после ковида длительное, обязательно делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, постепенно повышать нагрузки

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Екатерина, это все делается , но есть факторы одышки, отёков ног и панические атаки, отсутствие аппетита и слабость. Пациент мечется по ночам в приступах паники.

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Екатерина, я прикрепила

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 мая 2021

Невролог, Терапевт

восстановление дыхания и общего самочувствие может быть длительным. Я немного не вижу оправдания приему пульмикорта и эуфиллина, вам стоит выполнить спирометрию

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте ?
Наблюдается одышка и нехватка воздуха после ковид пневмонии.
После применения ингалятор наступает облегчение. Совместно идёт эуфиллин и сальбутамол.
При физической нагрузки идёт нехватка воздуха, пациент начинает подхватывать ртом воздух.

Пожаловаться

Рудик Анна, 7 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Нужно сделать спирографию для оценки функции внешнего дыхания. Возможно у пациента есть астма или ХОБЛ, которые не были диагностированы ранее и ему нужны ингаляторы продлённого действия для постоянного приема, а не короткодействующие, которые он принимает сейчас.

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анна, например какие ингаляторы, серетид как вариант?
И подскажите пожалуйста, начали сильно ноги отекать , прямо до колена от ступни, ранее такого не наблюдалось.

Пожаловаться

Рудик Анна, 7 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Да, типа серетида. Одышка может быть связана с сердечной недостаточностью (но ингаляторы в этой ситуации обычно не помогают) и отеки тоже могут быть из-за сердечной недостаточности. Сделайте экг, узи сердца (для оценки фракции выброса и оценки сердечной недостаточности) и узи сосудов н/к (для исключения патологии вен)

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анна, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Рудик Анна, 7 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Анализы хорошие, но есть косвенные признаки дефицита железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Антител к коронавирусу, судя по анализу, нет.

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анастасия, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анастасия, во время течении болезни два курса антибиотиков прошли.
Гормонотерапия конкретно капельницы с дексаметазоном.
Тромбоасс, витамин д ежедневно 2000 мг
Анализы во вложнии показывают высокие тромбоциты, думаем начать принимать ксарелто, что можете сказать ?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Посмотрела... Беды нет... На эуфиллине тоже может быть отеки как проявление сердечной недостаточности... Какие хронические заболевания???? Надо пульмикорт продолжить.... Экг точно сделать надо, хорошо бы прослушать очно, адаптол подавайте ему 500 мг 2 раза в день... И воду надо выводить, верошпирон бы назначила 25 мг утро натощак и фуросемид 40 мг хотя бы несколько дней

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Не не, кт делали или д-димер сдавали?

Пожаловаться

Славяна, 7 мая 2021

Клиент

Анастасия, нет не сдавали, пациент находится в регионе, там попросту нет оборудования.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Какие хронические заболевания у него??? Антикоагулянты не являются безопасносными...у всех препаратов есть показания

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 мая 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Для восстановления лёгких желательно дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 1-3 месяца, его можно заказать по ининтернету. Для восстановления функции головного мозга- Церетон+Кавинтон 3 месяца, от панических атак -Грандаксин или Фенибут 1 месяц. Антикоагулянты, лучше Элеквис 5 мг в сутки 1-3 месяца. От отеков-Верошпирон 50 мг через день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Славяна, 7 мая 2021

Во время течения ковид 19 была обструкция, сейчас после применения сниженной дозы пульмикорт наблюдается временное облегчение. Постоянная нехватка воздуха,
Динамика наблюдается очень слабая. Спирографию не делали. Выписки нет.

Нина Семушина, 7 мая 2021

Вам лучше отвечать каждому врачу. Так Ваш ответ могут не увидеть.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одышка и не проходит кашель, температуры нет

1 ответ

19 июня 2020

Марина

Вопрос закрыт

Одышка, нервозность

3 ответа

25 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Сыпь на лице с отеками

3 ответа

28 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Узи сердца

4 ответа

24 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Одышка.

3 ответа

15 октября 2024

Мари, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Во время течения ковид 19 была обструкция, сейчас после применения сниженной дозы пульмикорт наблюдается временное облегчение. Постоянная нехватка воздуха,
Динамика наблюдается очень слабая. Спирографию не делали. Выписки нет.
Вам лучше отвечать каждому врачу. Так Ваш ответ могут не увидеть.

Кисель Екатерина Игоревна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T19:49:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 мая 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а зачем он делает пульмикорт? Есть бронзообструкция? Делали спирографию? Сатуоация в норме, тут стоит делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Принятый ответ

Рудик Анна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T19:51:13+03:00

Пожаловаться

Рудик Анна, 7 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Сатурация отличная! С какой целью делаете пульмикорт, беродуал , эуфиллин?

Принятый ответ

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T19:51:58+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Какие ещё хронические заболевания имеются? Какие препараты (все) пьёте? Может есть выписка

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T19:52:04+03:00

Антикоагулянты , Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамин D C . Увлажнение помещения, проветривание, прогревание, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Осторожные щадящие прогулки .