Консультация педиатра /

Запор, ребенок 3 лет, не ходит в туалет до 4-5 дней — вопрос №497627

22246 просмотров

Добрый день! Не знаем куда обратиться, у ребенка 3 года, запор до 4-5 дней. Когда ходит в туалет ей больно, плачет, что больно. Кал очень твердый. Была трещина, лечили облеп. св, дюфалак пропили, результата нет. Ребенок активный, воду пьет, фрукты, овощи ежедневно. Проблема давно, но успокаивали, что все нормализуется. Сейчас видно в анал отверстии посинение и какое то небольшое выпячивание. Может быть геморрой? Опять пьет дюфалак 10 мл, вроде лучше стало, и вот опять 3 дня нет стула. Еще месяц назад был цистит, пропила антибиотик 14 дней, пьет фуромаг, тоже на 14 д. Сказали тоже возможно из за запора. Что делать не знаем, как помочь ребенку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А какой курс дюфалак пропили прошлый раз? Отменяли постепенно? Прожилок крови в стуле нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена, пропили как и назначили 10 дней, но в одной дозировке 5 мл. Сейчас пропила уже 12 дней, но сказали добавить до 10, если нет результата.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, прожилок не видели, отменяли сразу. 10 дней пропили и все. Результата нет.
Педиатр
В чем особенность применения осмотических слабительных - длительность применения при выраженных запорах составляет 2 месяца, а у кого-то и более. Необходимо постепенно повышать дозу, пить определённое время в такой доже, а отменять также постепенно. Тогда будет гарантированный эффект. У деток больше подходит применение форлакс, вместо дюфалак. Не пробовали такой препарат? Если нет, то я Вам распишу курс, эффект будет однозначно
Клиент
Елена, нет форлакс никто не назначал. Когда добавили дозу до 10 мл, 4 дня подряд был стул, а на сегодняшний день, опять 3 дня без стула. Вчера вечером поставили микролакс, но до сих пор так и не сходила в туалет, тоже переживаем. Так бывает?
Педиатр
Видимо неправильно подобрана дозировка, поэтому так наблюдается. Советую заменить дюфалак на форлакс и начать длительный прием, кишечнику нужно время, чтобы перейти от запора к ежедневному стулу, а в нашем случае это не менее 1,5-2х месяцев. В течение 5 дней принимаем по 1 пакетику утром, затем еще 5 дней по 1пак утром и вечером, затем месяц принимаем по 2 пакетика утром и 1 пакетика вечером, постепенно начинаем снижать дозировку: 2 недели по 2 пакетика, затем еще 2 недели по 1 пакетику утром или вечером, таким образом мы постепенно снизили дозировку, бещ резкой отмены для кишечника. Просто если делать короткий крус и резкую отмену, то все сразу вернется на свои места. Не волнуйтесь, привыкания это не вызовет, в отличие от свечей. Кроме того, если овощей не хватает и фруктов для клетчатки, то можем добавить в питание отруби, это будет помогать формировать каловые массы. При таком соблюдении всех правил стул нормализуется
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, а отруби для ребенка какие? Обычные или есть специальные? Просто боишься, чтобы не навредить.Спасибо!
Педиатр
Есть, например, специальные эубикор крошка для деток, но честно говоря, можно взять и обычные пшеничные. Если ребенок откажется их кушать, то можете либо с чем-то кисломолочным давать, либо в кашку подмешивать. И не забывайте пить чистой водички побольше!
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр
Доброе утро. Вы все правильно делаете: питьевой режим+ питание, но Дюфалак нужно пить длительно до восстановления дефекации, постепенно повышая дозу по необходимости. Рекомендую так же консультацию проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, она пьет уже 10 мл, еще добавлять? У нас нет проктолога, к хирургу? Вчера вечером поставили микролакс, до сих пор не сходила в туалет, так бывает?
Педиатр
Повышать дозу Дюфалака нужно, если нет эффекта, но это препарат накопительный. Пока давайте по 10 мл, если эффекта не будет, дозу увеличить. Можно показать хирургу. После клизмы должна опорожниь кишечник.
Клиент
Людмила, спасибо! Увеличивать по сколько и до скольки мл?
Педиатр
Можете увеличить до 12 мл, больше не нужно. Прием можно разделить на 2 раза в день. Как дефекация нормализуется, оставьте поддерживающую дозу 10 мл в сутки.
Клиент
Людмила, спасибо! Попробуем так.
Педиатр
Может быть Вам на этом ресурсе задать вопрос проктологу, раз нет возможности показаться очно.
Клиент
Людмила, я только начинающий пользователь этого сайта. немного не понимаю систему. Мне надо новый вопрос задать для проктолога? Спасибо!
Педиатр
Да, новый вопрос создать и адресовать проктологам
Клиент
Людмила, хорошо, спасибо!
Педиатр
Татьяна, добрый день, вы проводили ребенку какое то обследование?
Кал на копрологию, УЗИ органов Брюшной полости? Ребенка необходимо также показать хирургу. (Проктологу при наличии). И адресовывать вопрос проктологам не вижу особенного смысла, без очного осмотра в вашей ситуации малышки ни кто причину по описанию проблемы не скажет.
И как давно у вас эта проблема?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Да, проблема практически с рождения, но сильно не обращали внимания,тк говорили, что это физиология, что все нормализуется. В принципе ее не сильно это беспокоило, она играла, живот был мягкий. Но вот , где то уже год как начались проблемы посложнее, сначала обнаружили кровь на кале, потом боязнь какать, что будет больно. Лечили трещину. Потом сказали на фоне запора и как осложнение после ОРВИ с температурой 39,2, осложнение цистит. Сейчас уже месяц на больничном, не в садике. Лечим цистит, запор. УЗи делали в год. Все нормально было. Копрограмму сдавали, где то 6 мес назад, сказали норма.
Педиатр
Узи в годик, это хорошо, нопроблема появилась позже, я бы все таки рекомендовала провести УЗИ повторно, целенаправленно нижние отделы кишечника, долихосигма, это увеличение нижнего отдела толстой кишки довольно не редко приводит к запорам, как правило носит наследственный характер. Потом , если имеется аналогичная проблема у Вас, у взрослых, у ребенка по другому быть не может, это ваше зеркало, поэтому если у кого то есть варикозная болезнь, наличие увеличенных геморроидальных узлов(как Вы описываете что то похожее),это тоже надо исключать , но только при осмотре, исключать кавернозные образования прямой кишки.
Но провокатором геморроя все же помимо наследственных факторов служит запор функционального характера и как писали врачи выше необходимо на постоянной основе принимать слабительные препараты( дюфалак, форлакс).
Ежедневно гимнастика при запорах и регулярный прием(особенно натощак!) теплой не кипяченой воды до еды за 20 минут
Хофитол, это стимулятор желчеобразования и желчегонное средство на растительной основе внутрь в течении 3 недель.
Желчь активно участвует в пищеварении и продвижении каловых масс по кишечнику.
Про диету Вы все знаете.
Да, еще исключите долгое сидение на горшке, это провоцирует у детей выпадение кишки.
Возможно поделать специальные сидячие ванночки. Для таких процедур понадобятся ромашка, дубовая кора, крапивные листья. Три столовых ложки сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Настой выливают в ванночку, проверяют температуру (не выше 37 градусов) и высаживают ребёнка на 10 минут не более.
Клиент
Юлия, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Татьяна!
Рекомендую сделать УЗИ желудка и кишечника и показать ребенка детскому хирургу
Клиент
Елена, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Педиатр
Дюфалак необходимо давать длительно не менее 2х месяцев.
По поводу какого-то выпячивания необходимо показать хирургу - не откладывайте это
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы
2 февраля 2020
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
6 января 2022
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Как определить абкм
3 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Рвота, боль в районе пупка, запор
4 февраля 2024
Яна, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск