Помогите пожалуйста расшифровать узи и анализ — вопрос №497807

Question

Помогите пожалуйста расшифровать узи и анализ — вопрос №497807

Анна

277 просмотров

10 мая 2021

Здравствуйте. Женщина 65 лет. Помогите, пожалуйста, понять , что означают изменения на узи и анализ крови. Есть ощущение очень сильной слабости. Подскажите, пожалуйста, требуется ли какая-нибудь терапия?

Вопрос закрыт

Сильная слабость

образование щитовидной железы

anti-tpo

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 10 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Жду прикрепления результатов

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 10 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Есть признаки хронического аутоиммунного тиреоидита по результатам УЗИ. Также имеется повышение антител к ТПО, что также свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите.
Но, не стоит волноваться. В онокологическое состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не распространяется.
Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?
Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше).
Так что все у вас хорошо!

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 10 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам у Вас аутоиммунный тиреоидит, но функция ее не страдает. Повышение антител не лечится.
Нужно наблюдать за гормональным профилем: ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца, УЗИ ЩЖ раз в полгода.
Сдайте дополнительно ОАК, ферритин и витамин Д, снижение этих показателей может вызывать сильную слабость

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 10 мая 2021

Терапевт

Посмотрите выше, пожалуйста, я попыталась ответить на Ваши вопросы.
Не переживайте, функция щитовидной железы хорошая!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Со стороны щитовидной железы нарушений нет. Наличие антител свидетельствует только о предрасположенности к нарушению функции щитовидной железы. Но ТТГ абсолютно нормальный.
Скажите пожалуйста, а уровень гемоглобина и ферритина какой? Сдавали эти анализы? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста, мне не нужно принимать йод? Или гормоны?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Гормоны Вам не нужны, железа работает хорошо и дополнительно ничего нет нужно принимать. Препараты йода нежелательно при повышенных антителах принимать, достаточно солить пищу йодированной солью.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, начала принимать эутирокс в самой маленькой дозировке, понимаю , что в анализах изменений тироксина нет, но сил стало больше. Была у врача, врач сказал раз есть улучшение, принимайте, хуже не будет. Подскажите, пожалуйста, не навредит ли эутирокс 50 мг или лучше отменить?

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Анализы сдавали без тироксина? Принимать тироксин не нужно, если начнётся передозировка, то могут быть нарушения работы сердца и может снижаться плотность костной ткани. Тироксин это препарат, которым мы назначаем когда видим стойкое повреждение функции щитовидной железы ( уровень ттг при этом выше10) , приём пожизненный.
Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении начните приём капсул ФЕРРЕТАБ по 1 капсуле в сутки пока не восстановите уровень ферритина выше 70.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, в тот день , когда пошла сдавать не принимала его. Но в прошлом году делала те же анализы аНтитела 1000 были, но гормоны в норме, тогда не принимала ничего.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Антитела тироксином не снижаются, титр не проверяется в динамике, так они хаотично поднимается и опускается вне зависимости от приема тироксина, пока есть живые клетки щитовидной железы антитела всегда будет выше нормы. Не обращайте на них внимание, тк они либо в норме, либо не в норме ( количество не имеет значение)

Принимать тироксин не нужно, если начнётся передозировка, то могут быть нарушения работы сердца и может снижаться плотность костной ткани. Тироксин это препарат, которым мы назначаем когда видим стойкое повреждение функции щитовидной железы ( уровень ттг при этом выше10) , приём пожизненный.

Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении начните приём капсул ФЕРРЕТАБ по 1 капсуле в сутки пока не восстановите уровень ферритина выше 70.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, еще раз спасибо за ответ. Консультацию получаю для тети. И то , что ей не нужно принимать эутирокс она приняла в штыки, тк говорит , что с ним у неё силы появились. Насколько опасно его принимать без надобности и что контролировать , чтобы не получилось вреда, она отказывается его бросать.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Надо определить причины слабости, а не маскировать. Нужно сдать оак, биохимический анализ крови, глюкозу, сывороточное железо, ферритин, провести экг, проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Если даже анализы в норме у неврологов есть препараты от астении и снижении работоспособности. При нормальном диапазоне ттг ( 0,4-4,0) приём тироксина не показан.

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, общий у неё в норме, глюкоза была повышена, сейчас в норме вроде бы. Биохимию она делала, тоже нормальная была. Она уверена , что проблема в щитовидке тк от приема эутерокса ей стало лучше и даже слушать не хочет , что его нужно отменять. Как быть?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Если сахар был отклонён, то нужно ещё раз повторить кровь на сахар и гликированный гемоглобин, чтобы не попустить нарушение углеводного обмена. Надо проверились сердце ( экг, возможно проведение суточного мониторирования, консультация кардиолога), консультация невролога, проведение остеоденситометрии ( исследование минеральной плотности костей).

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, сейчас проверят очень часто сахар на глюкометре домашнем. Спасибо буду убеждать искать другую причину.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Значения глюкометра не могут быть рассмотрены, как достоверные, так как имеют погрешности ( официальные). Проверьте лучше лабораторно кровь по венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Значения считаются отклонёнными выше 6,0 ! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 10 мая 2021

Клиент

Ксения, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, как объяснить, что ее самочувствие улучшилось от эутерокса, он действует как допинг?

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021

Эндокринолог

Да, может ускорять обмен веществ и работу органов.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас повышены антитела к ТПО но гормоны щитовидной железы в норме это означает аутоиммунный тиреоидит в фазе эутиреоза, то есть лечение не требуется для подавления аутоиммунного процесса можно принимать препараты селена курсами 2 месяца 2 раза в год, ттг повторите через 6 месяцев. По узи есть образование которое не требует лечения узи щитовидной железы 1 раз в год. По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин, железо, витамин д, глюкозу натощак

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 10 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. по поводу приема эутирокса, объясните тете, что этот препарат при необоснованном приеме вызывает вымывание кальция из костей и способствует остеопорозу, кроме того, действует на сердечно-сосудистую систему. Нужно разбираться с обменом глюкозы и с ферритином, так как в общем анализе крови изменения происходят уже значительно позже. Если нет противопоказаний, то тете можно курсом пропить препараты Гингко Билоба или фенотропил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ, рвота

5 ответов

8 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Плазмоцитома С5

3 ответа

27 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в районе лопаток и груди справа, не проходит кашель

1 ответ

4 декабря 2022

Полина

Вопрос закрыт

Тянет низ живота и боль в пояснице

5 ответов

22 августа 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Приём транквилизаторов

3 ответа

20 октября 2023

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, очень низкий ферритин

4 ответа

27 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Беременность

3 ответа

15 сентября 2024

Елизавета, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T13:36:42+03:00

Здравствуйте. По УЗИ объем железы в норме, есть небольшой узелок, описание его доброкачественное. нужно только наблюдение за узелком по УЗИ 1 р в год.
Гормоны в норме. Работает железа хорошо, но есть повышение антител, которые не вызывают нарушение самочувствия. Это лишь предрасположенность к аутоиммунному заболеванию и нужен контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев.
По поводу слабости проверьте уровень ферритина, т.к. часто при аутоиммунных заболеваниях бывает дефицит железа.

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T13:37:02+03:00

Здравствуйте Анна. Ваша железа сейчас работает хорошо, гормоны хорошие и слабость с этим не связана. Вы носитель антител к тпо, но это не является заболеванием и на самочувствие не влияет. По узи щит.железы железы есть небольшой очаг, тоже ничего сейчас не требует. Вам нужно наблюдаться, узи щитовидной железы 1 раз в год, и контроль ТТГ 1 раз в год. Для профилактики использовать йодированную соль. Проверить уровня ферритина, с этим может быть связана слабость. И начать приём витамина Д 2000МЕ ежедневно.

Переходнова Ксения Михайловна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T13:37:45+03:00

Здравствуйте! повышение титра антител к ТПО имеется в следствии аномального поведения собственных антител организма по отношению к щитовидной железе. Иммунитет некорректно «опознаёт» клетки щитовидной железы и может в дальнейшем их повредить. Количество антител не говорить о качестве агрессии, это маркер для Врача для того чтобы более динамично наблюдать за пациентом, так как при данной патологии есть РИСК нарушения функции щитовидной железы в будущем. Но это не значит, что обязательно произойдёт повреждение. Требуется контролировать кровь на ТТГ и св.Т4 1 раз в 6-12 месяцев. По данным УЗИ имеются данные за изменения ткани в связи с повышенном титром антител к ТПО.. Лечение требуется только при отклонении гормонального статуса , у Вас нарушения функции щитовидной железы нет. В связи с наличием узлового процесса малых размеров я порекомендовала бы контроль узи через 6 месяцев.
Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении требуется восполнение.

Калашников Валерий Александрович, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T13:42:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 10 мая 2021

Эндокринолог

Нужен только контроль ТТГ через год

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T13:53:04+03:00

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз, т.е номальная функция щитовидной железы. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Но при АИТ возможно снижение функции щитовидной железы, поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год. Изменения на УЗИ характерны для АИТ (часть ткани замещается на жидкость, железа становится не однородной). Контролируйте изменения по УЗИ 1 раз в год. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Сдайте кровь на витамин Д и ферритин, т.к при низком уровне данных элементов могут быть жалобы, как у Вас