Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать узи и анализ
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Помогите, пожалуйста, понять , что означают изменения на узи и анализ крови. Есть ощущение очень сильной слабости. Подскажите, пожалуйста, требуется ли какая-нибудь терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жду прикрепления результатов
Светлана, здравствуйте, прикрепила.
Есть признаки хронического аутоиммунного тиреоидита по результатам УЗИ. Также имеется повышение антител к ТПО, что также свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите.
Но, не стоит волноваться. В онокологическое состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не распространяется.
Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?
Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше).
Так что все у вас хорошо!
Здравствуйте!
По результатам у Вас аутоиммунный тиреоидит, но функция ее не страдает. Повышение антител не лечится.
Нужно наблюдать за гормональным профилем: ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца, УЗИ ЩЖ раз в полгода.
Сдайте дополнительно ОАК, ферритин и витамин Д, снижение этих показателей может вызывать сильную слабость
Юлия, здравствуйте, прикрепила.
Посмотрите выше, пожалуйста, я попыталась ответить на Ваши вопросы.
Не переживайте, функция щитовидной железы хорошая!
Здравствуйте. Со стороны щитовидной железы нарушений нет. Наличие антител свидетельствует только о предрасположенности к нарушению функции щитовидной железы. Но ТТГ абсолютно нормальный.
Скажите пожалуйста, а уровень гемоглобина и ферритина какой? Сдавали эти анализы? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ объем железы в норме, есть небольшой узелок, описание его доброкачественное. нужно только наблюдение за узелком по УЗИ 1 р в год.
Гормоны в норме. Работает железа хорошо, но есть повышение антител, которые не вызывают нарушение самочувствия. Это лишь предрасположенность к аутоиммунному заболеванию и нужен контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев.
По поводу слабости проверьте уровень ферритина, т.к. часто при аутоиммунных заболеваниях бывает дефицит железа.
Наталия, подскажите пожалуйста, мне не нужно принимать йод? Или гормоны?
Гормоны Вам не нужны, железа работает хорошо и дополнительно ничего нет нужно принимать. Препараты йода нежелательно при повышенных антителах принимать, достаточно солить пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна. Ваша железа сейчас работает хорошо, гормоны хорошие и слабость с этим не связана. Вы носитель антител к тпо, но это не является заболеванием и на самочувствие не влияет. По узи щит.железы железы есть небольшой очаг, тоже ничего сейчас не требует. Вам нужно наблюдаться, узи щитовидной железы 1 раз в год, и контроль ТТГ 1 раз в год. Для профилактики использовать йодированную соль. Проверить уровня ферритина, с этим может быть связана слабость. И начать приём витамина Д 2000МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте! повышение титра антител к ТПО имеется в следствии аномального поведения собственных антител организма по отношению к щитовидной железе. Иммунитет некорректно «опознаёт» клетки щитовидной железы и может в дальнейшем их повредить. Количество антител не говорить о качестве агрессии, это маркер для Врача для того чтобы более динамично наблюдать за пациентом, так как при данной патологии есть РИСК нарушения функции щитовидной железы в будущем. Но это не значит, что обязательно произойдёт повреждение. Требуется контролировать кровь на ТТГ и св.Т4 1 раз в 6-12 месяцев. По данным УЗИ имеются данные за изменения ткани в связи с повышенном титром антител к ТПО.. Лечение требуется только при отклонении гормонального статуса , у Вас нарушения функции щитовидной железы нет. В связи с наличием узлового процесса малых размеров я порекомендовала бы контроль узи через 6 месяцев.
Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении требуется восполнение.
Ксения, спасибо за ответ, начала принимать эутирокс в самой маленькой дозировке, понимаю , что в анализах изменений тироксина нет, но сил стало больше. Была у врача, врач сказал раз есть улучшение, принимайте, хуже не будет. Подскажите, пожалуйста, не навредит ли эутирокс 50 мг или лучше отменить?
Анализы сдавали без тироксина? Принимать тироксин не нужно, если начнётся передозировка, то могут быть нарушения работы сердца и может снижаться плотность костной ткани. Тироксин это препарат, которым мы назначаем когда видим стойкое повреждение функции щитовидной железы ( уровень ттг при этом выше10) , приём пожизненный.
Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении начните приём капсул ФЕРРЕТАБ по 1 капсуле в сутки пока не восстановите уровень ферритина выше 70.
Ксения, в тот день , когда пошла сдавать не принимала его. Но в прошлом году делала те же анализы аНтитела 1000 были, но гормоны в норме, тогда не принимала ничего.
Антитела тироксином не снижаются, титр не проверяется в динамике, так они хаотично поднимается и опускается вне зависимости от приема тироксина, пока есть живые клетки щитовидной железы антитела всегда будет выше нормы. Не обращайте на них внимание, тк они либо в норме, либо не в норме ( количество не имеет значение)
Принимать тироксин не нужно, если начнётся передозировка, то могут быть нарушения работы сердца и может снижаться плотность костной ткани. Тироксин это препарат, которым мы назначаем когда видим стойкое повреждение функции щитовидной железы ( уровень ттг при этом выше10) , приём пожизненный.
Причину слабости нужно исключить в виде недостаточности железа( сдать кровь на ферритин, он должен быть выше 50), при отклонении начните приём капсул ФЕРРЕТАБ по 1 капсуле в сутки пока не восстановите уровень ферритина выше 70.
Ксения, еще раз спасибо за ответ. Консультацию получаю для тети. И то , что ей не нужно принимать эутирокс она приняла в штыки, тк говорит , что с ним у неё силы появились. Насколько опасно его принимать без надобности и что контролировать , чтобы не получилось вреда, она отказывается его бросать.
Надо определить причины слабости, а не маскировать. Нужно сдать оак, биохимический анализ крови, глюкозу, сывороточное железо, ферритин, провести экг, проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Если даже анализы в норме у неврологов есть препараты от астении и снижении работоспособности. При нормальном диапазоне ттг ( 0,4-4,0) приём тироксина не показан.
Ксения, общий у неё в норме, глюкоза была повышена, сейчас в норме вроде бы. Биохимию она делала, тоже нормальная была. Она уверена , что проблема в щитовидке тк от приема эутерокса ей стало лучше и даже слушать не хочет , что его нужно отменять. Как быть?
Если сахар был отклонён, то нужно ещё раз повторить кровь на сахар и гликированный гемоглобин, чтобы не попустить нарушение углеводного обмена. Надо проверились сердце ( экг, возможно проведение суточного мониторирования, консультация кардиолога), консультация невролога, проведение остеоденситометрии ( исследование минеральной плотности костей).
Ксения, сейчас проверят очень часто сахар на глюкометре домашнем. Спасибо буду убеждать искать другую причину.
Значения глюкометра не могут быть рассмотрены, как достоверные, так как имеют погрешности ( официальные). Проверьте лучше лабораторно кровь по венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Значения считаются отклонёнными выше 6,0 ! Будьте здоровы!
Ксения, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, как объяснить, что ее самочувствие улучшилось от эутерокса, он действует как допинг?
Да, может ускорять обмен веществ и работу органов.
Принятый ответ
Нужен только контроль ТТГ через год
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз, т.е номальная функция щитовидной железы. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Но при АИТ возможно снижение функции щитовидной железы, поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год. Изменения на УЗИ характерны для АИТ (часть ткани замещается на жидкость, железа становится не однородной). Контролируйте изменения по УЗИ 1 раз в год. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Сдайте кровь на витамин Д и ферритин, т.к при низком уровне данных элементов могут быть жалобы, как у Вас
Здравствуйте. У вас повышены антитела к ТПО но гормоны щитовидной железы в норме это означает аутоиммунный тиреоидит в фазе эутиреоза, то есть лечение не требуется для подавления аутоиммунного процесса можно принимать препараты селена курсами 2 месяца 2 раза в год, ттг повторите через 6 месяцев. По узи есть образование которое не требует лечения узи щитовидной железы 1 раз в год. По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин, железо, витамин д, глюкозу натощак
Добрый вечер. по поводу приема эутирокса, объясните тете, что этот препарат при необоснованном приеме вызывает вымывание кальция из костей и способствует остеопорозу, кроме того, действует на сердечно-сосудистую систему. Нужно разбираться с обменом глюкозы и с ферритином, так как в общем анализе крови изменения происходят уже значительно позже. Если нет противопоказаний, то тете можно курсом пропить препараты Гингко Билоба или фенотропил.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20219 ответов
- 20 Апреля 202112 ответов
- 30 Апреля 202117 ответов
- 6 Марта 20226 ответов