Плазмоцитома С5 — вопрос №944339

Question

Плазмоцитома С5 — вопрос №944339

Ольга

457 просмотров

27 июня 2022

Здравствуйте. Мне 47 лет, женщина, вес 57 кг, рост 167 см. С 2015 беспокоят боли в шее. При выполнении МРТ шейного отдела позвоночника выявили очаг С5, занимающий весь его объем. Предположительно гемангиома. Была на консультации у нескольких нейрохирургом, на данный момент гемангиому не подтвердили. Диагноз не поставлен. Рекомендовано наблюдение. В декабре 2021 выполнена операция по удалению гломусной (сосудистой) опухоли фаланги четвёртого пальца левой кисти. После операции общее самочувствие резко ухудшилось. Появилась сильная слабость, сильная боль в шее и затылке. Прошла мрт, по результатам которой предположили плазмоцитому. Также сидела КТ шейного отдела позвоночника, выявили (по сравнению с данными от 2019) слабовыраженный остеосклеротический участок в теле С5.
Подскажите, пожалуйста, может ли это все свидетельствовать о наличии плазмоцитомы? Какие исследования пройти для исключения или подтверждения диагноза.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Ксения Викторовна, 27 июня 2022

Гематолог

Здравствуйте! Учитывая то, что биопсия материала может представлять сложности, возможно рассмотреть определение секреции патологических белков: выявление М-протеина при электрофорезе белковых фракций, определение урвня свободных легких цепей каппа и лябмда, их соотношения, возможно выполнение иммунофиксации.
Рассмотреть вопрос о проведении ПЭТ-КТ, если такая возможность имеется.
Наиболее достоверное исследование - гистология материала, полученного в ходе операционного вмешательства. Но учитывая то, что это шейный позвонок, то могут возникнуть трудности, это необходимо решать совместно с врачом-нейрохирургом.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Ксения, спасибо. Также на мрт грудного и поясничного отделов позвоночника есть позвони с дистрофией жировой ткани. Может ли это означать переход в ММ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Ксения, а по каким признакам определяют плазмоцитому в теле позвонка?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июня 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, вам необходимо пройти обследование для исключения/подтверждения диагноза множественной миеломы - исследование белковых фракций крови и мочи с выполнением иммунофиксации (обнаружении патологической секреции белка) и выполнение пункции костного мозга (это стернальная пункция или трепанобиопсия)

При подтверждении диагноза назначается химиотерапевтическое лечение, если диагноз не подтвердится, тогда дальнейшая тактика лечения обсуждается с нейрохирургами

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо. А без пункции костного мозга плазмоцитому исключить/подтвердить невозможно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июня 2022

Гематолог

Нет, никак, потому что солитарные плазмоцитомы встречаются редко, а вот как проявление множественной миеломы - часто
Здесь важно исключить именно системное заболевание

Пожаловаться

Ольга, 28 июня 2022

Клиент

Мария,

Пожаловаться

Ольга, 28 июня 2022

Клиент

Мария, плазмоцитома копит констаст на мрт? У меня образование не накапливает КВ.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. В первую очередь вам необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (ЛДГ, мочевая кислота,
мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, калий,
кальций, β2-микроглобулин).
Далее по их результатам: электрофорез белковых фракций в крови и в моче (если есть белок в моче), иммунофиксация с количественным определением уровня М-градиента, исследование мочи на белок Бенс-Джонса (могут понадобиться дополнительные исследования).
Далее при наличии такой возможности рекомендовано проведение ПЭТ/КТ.
И уже далее должен решаться вопрос о биопсии очага, а также необходимости пункции костного мозга.
Если это вдруг окажется солитарная плазмоцитома, лучевая терапия является методом выбора для лечения.
Все направления на исследования лучше получать на очном приёме гематолога.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Диляра, спасибо. По каким признакам определяют плазмоцитому в теле позвонка на мрт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась температура, слабость и понос

1 ответ

9 сентября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Тошнота, слабость

8 ответов

12 марта 2021

Виктория, Кимры

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после второй вакцинации

6 ответов

26 июня 2022

Варвара

Вопрос закрыт

Сильная слабость, головная боль, головокружение в критические дни.

2 ответа

22 июля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Слабость и лихорадка

1 ответ

24 августа 2022

Оксана, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Тошнота при приеме КОК

2 ответа

16 ноября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Ксения Викторовна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T11:17:50+03:00

Дистрофия жировой ткани не обозначает перехолд в множественную миелому.
Обычно при наличие очагов как при множественной миеломе картиу характеризуют так: мягкотканные образования тел позвонков, жировая ткань роли не играет.