Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №497812

Что вас беспокоит?

Рак легкого или нет?

Добрый день! Очень волнуюсь за себя и нужна помощь! С февраля месяца 2021 года испытываю боли в плече и правее позвоночника, которые возникают в основном при отклонении головы назад. Было падение и опирание на эту руку в феврале, после чего два пальца этой же руки (правой) отекли и до сих пор больно сгибать и разгибать, отечность, кости фаланг с наростами с одной стороны. Сделала анализы крови и по ним: Общее содержание лейкоцитов (ЦИС) -3,53, Гемоглобин (HB) - 114, Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 25.5, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) - 294, Сегментоядерные нейтрофилы - 30%, Базофилы - 2%, Лимфоциты - 52, Абсолютное содержание нейтрофилов - 1,09, Железо - 6,2, Ионизированный кальций (Ca2++) - 1,32, Калий (К+) - 5,3, Хлор (CL-) - 108, остальные параметры в норме. Волнует то что начиталась что повышенные показатели ионизированного кальция, натрия и хлора являются симптомами рака легкого. При этом с апреля месяца идет вялотекущее ОРВИ и 10 мая присоединился кашель. Надо ли мне срочно делать КТ или что-то другое для выявления истинного диагноза???? Помогите. PS Гемоглобин пониженный с сентября 2020 г на фоне проблем ЖКТ (обнаружили ГПОД и эзофагит). Но проколотые 8 ампул ферумм лек гемоглобин не поднял, а увеличил железо и ферритин до нормы, далее начались сильные головные боли и прием железа прекратила

10 Мая 2021·Просмотров: 12765·Надежда, Москва

Здравствуйте, Надежда!. Сделайте КТ органов брюшной полости с контрастом

Елена, я бы сделала, но увидев уровень вреда не спешу с этим, так как рентген легких уже делала 4 месяца назад и добавлять еще КТ приравненное к 365 рентгенам легких не очень бы хотелось, может есть другие варианты?

Это единственный варииант с уверенностью оценить состояние органов грудной клетки

Здравствуйте.
Рак легкого в 1-2 стадии клинически не проявляется никак.
3-4 стадия это кашель, одышка, кровохарканье.
Подтвердить или исключить рак легкого может только кт и гистология образования.
Описанные Вами симптомы не характерны для рака легкого.

Здравствуйте!
На онкологию лёгких не похоже. Но поскольку длительно уже беспокоит кашель и респираторная симптоматика - можно сделать рентген или КТ ОГК.
По анализам рак не выявить. Эти отклонения говорят только о ЖДА на фоне гастродуоденита и перенесённой вирусной инфекции.
Начните Сидерал по капсуле в сутки до месяца. Препарат меньше влияет на желудок и лучше усваивается.

Анна, спасибо за ответ. А рентген информативен? Просто КТ очень сильно "облучает" и не хотелось бы просто так делать

Рентген конечно менее информативен чем КТ. Но поскольку явных оснований предполагать у Вас онкологию нет - можете сделать только рентген для скрининга.

Здравствуйте, Надежда !
Да, повышенные показатели ионизированного кальция, натрия и хлора встречаются и при раке лёгкого тоже , но не только ! Имеется масса других состояний , заболеваний , при которых они завышены ! Так что это не лакмусовая бумажка для рака !
Если предположить ,что боли в плече и правее позвоночника связаны с раком лёгкого , то стадия этого рака должна быть очень запущенной , рак должен прорастать в плевру, в рёбра и в процесс должно вовлекаться плечевое сплетение ! Уверен, что этого у Вас нет, т. к. в этой стадии уже должны быть признаки раковой интоксикации, которых у Вас нет !
Чтобы полностью исключить и поставить точку на этом вопросе, Вам нужно провести МСКТ органов грудной клетки !
Она полностью прояснит ситуацию и станет большим аргументом для Вашего спокойствия , чем мои утверждения , что рака у Вас нет !
Удачи Вам !

Яков, спасибо. Можете прояснить симптомы раковой интоксикации? И я правильно понимаю что МСКТ это КТ с контрастом и оно еще более вредно чем просто КТ?

Принятый ответ

Симптомы раковой интоксикации при раке лёгкого появляются на поздних стадиях , но раз Вы пытаетесь связать боли в плече с раком, то у Вас и должна быть поздняя стадия , в котором я очень сомневаюсь, а скорее всего уверен ,что этого нет ! Признаки раковой интоксикации стандартные : вялость, апатия , отсутствие аппетита, потеря массы тела и т.д.!
Нет МСКТ , это не КТ с контрастом ! С контрастом может быть как КТ, так и МСКТ ! Основное отличие МСКТ от КТ , это меньшая лучевая нагрузка ! Вам полагаю ,что нет особенной надобности сделать с контрастом , думаю, что просто КТ или МСКТ будет вполне достаточно ,чтобы получить исчерпывающий ответ на Ваш вопрос !

Пройдите обследование рентген лёгких узи ,фгдс ,фкс.

Здравствуйте, надо конечно сделать кто лёгких и живота с контрастом, по поводу вреда до 150 исследований в год переносится человеком без вреда, больший вред будет обнаружить что либо когда уже поздно. По поводу гемоглобина если нет хронических кровотечений, буть то Десны или что то ещё, то странно что не поднялся, нужно выяснять причину, смотреть железо сыворотки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.