Консультация педиатра /

Золотистый стафилококк у грудничка — вопрос №497884

14501 просмотр

Здравствуйте! Дочке 2 месяца, с рождения мучается с животиком. Когда стул стал зелёным сдали кал на бак.посев. Обнаружили золотистый стафилококк и повышенное содержание клебсиелы. Педиатр назначила поливалентный пиобактериофаг и Бифидумбактерин. Уже 10 дней как пьем, сначала стало полегче, а под конец как- будто и не лечились. Как помочь ребенку? Чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Ребенок на каком вскармливании?
Клиент
Лариса, ребенок на грудном вскармливании, сама сдала молоко на золотистый стафилококк, по результатам анализов в молоке этой гадости не обнаружено

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
У ребенка младенческие колики, которые не лечатся ничем специфическим. Цвет стула на ГВ значения не имеет. Сдать кал на углеводы, держать столбиком после кормления, чаще выкладывать на живот, массаж живота теплыми руками, не перекармливать и не перегревать.
Клиент
Лариса, на углеводы сдавали, все в норме, копрограмма в норме, столбиком держим и воздух отходит
Терапевт, Нефролог
Вопрос времени, который в основном решается по окончанию 3х месяцев жизни ребенка, реже - до 6 месяцев. Не лечите и не паникуйте, и сохраняйте ГВ как можно дольше. С вашим ребенком происходит созревание ферментных систем ЖКТ, что происходит со всеми малышами, и вмешиваться в это бактериофагами и флорой не нужно. Наберитесь терпения и спокойствия.
Клиент
Лариса, очень смущает наличие золотистого стафилококка. Я правильно вас поняла, все эти симптомы могут быть связаны не с ним?
Терапевт, Нефролог
Стафилококк случайный свидетель в данном случае, и он на кал не влияет. Не путать с инфицированностью стафилококком, когда наряду с болями в животе есть другие основные проявления в виде температуры, рвоты, кожной реакции, снижение прибавок веса и др.
Клиент
Лариса, вы перечислили кожные реакции, нас после месяца очень обсыпало, только голову, лицо и волосистая часть головы, даже на ушках. По внешнему виду очень напоминали подростковые прыщи, прошло само, читала, что бывает акне новорожденных, а теперь возник вопрос не могло ли это быть симптомом стафилококка?
Терапевт, Нефролог
Нет, это возрастное грудничковое акне.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
А мучается животиком это как?
Расскажите поподробнее, что из симптомов
Клиент
Юлия, В первый месяц поджимала ножки, кричала, в стуле встречались зелёные прожилки, но мне сказали, что ребенок чистится, очень тяжело пукала, Эспумизан, Боботик, бейби калм, в общем ничего не помогало, потом стала замечать, что потихоньку становится легче. А потом поставили прививку и ребенка как будто подменили, постоянный плач, потом это стал крик, опять стали тяжело пукать, стул стал более жидкий и потом появилась зелень
Педиатр
Анализ кала на дисбактериоз не информвтивен у новорожденных деток, и цвет стула может абсолютно любым, поэтому это не показатель
Золотистого стафилококка тоже смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет
Очень много факторов для правильности анализа
Касаемо вашего животика - у вас колики и газики новорожденных
Как спасаться?
В момент болевого плача- тепло на животик (грелку, или вишневые косточки), массаж живота, выкладывать на живот между кормлениями как можно чаще
Если животик вздут, и ребёнок много и тяжело пукает, то возьмите газоотводную трубочку, смажьте наконечник вазелиновым маслом и аккуратно вставьте в попу
Если плач очень болезненный и совсем ничего не помогает, то смешайте в пузырьке 3 мл глюкозы 25% и 5 капель папаверина, и дайте выпить. Очень хорошо снимает спазм и боль
Как альтернатива - папвериновая свечка, обладает почти таким же действием, но без глюкозы
Педиатр
Так же вам необходимо добавить пробиотик (самый хороший для малышей - примадофилус), наладится стул и боль будет постепенно проходить
Минимум на 2 недели
Бифидумбактерин лучше убрать, он вызывает ещё сильнее газообразование и бурление в животе
Педиатр
Здравствуйте.
Стул зелёный кашицей или жидкий, сколько раз в день?
Клиент
Анастасия, сейчас после бактериофага, полностью зелёного стула не было. На данный момент он периодически бывает с зеленными прожилками. Стул все таки кашицеобразный, т.е выходит и жидкость и такая кашица. По частоте 2-3 раза в день прям много покакает в памперс, а в промежутках как-будто пукает и вместе с этим выходит часть кала, тоже раза 3 или 4
Педиатр
В принципе уже неплохой стул, кратность нормальная, цвет стула тоже уже лучше.
Я думаю, вам надо пробиотики комплексные попить, не бифидобактерин. А бак сет беби или бифиформ.
А если колики будут, тогда ветрогонное попить: боботик или эспумизан.
Клиент
Анастасия, а подскажите, пожалуйста, при какой кратности бить тревогу?
Педиатр
Если стул участится, свыше 7 раз/сут + стул будет жидкий, водянистый, возможно со слизью или кровью. Ребёнок будет малоактивный или вялый, плохой аппетит. Тогда уже «можно бить тревогу»
Я думаю, у вас всё нормализуется на фоне лечения. И ещё ребёночек растёт, микрофлора заселяется, ферментная система становится более зрелая. Так что не переживайте)
Принятый ответ
Педиатр
Ирина, здравствуйте! Цвет стула у новорожденного ребенка может быть любым, поэтому зеленый цвет -это не показатель какой-либо патологии, может быть любая его консистенция! Красные флаги -это кровь в стуле, остальное все допустимо.
Анализ кала на дисбактериоз - крайне не информативный анализ, поскольку микробиота кишечника меняется каждую минуту, нельзя сказать какой ее состав правильный, она включает в себя условно-патогенную флору! Изучив анализ из 20 бактерий, мы не сможем сказать, что микробиота нарушена, потому что кишечник содержит сотни представителей, поэтому этот анализ не лечат, собственно поэтому и нет пользы от бактериофага.
Расскажите, какая кратность стула? Как проявляется беспокойство малыша?
Клиент
Елена, стул бывает по разному. В основном это 2-3 раза в день она может покакать, но в промежутках между этим стулом, она как бы подпускает понемногу, т.е может пукнуть и выходит кал. И в последнее время он стал более жидкий. Беспокойство проявляется тем, что дочка кричит, с криком может проснуться, тяжело пукает, может выгибаться как струна от боли, если колика застала при кормлении бросает грудь. А бывает наоборот на груди успокаивается. Также когда хочет покакать становится очень беспокойной и пока не опорожнит кишечник, не успокаивается.
Педиатр
То, что стул стал более жидкий - это нормально! Малышка же кушает молочко, молочко жидкое, поэтому и стул точно такой же. Сейчас у Вас начались колики, поэтому дочка стала особенно беспокойно, выгибается, много плачет и скорей всего плохо спит. Скажите, вы кроме фагов что-то еще принимаете? Как пытаетесь спасаться с этим периодом?
Клиент
Елена, сейчас с фагами- Бифидумбактерин. В самом начале пыталась давать ветрогонные ничего не помогало, периодически помогает теплая грелка на животик, но не всегда. Также частенько слышу бурление у нее в животике
Педиатр
Колики-это такой процесс, о котором ничего не известно, никто не знает в чем их причина появления, а поэтому и нет лечения от них. Есть только способ, который нам помогает незначительно облегчать боль малышу. Эти способы:
1) делать массаж животика в любое свободное от кормления время
2) выкладывать на животик, так газики будут выходить лучше
3) делать упражнение «велосипед»-приводить ножки к животику
4) в моменты максимального беспокойства- использовать грелочки с сухим тёплом, которые снимают спазм и облегчают колики хоть на время
5) советую заменить бифидум на биогая, только этот препарат был зарегистрирован как средство для хоть какого-то облечения колик
А в остальном -это время, нужно набраться терпения и все пройдёт! Фаги - абсолютно бесполезны, а вот безвредны ли для такого малыша -вопрос. Поэтому чем меньше мы будем вмешиваться в работу кишечника малыша, тем быстрее пройдёт наша адаптация
Клиент
Елена, спасибо большое за развернутый ответ. Просто очень смущает наличие золотистого стафилококка у такого маленького ребенка. Причем я сдавала свое молоко и у меня все чисто. Ещё такой момент пока ждали анализ кала на условно патогенную флору, педиатр говорил пропить Энтеросгель 3 дня, и вот с ним стул был как сметана, конечно после стула такой консистенции, жидкий стал смущать
Педиатр
Если бы Вы сдавали анализ этот в родильном доме, то стафилококк уже был бы найден! Это условный патоген! Что значит условный? Это значит, что он всегда присутствует в нашем организме: кожа, слизистые, кишечник, но вызывает патологические проявления только при определённых условиях! Но эти проявления будут включать в себя температуру,как минимум, это не вот боль в животе у грудничка. Кишечник не стерильный, поэтому ваш анализ норма! П энтерол давать таким малышам нельзя, консистенция как сметана быть и не должна, оптимальная консистенция - кашицеобрпзная!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте бифидумбактерин замените на Линекс
Клиент
Елена, я правильно понимаю, что заканчиваю бактериофаги и оставляю только Линекс?
Педиатр
Продолжайте фаг 10 дней, Линекс месяц.
Пересдайте анализ Через 14 дней
Все верно вам назначил врач.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Кал на дисбактериоз неинформативен у детей в таком возрасте. Только идет формирование микрофлоры кишечника. Цвет стула может быть любой, главное чтобы не было прожилок крови. У ребёнка колики. Делайте массаж живота по часовой стрелки, выкладывайте на живот, начните биогаю по 5 капель 1 раз в день.
Клиент
Людмила, Я правильно понимаю, что все симптомы не связаны с золотистым стафилококком? Просто очень смущает его наличие и повышенное содержание клебсиелы
Педиатр
Нет, симптоматика связана с коликами у ребенка, а не с условно патогенной флорой.
Педиатр
Данный анализ не является информативным и не требует никакого лечения (да, в том числе клебсиелла и стафилококк)
В этом возрасте у ребенка только идет засе микрофлорой, созревание ЖКТ.
Наберитесь терпения
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Данный анализ не информативен, сдавать его не нужно. Стул у малышей может быть и в норме зеленным. Скорее всего у вас колики. Если они началичь, то нужно только время, у большинства детей они проходят до 4,5 мес. Чтобы облегчить состояние ребёнка старайтесь соблюдать режим ( в одно и тоже время гулять, купать и т.д ), чаще выкладывайте на животик, делайте зарядку, массаж, старайтесь сами будь спокойными. И ещё, если ребенок постоянно плачет, сделайте нейросонограмму и покажитесь граммотному неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга