Консультация педиатра /

Высокая температура 4й день — вопрос №497930

867 просмотров

У ребёнка 11 лет 4й день температура, кашель. Врач сказал, что хрипов вроде нет, но изначально был бронхит. Пьём клацид 3,75 мг, вес ребёнка 25-26 кг, ацц 4й день тоже. Сегодня врач сказал, если температура будет ещё повышаться менять антибиотик завтра. Возможно, что это корона ? Как ведёт себя температура при короне?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Какая температура у ребёнка?
Клиент
Калявина, сейчас 38,7, дала жаропонижающее. Лечимся 4 й день, кашель тоже есть, частый, суховатый
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Короновирусная инфекция это или нет можно судить только по данным результатов анализов. А так, по симптомам, очень тяжело дать ответ.
Вы принимаете антибиотики? А противовирусные препараты вам назначены?
Клиент
Калявина, пьём клацид 250, 3,75 мг 2 раза.
Противовирусное пили только 1 день, арбидол, потом перестали
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Необходимо сменить антибактериальный препарат и подключить приём противовирусных препаратов.
А лучше обратиться за консультацией в дежурную больницу.
Клиент
Калявина, а какой противовирусный? Арбидол?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, можно его. Капсулы 100 мг. По 1 капсуле 3 раза в сутки, каждые 6 часов в течение 5 дней
Клиент
Светлана, прикрепила ОАК. На данный момент температура опять поднимается, 37,7
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Анализ крови говорит о воспалительном процессе в организме, что иммунитет борется с инфекцией. Повышение количества лейкоцитов до 13 и снижение лимфоцитарного ростка.
Процесс в организме бактериального характера, необходимо сменить антибактериальный препарат
Клиент
Светлана, на какой? Врач рекомендовала амоксиклав 375 мг 3 раза
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, можно его. Он обладает широким спектром действия, чувствителен ко многим возбудителям.
Конечно, лучше было бы, если вы сдали посев отделяемого верхних дыхательных путей на наличие возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Но, Вы уже до этого принимали антибактериальный препарат, поэтому результат может оказаться не верным.
Клиент
Светлана, как правильно расчитать дозировку? 250+62,5 - 3 раза? Или 375+93 мг- 3 раза?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
250 мг - по 1 таблетке 3 раза в день.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Марина!
При короне температура ведет себя как угодно- тысячи лблей перенесли корону вробще даже не зная об этом- без всякой температуры.
Ответ даст только анализ ПЦР на короновирус
Педиатр
Здравствуйте, какая температура у ребёнка?Какие на сегодняшний день жалобы?
Клиент
Юлия, сейчас поднялась 38,7, дала жаропонижающее. Вчера днём была 37,1. Антибиотик выпили 6 раз, т.е 3 дня было утром.
Педиатр
Сдайте ОАК, ПЦР на коронавирусную инфекцию, при повышении температуры Ибуклин Юниор, тёплое, обильное питьё. Кашель частый? Навязчивый?
Клиент
Юлия, кашель да, частый, навязчивый
Педиатр
Начните ингаляции с Пульмикортом 2 р/д до улучшения состояния, Виферон в течение 5 дней.
Клиент
Юлия, прикрепила оак
Педиатр
Кровь воспалительная, часто болеете? Какие антибиотики пили в последнее время?
Клиент
Юлия, да, к сожалению часто. ((
В ноябре была пневмония, кололи бакперозон, в декабре -бронхит, пили видьпрофен, в марте - бактериальная Инфекция просто была, пили амоксиклав
Педиатр
Обсудите с лечащим врачом внутримышечные инъекции Цефтриаксона.
Клиент
Юлия, на цефтриаксон у нас аллергия...((, не подходит он нам.
Ещё хотела сказать, когда она спала, часов в 12 была температура 37,6, потом просунулась около 14:00, померила, температура норм... Я теперь совсем запуталась ?‍♀️, менять АБ или нет? Наверное посмотрю вечером как будет температура ..
Педиатр
Марина, здравствуйте! Какой подъем температуры отмечается? Анализы какие-либо сдавали?
Клиент
Елена, Кашель частый, суховатый.. Сегодня утром выпили антибиотик 6 й раз, температура была 38,7, дала парацетамол. Вчера днём температура была 37.1, вечером 49.
Вообще: 1 день , пятница вечер температура 39,7, сбила
2 день, суббота, вечер температура 39, сбила
3 день, вс днём 37,1, вечер 39, сбила
4 день, сегодня 38,7 сейчас...
(((
Анализы на ковид не брали. Приходил участковый врач , сказал не похоже на косил, взял на грипп - отриц.
Педиатр
Сезон для гриппа уже не характерный, да и клиника не очень подходит. А ковид может протекать абсолютно по-разному, как с высокой температурой, так и вообще без неё, отличить ковид от любого ОРВИ невозможно без ПЦР. А просто анализ крови и мочи Вы сдавали? Кашель частый? Мучительный? Насморк присутствует? Чем ещё лечитесь, кроме АБ?
Клиент
Елена, анализы только на грипп взяли, отриц.
Педиатр
Какие препараты ещё принимаете?
Клиент
Елена, ацц, брызгаем в горло мирамистин, супрастин
Педиатр
Поскольку температура высокая держится 4й день несмотря на принимаемые препараты, нам нужно кроме анализов на грипп первостепенно:
1) Общий анализ крови
2) Общий анализ мочи
Сейчас при температуры свыше 38,5-39.0 - сбиваем парацетамол, нужно много пить, что убрать интоксикацию.
Важно увлажнять слизистую носа, даже если нет сильного насморка, потому что сейчас на фоне температуры сухость повышается, а это способствует дополнительному раздражению и кашлю.
Если горло не болит, то туда можно ничего не брызгать. АЦЦ помогает уменьшать кашель или он по-прежнему такой же частый и сухой? Если да,то мы заменим препарат. Но если антибиотик не действует, то я подозреваю у Вас вирусный процесс
Клиент
Елена, кашель сегодня только стал немного реже..
Клиент
Елена, кровь завтра утром постараемся сдать, готов будет после обеда..
А пока лечение такое же продолжать ?
Педиатр
Пока продолжаем такую терапию, но если Вы принимаете АЦЦ, то необходимо пить жидкости в 2 раза больше, потому что муколитики работают только по такому принципу. Если кашель завтра лучше не будет, подключим ингаляции. Конечно, кровь сейчас уже будем сдавать после нескольких дней антибактериальной терапии, но я думаю, что все равно сможем понять с чем имели дело : бактерия или вирус. Просто температура не сбивается: либо вирус, либо антибиотик подобран неверно, поэтому и не действует. Будем решать завтра после анализа крови
Клиент
Елена, прикрепила анализ крови. Сейчас температура 37,5. Похоже опять повышается...((
Педиатр
Марина, здравствуйте.
Нет, процесс в крови не вирусный, присутствует бактериальная инфекция, значит, неправильно подобран антибактериальный препарат, данный возбудитель к нему не чувствителен.
Предлагаю поменять антибиотик и сделать еще рентгенограмму органов грудной клетки для исключения пневмонии
Клац сколько дней принимали уже?
Клиент
Елена, клацид 4 дня пили. На какой лучше сменить? Врач рекомендовала амоксиклав
Педиатр
Я соглашусь с доктором, потому что препаратом стартовым не должны быть микролиды (клацид), поскольку не все к нему чувствительны, это группа резерва. Начнём принимать защищённые пенициллины. Какой вес у ребёнка?
Клиент
Елена, 26 кг
Педиатр
В таком случае, амоксиклав 250 мг по 7 мл 3 раза в день, курс 7 дней. Через 10 дней повторный анализ крови. Кашель как сейчас?
Клиент
Елена, Ещё хотела сказать, когда она спала, часов в 12 была температура 37,6, потом просунулась около 14:00, померила, температура норм... Я теперь совсем запуталась ?‍♀️, менять АБ или нет? Наверное посмотрю вечером как будет температура ..
Педиатр
Да, давайте тогда до вечера/утра посмотрим. Если снова будет подъем, тогда меняем на амоксиклав
Клиент
Елена, поняла, спасибо!
Клиент
Елена, помогите рассчитать дозировку в таблетках. 250+62,5 - 3 раза? (По 1 таблетке)
Или 375+93 - 3 раза (по 1,5 таблетке)
Вес ребёнка 25-26 кг
Клиент
Елена, температура опять поднимается ((
Педиатр
Значит, все-таки не действует. Давайте все же 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день, должно подействовать, доза достаточная на наш уровень лейкоцитоза
Принятый ответ
Клиент
Елена, ясно, спасибо
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, как общее самочувствие ребёнка?
Какие скачки температуры, как сбивается?
Клиент
Екатерина, самочувствие среднее.. Кашель частый, суховатый.. Сегодня утром выпили антибиотик 6 й раз, температура была 38,7, дала парацетамол. Вчера днём температура была 37.1, вечером 49.
Вообще: 1 день , пятница вечер температура 39,7, сбила
2 день, суббота, вечер температура 39, сбила
3 день, вс днём 37,1, вечер 39, сбила
4 день, сегодня 38,7 сейчас...
(((
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
По сколько антибиотик даёте в суспензии?
Клиент
Екатерина, 250 мг, даю 3,75 мг 2 раза. Вес ребёнка 25-26 кг
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
4ймдень температура, советую в приёмный покой съездить на осмотр и сменить по назначению врача антибиотик.
Что в горле?
Нос дышит?
Клиент
Екатерина, в приемный покой можно любой больницы поехать?
Клиент
Екатерина, горло просто красное, нос дышит
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Если в районном центре, то в районную, если в областном городе, то там в свою ближайшую больницу по прикреплени.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание состояния:
1) Нельзя по объективным признакам сказать, что это коронавирусная инфекция;
2) Антибиотик - не панацея от заболеваний, я так понимаю, что антибиотик назначили только по клиническим признакам, и температура только 4ый день, до этого ее не было;
3) Возможно вирусный процесс у ребенка, поэтому антибиотик не действует.

Вам желательно сдать общий анализ крови и мочи, для дифференциации состояния (вирусное или бактериальное);

Симптоматическое лечение пока продолжайте, отпаивайте водой и контроль температуры.

Клиент
Артур,
Клиент
Артур,
1 день , пятница вечер температура 39,7, сбила
2 день, суббота, вечер температура 39, сбила
3 день, вс днём 37,1, вечер 39, сбила
4 день, сегодня 38,7 сейчас..., сбила
(((
Антибиотик сегодня утром выпили 6 й раз, т е 3 дня уже пропили
Психотерапевт
Скорее всего процесс вирусный, поэтому и не работает!

нужно вам сдать кровь и посмотреть на процесс в крови!
Клиент
Артур, кровь завтра с утра только сможем сдать. А результат будет готов после обеда вроде.. А это похоже на коронавирус? Как тогда лечить?
Психотерапевт
Оставляйте все так же, насчет коронавируса нельзя сказать он или нет
Клиент
Артур, прикрепила анализ крови. Сейчас температура 37,5 , опять поднимается похоже ((
Терапевт
Здравствуйте. Абсолютно по- разному. У кого- то совсем без повышения температуры все проходит. Сдайте мазок из носоглотки методом пцр.
Клиент
Мария, если завтра сдать, только через 2 дня будет готов. Что сейчас делать? Антибиотик оставлять или менять лучше?
Терапевт
Нужно общий анализ крови смотреть, чтобы решить этот вопрос. Если инфекция вирусная, то антибиотик и не нужен.
Клиент
Мария, прикрепила ОАК. Сейчас температура опять поднимается, 37,5
Терапевт
Признаки бактериальной инфекции имеются. Если 3 дня антибиотик принимаете без эффекта- надо менять. Вызовите на дом врача. Общий анализ мочи сдавали?
Клиент
Мария, врач была с утра, сказала, если будет повышаться температура добавить амоксиклав. Мочу не сдавали
Клиент
Мария, Ещё хотела сказать, когда она спала, часов в 12 была температура 37,6, потом просунулась около 14:00, померила, температура норм... Я теперь совсем запуталась ?‍♀️, менять АБ или нет? Наверное посмотрю вечером как будет температура ..
Терапевт
Да, так будет лучше. Не нужно торопиться, если есть положительная динамика. Не забывайте поить ребёнка водой.
Клиент
Мария, температура опять поднялась, начинаю амоксиклав. Помогите рассчитать дозировку. Вчера врач написала 375 мг 3 раза в день. Купила таблетки 250 +62,5 мг. Их 3 раза принимать? Или 1,5 таблетки по 3 раза? Вес ребёнка 25-26 кг
Терапевт
По 1 таблетке 3 раза в день будет достаточно.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Коронавирус протекает по разному, для подтверждения диагноза нужно сделать ПЦР тест+ сдайте общий анализ крови и мочи.
Педиатр
1) Короновирус можно исключить только мазком ПЦР, по другому никак, нет специфических признаков, "поведения температуры" и т.д. - у одних может быть так, а удругих совсем по другому.
2) Антибиотик менять не нужно, необходимо сдать общий анализ крови ( а в идеале это надо было сделать topt до приёма антибиотика)
Клиент
Евгений, прикрепила ОАК. Сейчас температура поднимается опять , 37,8
Педиатр
Продолжайте антибиотик по схеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе у ребёнка
вчера, 09:17
800.00 р.
Александра
Петехии? Или что
вчера, 08:56
699.00 р.
Анастасия, Москва
Низкий уровень фолиевой кислоты и D3
вчера, 08:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка копрограммы
вчера, 08:55
750.00 р.
Леся, Владивосток
Ребенок не может сам пить из кружки
вчера, 08:53
699.00 р.
Елена, Томск
Сыпь на лице новорожденного с покраснениями лица
вчера, 09:04
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда