Консультация педиатра /

Как лечить лаящий кашель? — вопрос №499060

1282 просмотра

У ребенка поставлен диагноз:ларинготрахеит.Неделю были прозрачные сопли,утром резко появился лаящий кашель,соплей чуть меньше.Темп.36.9-37.Лечение:бромгексин 2.5-3р,Инга-ции с ф/з р-р,Фенистил 1р 5к.,можно ли добавить пульмикорт и витамины пиковит,ессентуки 17 в ин-ции?ребенку 1.4 г.Кашель сильный но не частый,мокроты нет почти,и кажется при приступе дочке очень больно,плачет.чем еще лечить?на ночь дала еще 3 мл панадола,но все равно мы не спим и кашляем приступами.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Бромгексин отмените и добавьте ингаляции с пульмикортом 250,0 - 1мл + физ.р-р1мл 2 раза в день-5 дней.
Если прямо сильно закашливается, можно ещё подключить за 30-40 мин до пульмикорта,беродуал тоже в ингаляции по 10 кап + физ.р-р 1мл , до 3 раз в день- 5дней.
Плюс обильное питьё и отстукивайте спинку после ингаляции.
Остальное лечение продолжайте. Сдайте общий анализ крови и мочи.
Витамины пропейте лучше по выздоровлению.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, начните ингаляции с Пульмикортом 0.25 х 2р/ д до улучшения состояния, тёплое обильное питьё, перкуссионный массаж, муколитики отменить(Бромгексин).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Вы можете добавить ингаляции с Пульмикортом 0,25 - 2 раза в день. Фенистил нужно принимать 3 раза в день (в следующий раз замените его на Зиртек или Зодак). Ингаляции с минеральной водой не нужно делать, витаминотерапию лучше отложить на период выздоровления (в данный момент можете получить аллергическую реакцию+лишняя химическая нагрузка на организм).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо за ответ,перешли на тощак,точнее я перепутала название,изначально его мы и пили. Не будет ли это много 3 раза?у нас вес 15 кг
Клиент
Регина, перешли на зодак)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Зодак по 5 кап 2 раза в день.
Клиент
Регина, подскажите пожалуйста,уже поздно и вы только в сети)кашель лаящий постепенно уходит и появляется и не влажный и не сухой,звонкий кашель достаточно глубокий, кашляет громко и и как будто пытается откашляться а особо нечем.С одной стороны хорошо что нет хрипов(у нас при влажном кашле сразу рвота) но с другой стороны как этот кашель лечить и чем? Врач опять бромгексин на 3 дня продлить сказала(мы его вообще не пьём)и пульмикорт делаем ингаляции (врач 1мл:1 мл предложите.дозировку.Как нам дальше лечится?
Клиент
Регина, т.е. наше лечение сейчас питье тёплое и ингаляции. Кашель не частый, но вот за посл. сутки чуть чаще стал, и так кашляет,прям чуть не вышла рвота за ужином. Я просто боюсь этот кашель не долечить, врачу немного сорвали что пьём бромгексин..на прием во вторник а мы все кашляем (
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Ингаляции с пульмикортом обязательно и теплое питьё. Ингаляции с минеральной водой делать нельзя, пульмонологи их вообще не разрешаюи делать.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ,мин.воду убираю тогда!
Педиатр
Олеся, здравствуйте!
Поскольку ребенок маленький, то давать муколитики ему по возрасту запрещено (до 5 лет), поэтому бромгексин мы отменяем, он еще больше провоцирует кашель. Что должна включать наша терапия:
1) При температуре свыше 38,5-39,0 либо можно при более низких цифрах, если ребенок чувствует себя плохо - нурофен или панадол
2) Обильное теплое питье - это важно!
3) Туалет носа солевыми растворами - аквалор/аквамарис 5-7 раз в день с последующей санацией
4) Ингаляции можно только со стерильными растворами, поэтому минералка противопоказан!
Ингаляции пульмикорт 0,25 мг+1 мл физ р-р 2 раза в день, после ингаляции прополоскать ротик и умыть глаза, чтобы не было риска кандидоза слизистых
5) Перед сном приподнимите головной конец кровати на 30 градусов., так меньше будет ночного кашля
6) пиковит добавить можно, но лучше просто побольше овощей и фруктов сейчас кушать
Принятый ответ
Клиент
Елена, получается мы останемся только на одних ингаляциях? Сиропы от кашля никакие не принимать? У ребенка сегодня пошел уже более низкий кашель,т.е.переходящий во влажный,но еще не откашливаемся,лаящий кашель присутствует до сих пор,особенно когда плачет и плюс осип голос..точно ли нам отменять сироп бромгексин?как врач сказала он более мягкий чем лазолван или амбробене.как быть?
Педиатр
Осип голос именно на фоне ларингита, сейчас необходимо частое теплое питье, плюс пульмикорт снимет отек с голосовых связок и охриплость будет меньше. Основа лечения ларинготрахеита - только ингаляции пульмикорта, никакие муколитики не применяются. Смотрите, вы даете ребенку бромгексин, он разжижает мокроту, ребенок откашливать ее еще не умеет, поскольку кашлевой центр не развит, соответственно мокрота остается в бронхах, а вот это уже предрасположенность к развитию воспалительного процесса в мокроте.
Клиент
Елена, , и опять же переспрошу снова, только питье и ингаляции ну и нос промывать? И ничего больше??никаких сиропов? Может стодаль или омнитус дать? Может они переведут кашель в более мокрый? Или этого не нужно делать? Она же пытается откашляться а не чем..прям боязно как то..я не разу с таким кашлем не сталкивалась!повторюсь, кашель не частый.
Педиатр
Омнитус - это препарат центрального действия, он наоборот будет останавливать кашель, воздействуя на центральный кашлевой центр. Деткам до 5 лет не показаны муколитики, лучший способ разжижать мокроту - пить больше жидкости! Это естественный муколитик!
Педиатр
В протокалах лечения диагноза "о. ларинготрахеит" только 1 препарат - будесонид (он же пульмикорт).
Бромгексин не нужен вашему ребёнку.
Фенистил (антигистаминное 1 поколени) не нужен - сушит слизистую
Витамины не нужны, в острый период бесполезны.
Ингаляции с физ раствором - это увлажнение слизистой - это можно оставить.
Ингаляция с минерадьной водой (ессентуки) не показана - данная вода содержит лишние соли, которая не предназначена для ингалции
Клиент
Евгений, получается кашель сам без муколитиков перейдёт во влажный или как? Я переживаю за то что бы не было у нас опять бронхита,уже был в 1 год,лечили антибиотиками. Одних ингаляций достаточно ?не станет нам хуже без бромгексина?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Олеся, у вас воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, а бромгексин действует преимущественно на улучшение отхождение мокроты в нижних дыхательных путях (при бронхитах, пневмония). Поэтому, бромгексин не показан при ларинготрахеите
Клиент
Регина, и опять же переспрошу снова, только питье и ингаляции ну и нос промывать? И ничего больше??никаких сиропов? Может стодаль или омнитус дать? Может они переведут кашель в более мокрый? Или этого не нужно делать? Она же пытается откашляться а не чем..прям боязно как то..я не разу с таким кашлем не сталкивалась!
Педиатр
Да всё, верно кашель сам перейдёт во влажгный.
Ингаляций достаочно.
Без бромгексина станет лучше)
Клиент
Евгений, спасибо вам !спасибо всем врачам, кто ответил)будем следовать вашим рекомендациям
ну вот почему наш врач так не думает,на счет лекарств..жаль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель 5 день
3 марта 2024
Вика, Ярославль
Вопрос закрыт
Хрипы на выдохе
6 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит и Температура У ребёнка 5 лет
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хрипы и кашель у малыша
3 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск