Что вас беспокоит?
Гипофиз и пролактин
Здравствуйте, проблема такая в марте началась повышеная тревожность и па, лечилась антидепписантами они вызвали только побочку, следом начались резко проблемы с головой а имено туманость, голова как шарик, плохо соображать начала, пелена перед глазами, ничего не помню, , неясность сознания, как пьяная хожу, состояние постоянное, сделала мрт там и гипофиз увеличен до 7,5мм,и анализ на пролактин показал 1428 результат и Аттпо 10,пришла к неврологу, она сказала что это может быть из за пролактина высокого и гипофиза, по своей части ничего не выписала, хожу паралельно к остеопату но улучшений в этом плане нет, подскажите может ли реально такое быть из за гиперпролактиемии и гипофиза?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Какой уровень макропролактина?
Адэль, 1428
Ксения, пролактин 1428 или макропролактин? Первый активный, второй неактивный, поэтому спрашиваю. Вам делали в анализах такой подсчёт? Обычно если пролактин более 700 - подсчитывают его неактивную форму
Адэль, прикрепляю анализ
У Вас высокий именно активный пролактин - значимого количество макропролактина не выявлено, а активный пролактин восполнение может влиять на организм, и вызвать симптоматику. Поэтому пролактин нужно снижать
Скажите, с менструальным циклом нарушений нет?
Адэль, нет только с головой такие проблемы, у меня еще гипофиз по мрт увеличен до 7,5мм
Да, поэтому в совокупности - увеличение гипофиза и повышенный пролактин необходимо лечение. Эти признаки могут давать Вашу симптоматику.
Каберголин 0,5 (Достинекс или Агалатес) ¼ таблетки 2 раза в неделю (например - понедельник – четверг либо вторник – пятница) 2 месяца, с последующим контролем пролактина в анализе крови на 3-5 день менструального цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Адэль, спасибо большое, супер все расписали четко и по делу??скажите после начала приема достинекса через сколько может прийти улучшение? Сил нет моих два месяца как в тумане живу(
Иногда становится легче уже в первые 2-3 недели приёма, поэтому не переживайте, все в скором времени нормализуется!
Адэль, спасибо вам ??
Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь
Скорейшего восстановления!
Адэль, скажите еще пожалуйста, сейчас была у эндокринолога она мне назначила пол таблетки два раза в неделю достинекса, такая дозировка возможна? И бывают ли побочки на этот препарат?
У Вас не такой высокий пролактин - можно начать с 1/4 таблетки - но да, такая дозировка тоже допустима.
Всегда лучше начинать с меньших доз.
Выраженных специфичных побочных эффектов нет - не более, чем для любых лекарственных препаратов
Адэль, спасибо, начну все таки с 1/4,и через месяц сдам повторно анализ
Адэль, извините еще хотела спросить, при повышеном пролактине может ли быть повышеная усталость, повышеная тревожность, плохое настроение?
Добрый день, Ксения.
Да, перечисленные симптомы могут быть вызваны повышением пролактина.
Обязательно сдайте ферритин.
Если он будет ниже 40-50: Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Адэль, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения. Вы сдали повторно пролактин с макропролактином?
Наталия, прикрепляю анализ
Как давно Вы перестали принимать антидепрессанты и какие принимали?
Наталия, давно перестала употреблять, они мне не подошли у меня была сильная побочка от них, врач отменила
У вас истинная гиперпролактинемия, нужно начать прием Достинекс по 1/4 табл 2 р в неделю на ночь и контроль пролактина через месяц для коррекции дозы. Лечение не менее 6 месяцев с контролем гормонов.
Наталия, принимала рокону
Наталия, скажите а симптомы такие из за пролактина могут быть как у меня?
Да. могут быть такие симптомы и убедились, что повышен все же активный пролактин, который может вызывать симптоматику. Поэтому его нужно снижать.
Наталия, скажите а через сколько после начала приёма достинекса может начать наступать улучшение? Сил нет устала, два месяца не могли выявить причину проблем с головой, живу как в тумане, как пьяная, уже и у психиатора и психолога была уневролога, у остеопата,и только невролог подтвердила что такое из за пролактина
В течение месяца должно наступить улучшение, иногда после первых 2-3 приемов уже лучше становится.
Наталия, спасибо огромное ???
Здоровья Вам!
Наталия, скажите еще пожалуйста, сейчас была у эндокринолога она мне назначила пол таблетки два раза в неделю достинекса, такая дозировка возможна? И бывают ли побочки на этот препарат?
Начинаем с меньшей дозировке, т.к. могут быть побочки. Если пролактин не снизится, тогда увеличим.
Наталия, через месяц сдать пролактин для проверки? И если он вообще не спадёт тогда повышать? А если спадет но не ло нормы тогда тоже повышать или можно например оставаться так же на 1/4?
Да, проверить уровень пролактина через месяц. менять дозировку в зависимости от уровня. Думаю. что у вас он нормализуется, тогда продолжать в этой дозе не менее 6 мес, далее решать вопрос с врачом. если останется повышен, перейдете на 1.2 таб 2 р в неделю и через месяц опять контроль пролактина.
Наталия, а обычно на него какие побочки бывают?за это тоже очень переживаю
если принимать на ночь, то редко бывают. обычно снижение давления при вставании из горизонтального положения - ортостатическая гипотензия.
Наталия, спасибо большое ещё раз?
Наталия, извините еще хотела спросить, при повышеном пролактине может ли быть повышеная усталость, повышеная тревожность, плохое настроение?
Да может, но посмотреть ферритин и железо нужно, т к при дефиците железа такие же симптомы
Наталия,железо в сыворотке сдавала в норме, ферритин не сдавала, обязательно сдам
Железо должно быть более 20, ферритин более 50, если ниже- дефицит.
Наталия, железо у меня 20.04,а феритин сдам в ближайшее время, спасибо, скажие а при дефиците феритина какие медикаменты принимают?
Наталия, и еще вопрос сдавала кровь на селен, пришел результат у меня чуть выше нормы, а эндокринолог мне выписала селмевит, как думаете нужно его пить или не надо?
Селен тогда не принимайте. Препараты железа - Ферретаб или тардиферон или бисглицинат железа .
Наталия, спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у вас гиперпролактинемия за счёт повышения активного пролактина поэтому необходимо лечение достинексом 0.5 мг начинаться с 1/4таб 2 раза в неделю под контролем пролактина на 3 день цикла
Ленар, скажите еще пожалуйста, сейчас была у эндокринолога она мне назначила пол таблетки два раза в неделю достинекса, такая дозировка возможна? И бывают ли побочки на этот препарат?
Лучше начать с минимальной дозы как тут писали доктора чтоб не было побочных эффектов по уровню пролактина потом будете повышать. Речь идёт о таблетках с дозировкой 0.5 мг
Ленар, спасибо
Рад был вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас повышен активный пролактин, жалобы могут быть связаны с этим. Начните принимать препарат достинекс или агалатес в дозе 1/4 табл 2 раза в неделю с возможной коррекцией дозы. Контроль пролактина через 1 месяц. Так же сдайте кровь на ТТГ и ферритин. При патологии гипофиза может нарушаться работа щитовидной железы. Поэтому проверьте уровень ТТГ. Жалобы могут быть связаны с анемией, поэтому сдайте кровь на ферритин и железо. Повторите МРТ гипофиза через 1 год
Дарья, скажите еще пожалуйста, сейчас была у эндокринолога она мне назначила пол таблетки два раза в неделю достинекса, такая дозировка возможна? И бывают ли побочки на этот препарат?
Возможна и такая дозировка, но лучше начинать с меньшей дозы с постепенным увеличением 1 раз в месяц. Побочные действия есть, как и у любого другого препарата. Возможна индивидуальная непереносимость. Но приём Вам показан. Поэтому лучше начать с меньшей дозы и проследить за самочувствием
Дарья, извините еще хотела спросить, при повышеном пролактине может ли быть повышеная усталость, повышеная тревожность, плохое настроение?
Да, все это может быть связано с повышенным пролактином
Дарья, спасибо большое
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад11 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад13 ответов