Рак легких с мтс1 в печень — вопрос №500186

Добрый день! Мужчина 59 лет, 30 марта 2020г прооперировали верхнюю долю правого легкого. ИГХ-комбинированная мелкоклеточная карционома с инвазией стенки сегментарного бронха, ткани легкого, в л/узлах мтс нет. В печени до операции обнаружили множественные гемангиомы. Была биопсия-материал соответствует каверозной гемангиоме печени. После операции провели химиотерапию:карбоплатин, этопозид. 4 курса, провели лучевую терапию на голову, 11 облучений. В феврале делаем мрт с контрастом брюшной полости, ставят вместо гемангиом метастазы в левой доле печени. Сдали снова трепан биопсию: результат-фрагменты фиброзной ткани(ткань печени не определяется),с комплексами карциномы солидного строения, с инвазией сосудистых пространств,десмопластической реакцией стомы. Направили на ИГХ. Результат описали, что похоже на мтс аденокарциномы от легкого. Далее сделали ПЭТ КТ, пишут в заключении образование левой доли печени с метаболической активностью ФДГ (мтс). Результат прикреплен. Сдали онкомаркеры, AFP-3,824, PSA-1.57. Они в норме .Сделали операцию 09.04.2021г. Л/с s2сегментэктомия, атипичная резекция s5 печени. Сделали ИГХ, результат прикреплен. Так же сделали анализы соматический мутаций. Результат прикрепила. Подскажите какую химию вы бы порекомендовали?