Что вас беспокоит?
Поражение кожи век
Добрый день! Просьба (вопрос № 1) поставить по фото и описанию диагноз (токсикодермия или, все же, что-то другое?) и (вопрос № 2) подсказать оптимальное лечение возникшего заболевания. История заболевания: Первые признаки покраснения и легкого шелушения кожи век и в местах под коленями стали наблюдаться осенью 2020 г. Вероятнее всего – по причине употребления алкоголя, так как в последующие полгода до настоящего момента наблюдалось постепенное уменьшение красноты и шелушения в дни неупотребления алкоголя и увеличение симптомов на следующий день после употребления. Употребление носило чаще умеренный характер, однако, и это оказывало свое заметное воздействие на состояние кожи. В настоящий момент употребление алкоголя полностью исключено, физические и психологические проблемы прекращения употребления отсутствуют, возвращаться к употреблению, даже умеренному, желания не наблюдается, поэтому просьба лечения в этом направлении не касаться. По-прежнему наблюдаются краснота и умеренное шелушение кожи (на веках шелушение меньше, так как иногда в этой области используются различные крема, снижающие шелушение), хоть и заметно постепенное их уменьшение. Также в местах поражения наблюдается умеренный зуд. Кроме задней поверхности ног в местах под коленями и области век, а также паховой области (незначительно) поражений не наблюдается. Только что закончен курс лактофильтрума. Просьба подсказать (вопрос № 3), каким образом возможно максимально ускорить возвращение кожи в местах поражений (особенно – в области век) в нормальное состояние. Заранее спасибо!
Добрый день!
прикрепите качественные фото периорбитальной области и подколенной.
Уточните наличие сопутствующих заболеваний, атопического дерматита в детстве, аллергии?
Какие наружные средства применяли для лечения?
Сдавали какие-либо анализы крови за период с осени 2020?
Лариса Владимировна, более качественное фото периорбитальной области прикрепил. Касательно сопутствующих заболеваний: к врачам по данным вопросам никогда не обращался, соответственно, диагнозов нет. В школьном возрасте, около 25 лет назад, наблюдались похожие поражения кожи в паховой области. 3 года назад - аналогичная ситуация на предплечьях, очевидно, развившаяся также на фоне употребления алкоголя в течение нескольких дней и довольно быстро сошедшая на нет по факту прекращения. Аллергия наблюдается только при контакте с пылью (симптомы в виде чихания могут наблюдаться до двух-трех дней после контакта с пылью). К врачам по этому поводу также не обращался. Наружные мази практически не применял, ориентировочно - раз в неделю на коже век. Это были попеременно радевит, акридерм, эмолиум. Анализы крови за указанный период не сдавал.
С учетом данных анамнеза и приложенных фото - это проявления атопического дерматита
1. Сейчас для снятия обострения в периорбитальной области применять Комфодерм К крем, 1 раз в сутки, до 14 дней. В подколенной Комфодерм мазь\Акридерм 1 раз в сутки, до 3 недель.
2. Внутрь антигистаминные препараты, например, Цетиризин по 10 мг на ночь, курс 14-21 день
3. Для очищения кожи применять специализированные средства, например Атодерм гель /Липикар синдэт, для увлажнения кожи аналогичные средства в виде кремов/бальзамов. Эмолиум тоже подходит
4. Сдать минимальные клинические исследования: клинический анализ крови, иммуноглобулин Е общий, биохимия развернутая
5. Не злоупотреблять алкоголем, во время обострения дерматита не употреблять потенциальные аллергены или продукты-гистаминолибераторы
6. При рецидивирующем течении рассмотреть терапию пимекролимусом или такролимусом
Принятый ответ
По паховой области - необходим осмотр + соскоб на грибы, т.к. эта локализация характерна не только для АД, но и для микоза
Здравствуйте! У вас проявления атопического дерматита. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, исключить жареное, солёное, копчёное. Каши на воде, супы на втором бульоне. Из сладкого только сухое печенье, сухофрукты. Зелёные овощи и фрукты, с них снимать кожуру.
Принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Эриус, Цетрин) 10-14дней. Наносить крем Адвантан (Комфодерм, Локоид) тонким слоем 1 раз в день. Для увлажнения и умывания использовать эмоленты серий Лярош Позэ, Топикрем, А-дерма, Мустела, Атопик (увлажнять 2 раза в день). Между нанесением гормона и увлажняющего крема делать перерыв 1,5-2ч. По возможности декоративной косметикой не пользоваться во время лечения.
Будьте здоровы!
Добрый день.
Проявление аллергического дерматита.
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Еще раз здравствуйте.
Мое мнение Вы знаете. Повторять не буду. Как видите, оно совпадает с мнением коллег.
Здравствуйте, это атопический дерматит. Диагноз обычно с детства идёт . Имеется генетическая предрасположенность, сухость кожи . Нужно постоянно ее увлажнять, часто с мочалкой не мыться , пить больше простой воды, использовать увлажнитель воздуха . Для снятия воспаления антигистаминные препараты и наружно крем Пимафукорт
Здравствуйте!
1. По фото можно предположить атопический дерматит. Учитывая имеющуюся аллергию, диагноз более вероятен. Атопический дерматит - это хроническое заболевание, с периодами рецидива. Хороший уход за кожей, использование эмолентов, сокращает количество рецидивов.
2. Лечение при обострении: наружно комфодерм или акридерм 2-3 нед, потом можно перейти на пимекролимус. Он может пощипывать, поэтому наносите холодным.
Постоянно используйте эмоленты (cerave, lipicar, topicrem, липобейз)
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202112 ответов
- 22 Ноября 202115 ответов
- 4 Декабря 202122 ответа
- 12 Января 202216 ответов