Что вас беспокоит?
Верен ли диагноз врача
Здравствуйте, беспокоят перебои в сердце уже лет 15. В принципе к которым я уже привык, но бывают периоды обострения перебоев которые мешают нормально существовать. Сейчас именно такое обострение, уже неделю страшные перебои. Особенно лёжа на спине, перебои усиливаются. Начинает давить голову, сегодня был у кардиолога. Удалось поймать перебои на ЭКГ, чего раньше не удавалось. Кардиолог сказал, что нарушен электролиз. И причина в болезнях ЖКТ, имею гастрит, в принципе сейчас ЖКТ не беспокоит. Стоит ли верить этому врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей.
Сколько Вам лет?
Причин аритмии , перебоев в работе сердца - достаточно много:
Основные , это
1. Патология щитовидной железы, чтобы исключить нужно сдать гормоны и узи щитовидной железы;
2. Железодефицит ( нужно сдать железо и ферритин крови, клинический анализ крови);
3. Патология позвоночника , чаще всего остеохондроз с корешковым синдромом;
4. Патология органов ЖКТ.
Это только основные причины.
Но главное , необходимо выяснить вид аритмии , нужно сделать суточный монитор экг, кроме это узи сердца , для исключения органической патологии сердца.
Алексей, какой у Вас вид аритмии?
Прикрепите, пожалуйста, фото пленки экг к вопросу
Юлия, здравствуйте 45 лет фото загрузил
Алексей, по данным экг - желудочковая экстрасистолия , на представленном фрагменте экг - зарегистрирована 1 экстрасистола.
Советую для определения количество экстрасистол в течение суток - сделать суточный монитор экг, это важное и информативное исследование в данном случае. Кроме этого, нужно сделать эхо- кардиографию, после этого можно подбирать оптимальную терапию
Юлия, холтер делал вне обострения. Сейчас загружу.
Алексей, по данным холтера- количество экстрасистол небольшое , не патологическое, но учитывая, что сейчас у Вас ухудшение общего самочувствия и даже на экг зафиксирована желудочковая экстрасистола - нужно повторить Холтер!
А сейчас для купирования экстрасистол- принимайте пропанорм 150 мг , его можно используют однократно или по 1/2 таблетки 2 раза в день регулярно. Но лучше дождитесь результатов обследований, чтобы подобрать оптимальную терапию с учетом результата
Юлия, спасибо, в данный момент повторить холтер нет возможности, большая очередь. Постараюсь конечно.
Алексей, если сейчас Вас очень беспокоят перебои за грудиной, аритмия , внеочередные сокращения- экстрасистолы, начните приём таблеток Пропанорм 150 мг 1/2 таблетки 2 раза в день, но сотогексал не советую сейчас принимать , необходим свежий Холтер
Здравствуйте, Алексей.
Прикрепите пожалуйста пленку ЭКГ.
Марина, здравствуйте прикрепил
Алексей, посмотрела ЭКГ. У Вас желудочковая экстрасистолия. Не думаю, что стоит начинать с приема такого серьезного препарата, как сотагексал. Принимайте беталок-зок 25 мг утром ежедневно 1 месяц и магнеВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц. Болезни ЖКТ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать экстрасистолы, особенно в горизонтальном состоянии, Вы делали ФГДС? Но нужно обязательно вначале исключить сердечную патологию, сделать ЭХОКГ и Холтер (суточный мониторинг ЭКГ).
Марина, холтер делал вне обострения, сейчас загружу. Желудок проверял, патологий нет
На Холтере было небольшое количество экстрасистол. Если сейчас очень плохо переносите экстрасистолы, принимайте пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером, он помогает с первой таблетки. Принимайте его ежедневно неделю, потом можете использовать по требованию. И магнеВ6 по схеме, как я написала выше.
Марина, врач мне ещё сказал, что сейчас у меня парные экстрасистолы. Потому я их и ощущаю. Что скажите по этому поводу. И кардиолог сказал парные довольно опасные.
Принятый ответ
Насчет парных это только домыслы, чтобы точно выяснить, нужен свежий Холтер. Сильно ощущаются и просто частые одиночные экстрасистолы. Но в любом случае их надо лечить, если Вы их ощущаете и они мешают Вам жить.
Марина, спасибо повторить холтер в данный момент не могу, очередь. Запишусь на очередь, но пока жду мозможно обострение пройдет. Как и получилось в прошлый раз.
Алексей, здравствуйте!
Говоря объективно - по ЭКГ об аритмии судить нельзя вообще. И в частности - 1 зарегистрированная на ЭКГ экстрасистола - это вариант нормы, с точки зрения установления диагноза не говорящая ни о чем.
Понимаю, что Вас беспокоит аритмия, но это ЭКГ никак для установления диагноза не помогает. Тем более по ней нельзя говорит о рекомендациях по лечению
Нужен Холтер ЭКГ
Илья, здравствуйте холтер я прикреплял в описании.
если Вы имеете ту таблицу событий из протокола Холтера - на ней 53 желудочковых экстрасистол - это нормальное количество экстрасистол за сутки (в норме их может быть 200-300 штук у здорового человека)
И если на такое количество (53 экстрасистолы) назначен Сотагексал - это абсолютно не верно. Это может привести к обратному эффекту
Илья, я пока ничего не принимал. Я не могу понять причем сдесь ЖКТ. Патологий по желудку нет. Что вы можете порекомендовать в данном случае.
А при чем здесь ЖКТ? -откуда взялось это предположение?
Илья, врач сказал, что нарушен электролиз (как то так) и причина в ЖКТ. Почему он так решил не знаю. И лечить нужно именно ЖКТ.
По поводу "электролиза" - тут, Алексей, я не могу пояснить, что имелось в виду.
Что касается связи перебоев в сердце и ЖКТ, то причиной может быть либо рефлюксная болезнь, либо - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Оба диагноза легко подтвердить/исключить, сделав ФГДС
И если врач подозревает патологию ЖКТ, назначение сотагексала вообще не оплавдано
Илья, рефлюкс есть, это подтвердило обследование. Какие будут ваши рекомендации?
консультация гастроэнтеролога, Алексей - самая здравая рекомендация
Илья, перебои снимать не чем не надо?
А Вы их не снимите, пока не устраните причину, которая их вызывает. Если это ГЭРБ, подтвержденный на ФГДС, необходим курс лечения для устранения рефлюкса.
не будет рефлюкса - не будет и перебоев
Илья, спасибо
Добрый день! Сколько Вам лет?
Анна, Здравствуйте 45 лет
Добрый день! Сколько Вам лет?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20234 ответа
- 25 Мая 20232 ответа
- 11 Апреля 202410 ответов
- 2 Мая 202420 ответов