Что вас беспокоит?
Слабость после работы при ходьбе в горку.
Здравствуйте, 58,5 лет (69 кг) 175 рост. мужчина . Давление 150/69-83 (принимаю Энап 2,5) 2 раза в день. Утром и вечером. После паравертебральных блокад появилось давление . Работаю реставратором, сумка тяжелая кг. 4 -6 после сильной физ. нагрузке во время работы иногда устаю и появляется легкая отдышка и слабость , посижу и в норме снова. После работы также , мне идти домой от метро м. 700-800 в горку , чуть пройду и начинается слабость и усталость. Сделал Эхо с доплерографией. Имею грыжи шейного и поясничного отдела. делал 3 блокады в этом году . Что посоветуете принять , что бы стал меньше уставать и не испытывал отдышку и слабость. Железо принимаю было низкое. Сидерал. Витамины группы Б также Узи брюшной области делал все в пределах нормы. Флюорография также.
Здравствуйте!
По данным ЭХОКГ у Вас есть признаки пароксизмальных (возникающих в ответ на нагрузку) нарушений сердечного ритма. Вам необходимо обязательно сделать Холтер ЭКГ (с нагрузкой во время исследования)
Илья, спасибо большое сделаю а принять ничего нельзя.
Илья, имею врожденную блокаду правой ножки Гиса.
Нет, Ирина, принять "что-нибудь" не зная, как нарушается ритм - это потенциально нарушить его еще больше.
Вы можете, до установления диагноза, начать прием таб. Эспиро (эплеренон) 50 мг - 1 таб после завтрака - это уменьшит одышку.
Но нужно устранить основную проблему - аритмию
А для этого нужно дообследование (Холтер)
Илья, Спасибо большое!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Пожалуйста, Ирина! Не затягивайте с обследованием
Добрый день! В случае Ваших жалоб необходимо выполнить нагрузочной тест, нужно исключать ишемию миокарда
Здравствуйте.
По эхо- кардиографии - признаки атеросклероза. Увеличены предсердия, а это - проаритмогенная зона, то есть необходимо исключать нарушения ритма сердца , учитывая что после физической нагрузки появляется отдышка и слабость. ,
Также, для исключения скрытой ишемии миокарда необходим нагрузочный тест велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам.
Бывают ли у Вас боли за грудиной, тяжесть при физической нагрузке?
Проверяли ли Вы уровень железа и гемоглобина после курса препаратов железа?
Это важно! Так как эти симптомы могут быть из за железодефицита
Для улучшения общего самочувствия и учитывая средний пульс 83/ мин.- советую небольшую дозу бето блокатора - Беталок Зок 12,5 мг утром, этот препарат уменьшает пульс при физической нагрузке и таким образом уменьшится отдышка и слабость.
Эспиро - не советую, это мочегонный препарат и кроме того, он задерживает калий, тем самым может усугубить проявления нарушений ритма сердца
Юлия, гемоглобин низкий был. Сейчас принимаю сирдалуд не форте. Бывал как кол в солнечном сплетении, но стал принимать омез прошел. ЭКГ нормальная, врач смотрел.
Юлия, Вот еще ЭКГ. завтра будет Холтер. Как то резко это началось, да уставал но все было нормально. а вот после гриппа и блокад все и пошло. Сильного сердцебиения не ощющаю. Просто слабость (как усталость)
Юлия, Правда анализы старые январь 21 года. Записался на 18 число новые анализы.
Юлия, холестирин низкий.
Ирина, да, возможно, что такое состояние обусловлено железодефицитом, необходимо пересдать железо и ферритин крови . Учитывая ощущение кола в солнечном сплетении - нужно обследовать желудок, исключать язву или эрозию, нужно делать ФГДС. Необходимо выяснять причину низкого железа!
Кроме того, Обследования со сердцу, которые я написала выше- также необходимо сделать.
На данный момент диагноз до конца не ясен.
Щитовидную железу обследовали?
Юлия, нет, обследовали давно 1 год назад. Но сейчас поправился чуток, был 65. Часто режусь на работе. И была опухоль из-за ишиаса откачивали кровь 3 раза. Также люблю крепкий черный час и другие продукты при которых железо плохо всасывается. Еще думаю что что то типа ГЭРБ. так как сильное вздутие и бурление , кол в груди стоял. После омеза все прошло. При подъёмах по лестнице на 4 этаж тахикардию не чувству. Тока сбивается дыхание . На работе выкладываюсь весь так как делаю реставрацию как правило у известных людей и тут уже просто бывает слабость . Сегодня вечером пришлю Холтер с расшифровкой. Еще у меня постназальный затек постоянно подкашливаю , но это уже давно лет 15 идет. Сильная тахикардия была один раз, выпил не очень качественный и крепкий кофе. А вот пульс повышенный уже давно. После травмы ноги появился, был некроз резали и чистили, так же варикоз имею 1 степень. Делал узи сосудов.
Юлия, ФГДС делал при гепатите, ставили 1 степень расширение вен пищевода. Проверяли на скрытую кровь ничего не нашли. Поставили поверхностный гастрит, не лечил. Только начал пить омез и ганатон. Также принимал железо но вместе с магнием (судорги ног из за варикоза при долгой ходьбе) как оказалось железо с магнием не работает-(((.
Юлия, железо думаю низкое, из за кровотечений из носа не сильных . часто бывает принимаю из за пост назального затека Назонекс капли а они дают кровотечения. Не сильные но есть.
Юлия, еще травма была на ноге потерял много крови и после некроз, опять резали. делал ЭКГ в сентябре и неделю назад врач со скорой кардиолог (отсылали) сказал ничего не изменилось за 1 почти . С ишиасом вызывал скорую когда скрутило.
Я прочитала все Ваши дополнения. Думаю, есть смысл пропить курсом Аскорутин по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца, этот препарат укрепляет стенки сосудов, предотвращает кровоточивость лор органов и вместе с препаратом железа повышает уровень железа в крови. Прикрепляйте суточный монитор экг , когда будет готов результат
Юлия, прикреепила. Спасибо. ХОЛТЕР,
Принятый ответ
Ирина, по данным суточного монитора экг - склонность к тахикардии, преимущественно днём. Отмечается блокада проведения в системе правой ножки пучка Гиса. Несколько выше нормы количество наджелудочковых экстрасистол, эпизод пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Вероятно, жалобы Вашего мужа связаны с экстрасистолией и тахикардии, при физической нагрузке ( подъём в горку) это прогрессирует и приводит к одышке и другим симптомам.
Здравствуйте для исключения ишемии рекомендую вам пройти стресс эхо
Здравствуйте. Вообще я бы рекомендовала не давать нагрузок вообще , пока не убедитесь что с сердцем все хорошо. В идеале обратиться на очную консультацию. Возможно надо будет лечь в больницу. И при чем не откладывая. Даже расписывать не буду что вам надо сделать , чтобы вы время не теряли на это. Все что надо вам на приеме сделают. По одному ЭХО нельзя ни о чем судить.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад34 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад16 ответов