Консультация нейрохирурга /

Медицинская кома — вопрос №50325

952 просмотра

у меня племянник служит в армии и попал ДТП. Врачи госпиталя диагностировали ушиб мозга, гематома в лобной части, перелом таза. Увезли на скорой в бессознательном состоянии. Сделали операцию, он пришел в себя и его врачи погрузили в медицинскую кому. В состоянии комы он находится уже 5 дней. Сегодня сказали что у него образовалась постравматическая пневмония и что он находится на грани жизни и смерти. Мама прилетела с другого города в госпиталь, там встретили её очень грубо, говорили заумными медицинскими терминами, что она ничего не поняла. Сказали что его лечат три врача - нейрохирург, травматолог и терапевт. Почему нет кардиолога, анестезиолога, пульманолога? Врачи госпиталя говорят ждать 14 дней чтобы он пришел в себя. А как он прийдет в сознание если он на медецинской коме? что нам делать подскажите. Как можно просто сидеть и ждать пока у ребенка рассосется пневмония? И почему его так долго держут в медецинской коме? Они что не знают что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.Медицинскую кому используют для защиты мозга после некоторых черепно-мозговых травм .
Одна из самых больших опасностей черепно-мозговых травм – внутричерепная гипертензия или повышенное давление. Оно может быть вызвано травмами головы. Когда мозг получает травму, излишняя жидкость накапливается и вызывает набухание его тканей. Черепная коробка не допускает расширение мозга и, если давление не снижается, кислород не может достичь всех его тканей, к тому же они могут просто сдавливаться, все это способно привести к их повреждению, отмиранию и, как следствие, необратимым повреждениям вплоть до смерти мозга.Барбитураты уменьшают скорость метаболизма в мозговых тканях, сужают сосуды, снижая кровообращение, жидкости становится меньше, отек снижается и повреждения могут быть предотвращены. Еще такую кому проводят,что бы человек не испытывал травматический шок,который так же опасен для жизни. не стоит переживать,и пневмонию и травму все вылечат. вам стоит только ждать. не стоит паниковать напрасно. врачи делают все возможное.
Педиатр
Если он стабилен, он в Якутске вообще? В Якутске есть НЦМ. Добивайтесь перевода туда. Если нет и мама не может подействовать на врачей- пусть наймет юриста, который сможет обеспечить защиту прав Вашего брата. Появление в госпитале с адвокатом очень поспособствует активизации персонала. Нужно настаивать на переводе в профильное мед.учреждение. Срочно, пусть делают заключение о транспортабельности и в Федеральный стационар нейрохирургический переводят.
Врач УЗД, Терапевт
Злдравствуйте. Мед кому используют для того чтобы организм после тяжелых травм легче восстанавливался. То есть когда человек в коме его организм больше затрачивает свои функции на восмтановление. Так что не стоит переживать этой комы
Клиент
Татьяна, а как быть с пневмонией?
Врач УЗД, Терапевт
Что насчет пневмонии, то там скарее всегодают антибактеииальную терапию внутривенно, дезинтоксикационную терапию, слизь должны отсасывать, кислород скорее всего тоже дают если конечно естьв этом необхолимость, и периодически рентгеновские снимки, для уточнения динамики заболеванию. Но все это вы можете спросить у лечащего врача
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с Татьяной, так легче вашему брату и врачи не могут не лечить его, ему показана по стандартам антибиотики , не исполнение стандартов грубое нарушение, на вряд-ли врачи пойдут на это. Тем более что они заботятся о брате и перевели его в мед кому. Он колеблется по их речи означает что они выведут его из комы когда увидят положительный эффект от лечения.
Может врачи были уставшие или не поели вот и не смогли добро желательно с папой пообщаться... всякое бывает. Пусть мама ещё раз подойдёт и скажет что ничего не поняла. Понятно что мама с дороги устала, но все же...

Здоровья вашему брату! Организм крепкий , он обязательно должен выкарабкаться!
Хирург
Здравствуйте. То что он находится в медицинской коме это нормально— иначе бы он умер от болевого посттравматическаго ипослеперационного шока. Кстате ему проводят медицинский сон реаниматологи— анестезиологи. Терапевт он же кардиолог он же пульмонолог— бывает так когда нет узких специалистов. Поэтому занимаются терапевты, это нормально. Так как многие из них хорошо знают кардиологию итем белее легкие. Тут проблем нет. То что пневмания — это первый орган( легкие) раегируют на системное воспаление, септическое состояние, плюс аппаратная вентеляция легких. Это влияет на состояние легких. Основная задача это восмтановить травму мозга. А с легкими будут брроться гормоны и антибиотики. Организму нужно восмтановить головы, ибо без нее и легкие уже не помогут. Поэтому надо пока ждать. Перевоз из одной клиники в другую может быть стрессом для парня и он просто не перенесет этого. Неизвестно что и как будет.
Ортопед, Травматолог
Где бы это ни происходило, идите к начальнику госпиталя и выясняйте все вопросы.
Предлагайте помощь медикаментами, транспортировкой или любую другую.
Напишите письменное заявление начальнику госпиталя с просьбой сообщить о состоянии ребенка.
Обратитесь в военную прокуратуру, если в госпитале не пойдут на контакт.
Напишите жалобу по интернету в МО.
Просто сидеть и ждать не вариант.
Рассуждать сейчас о том, что делают и правильно ли, невозможно из-за недостатка инфы.
Нужно добиться официального документа о состоянии здоровья, тогда можно что-то предпринять.
Педиатр
Согласна с Константином на все 200%! Госпиталь- это не узкоспециализированное отделение. Динамики положительной нет. Скандальте, звоните в страховую компанию, в минздрав по месту , где лежит мальчик, наймите адвоката. В этой стране права у всех равны. Специализированная!!! Медицинская помощь, все лучшее должно быть доступно всем. Но на самом деле- только богатым и зубастым. Удачи.
Невролог
Добрый вечер, Светлана. Вот как раз врачи знают, что делают. ЧМТ была тяжелая, осложнилась гематомой, были высоки риски отека мозга и кровотечения. Вашего племянника прооперировали и погрузили в искусственную кому. А сделали это для того, чтобы замедлить процессы метаболизма в мозге и снизить кровоток, поскольку при отсутствии данного мероприятия - сосуды мозга бы расширились, произошло бы повышение внутричерепного давления, что вызвало бы сдавление и смещение структур мозга, что могло бы привести к гибели парня. Данная мера - крайняя мера и проводится для того, чтобы спасти человеку жизнь. Посттравматическая пневмония - не самое страшное, что могло произойти. Там где есть нейрохирург, всегда есть и анестезиолог-реаниматолог, без данного специалиста не проходит ни одна операция, кто же как ни он отвечает за наркоз. Терапевт - он же кардиолог, он же пульмонолог, так бывает, к сожалению, когда в больнице нет узкопрофильных специалистов. Я уверена, что пневмонию никто не оставил без внимания, и парню дают антибиотикотерапию инъекционно. Транспортировать его в другое лечебное учреждение, учитывая тяжесть состояния крайне не желательно, поскольку организм еще очень ослаблен и перетранспортировка может состояние усугубить. Да и пневмония, вероятнее всего связана именно с тем, что он находится на аппарате ИВЛ - это частое осложнение от аппарата искусственного дыхания. В данном случае, медицинская, искусственная кома - целенаправленное клиническое действие по медицинским показаниям. А ее длительность определяется характером и степенью тяжести поражения головного мозга, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, а выводят человека из искусственной комы только после исчезновения последствий травмы или признаков заболевания, то есть в динамике, при наблюдении и после дообследования. Вам сказали ждать 14 дней, поскольку, по всей видимости, характер и степень тяжести травмы говорят о том, что именно эти сроки позволяют говорить об улучшении и разрешении вывода парня из медицинской комы. Врачи конечно же не хотели нагрубить маме, поскольку в такой ситуации, родственники ждут конкретики, а в таком случае конкретно день и час, когда паренек придет в сознание сказать нельзя, это всё зависит от степени и быстроты восстановления мозговых функций и регресса осложнений. Ваш племянник прооперирован, находится под наблюдением медицинского персонала 24 часа в сутки, тактика была подобрана верно, теперь остается только ждать, когда произойдет восстановление функций и его выведут из состояния медицинской комы. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, терпения и веры, а парню скорейшего выздоровления и восстановления.
Педиатр
Если б я хуже знала нашу медицину, Наталья, я бы с Вами согласилась. Но, нет. Пожалуй, останусь при своем мнении.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Полагаю, что тактика лечения правильная, а уж как там это проводится и насколько грубы врачи, не могу судить. В 1971-1973 годах я тоже служил в Калининградском госпитале и считаю, что лучшего лечебно-профилактического медицинского учреждения я не встречал, как по грамотности мед.персоналаи организованности работы, так и по уровню деонтологии.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Кстати и первичную специализацию я проходил в Рижском окружном госпитале и поэтому, не уверен, что военная медицина настолько же поражена проблемами, как и гражданская медицина. Но на месте, маме, наверное, виднее. Тогда жалобы нужно адресовать не в минздрав, а в военно-медицинское управление МО. Если он транспортабельный, то в Армии есть авиация и больного могут перевести даже в клинику военно-медицинской академии.
Терапевт
Здравствуйте.Кома здесь нужна для восстановления организма.Так как ,состояние сейчас у него сложное,то и поэтому его и положили в кому.Много травм и ушибов у него и так надо.Врачи все,что около него справятся.Если же Вы хотите,еще чтобы кто-то с врачей был около него,то это Ваше право.Врачи не могут отказать Вам в консультации пациента.
Насчет,пневмонии,то могу сказать,что ее точно лечат антибиотиками и дезинтоксикацией.Слизь они отсасывают .Еду дают или скорее всего через вены.Но Вы сами должны понимать,что лечение будет длительным и нужно будет пройти еще после и курс реабилитации.
Не волнуйтесь.Все будет хорошо.Здоровья Вам и всех благ.
Ревматолог, Терапевт
Введение в кому- правильный вариант. Это защита мозга и облегчение восстановления. По поводу пневмонии. Вероятнее всего, он получает антибиотики внутривенно. Уточните у лечащего врача
Терапевт
Медкома для недопущения психомоторного возбуждения. Пневмонию скорее всего лечат инъекционными препаратами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга и артерий
11 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике
18 апреля
700.00 р.
Эльвира, Липецк
Вопрос закрыт
Кома третьей степени
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менингиома по кт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам мрт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Spina bifidaposterior s4-s5
17 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург