Что вас беспокоит?
Кома третьей степени
Пациенту 84 года , упал на лестнице . Ставят кома 3. Какие есть шансы ? МРТ прикладываю . Какая тактика в этом случае ? Можно ли оперировать. Местные врачи отказывают в операции , обосновывая это тем , что пациент не держит давление и гематома большая . Посоветуйте как быть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если действительно кома 3 и 84 года и не держит давление, то шансов нет, к сожалению. Но, если учитывать только КТ, без учета состояния пациента, то гематома большая и показания к операции есть. Риски, показания и противопоказания к операции могут определять только врачи очно на месте, где лежит пациент, совместно с нейрохирургом, реаниматологом и анестезиологом. Если пациент не держит давление, то его не смогут даже довести до операционной, не говоря уже о наркозе.
Спасибо (((
Здравствуйте!
К сожалению, с учетом того, что Вы написали, шансы критически малы.
При нестабильной гемодинамике риск смерти пациента на операции очень высокий. Поэтому это противопоказание к оперативному вмешательству. Тактика следующая - сначала пациента стабилизирую и при стабилизации давления, отключения от инотропов возможно оперативное вмешательство. Т.е. если пациент стабилизируется, только тогда решается вопрос об операции.
Спасибо ((
А как долго по времени проходит стабилизация давления ?
Принятый ответ
Все индивидуально. Это оценивается в динамике и зависит от множества факторов
Спасибо ((
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ
- 28 Августа 20192 ответа