Консультация нейрохирурга /

Кома третьей степени — вопрос №3143070

121 просмотр

Пациенту 84 года , упал на лестнице . Ставят кома 3. Какие есть шансы ? МРТ прикладываю . Какая тактика в этом случае ? Можно ли оперировать. Местные врачи отказывают в операции , обосновывая это тем , что пациент не держит давление и гематома большая . Посоветуйте как быть .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Если действительно кома 3 и 84 года и не держит давление, то шансов нет, к сожалению. Но, если учитывать только КТ, без учета состояния пациента, то гематома большая и показания к операции есть. Риски, показания и противопоказания к операции могут определять только врачи очно на месте, где лежит пациент, совместно с нейрохирургом, реаниматологом и анестезиологом. Если пациент не держит давление, то его не смогут даже довести до операционной, не говоря уже о наркозе.
Клиент
Спасибо (((
Нейрохирург
Здравствуйте!
К сожалению, с учетом того, что Вы написали, шансы критически малы.
При нестабильной гемодинамике риск смерти пациента на операции очень высокий. Поэтому это противопоказание к оперативному вмешательству. Тактика следующая - сначала пациента стабилизирую и при стабилизации давления, отключения от инотропов возможно оперативное вмешательство. Т.е. если пациент стабилизируется, только тогда решается вопрос об операции.
Клиент
Спасибо ((
Клиент
А как долго по времени проходит стабилизация давления ?
Нейрохирург
Все индивидуально. Это оценивается в динамике и зависит от множества факторов
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СА 125
30 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Обострение подагры
16 марта 2024
Леонид
Вопрос закрыт
Миома матки
8 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург