Отекают пальцы рук ежедневно после горизонтального положения — вопрос №506337

Здравствуйте,

с середины апреля 2020 г. по утрам начали сильно отекать пальцы рук ежедневно, после сна (уже 10 месяцев, ежедневно), (ноги не отекают). Трудно сжимать в кулак, как будто литр воды влили! Боли нет. Сильный отек пальцев проходит минут через 10 минут, если сесть или встать на ноги, или просто поднять руки вверх, чувствуется отток. В течение дня вообще все нормально. Кольца на пальцы одеваются хорошо по утрам.



В мае и июле 2020 г. сдавала анализы: общий анализ крови, гемоглобин, ср-белок и ревматоидный фактор - по ним всё нормально.

В конце лета 2020 г.примерно, появилось то, что невозможно утром пальцы сгибать по отдельности в кулак, пальцы складываются все вместе, резко и также отскакивают обратно, как выкидной ножик. Вместе с отеком это проходит.

В ноябре сделала УЗИ Почек и брюшной полости - все в норме, Анализ мочи - нормально.

В ноябре и в декабре ходила к 2м разным ревматологам – оба сказали, что все нормально с суставами и т.д. так как у меня нет болей в кистях, а только отеки. Рекомендовали обратиться к гинекологу.

23 декабря 2020 ставила суточный монитор (показало всё нормально) - и после была на приёме у кардиолога, он направил на доплер сосудов головы и шеи. У меня врожденная гипоплазия правой позвоночной артерии, но это давно известно.

26 декабря 2020 сделала мрт кистей, там начальные признаки остеоартроза лучезапястного сустава и незначительное количество жидкости (синовит) в фаланговых суставах.

26.12.2020- доплер сосудов головы и шеи - малый диаметр правой ВА (гипоплазия)вхождение правой ПА в канал поперечных отростков ШП под углом, с ассиметрией кровотока а акцентом на доминантную леву ПА до 45 %, деформация ПА в ШОП, признаки венозной дисгемии. ортостатического синкопального с-ма, СГВ справа.



29 декабря 2020- невролог, он мне назначил 10 уколов Комбилипена, Детролекс, Нейроспан и массаж воротниковой зоны. Заключение (без осмотра, просто сидела рядом)- синдром верхней грудной апертуры. Все назначения выполнены. Улучшений вообще нет.

Заметила, что после массажа воротниковой зоны, если вдруг мне делали шею и выше, заднюю часть головы, через несколько минут начинает болеть голова очень сильно, до чувства тошноты.



22 января 2021 – сделала МРТ шейного и грудного отдела - протрузий и грыж нет, тоже ничего такого не показало, от чего могут быть такие сильные отеки. Уточняла у зав отделения результаты МТР.

За месяц до отеков была установлена (10 марта 2020), гормональная спираль Мирена, но гинекологи говорят, что от нее не может быть такого.

Ранее отеков не было вообще.

9 февраля 2021 удалила спираль мирена, но улучшений вообще нет.



10 марта 2021 - ревматолог, зав отделения, назначены анализы СРБ, РФ, АЦПП, АНФ. Таблетки аркоксия на 10 дней, не помогли вообще, только стало отекать все и ноги и лицо, Анализы во вложении - нормальные.

7 апреля 2021 - повторный прием ревматолога, не назначила ничего, сказала, что скорее всего это не ревматология, так как отек проходит сразу и я ношу кольца на пальцах.

14 апреля 2021 - невролог, сказал, что не знает, написал, что возможно надсегментарная вегетативная дисфункция, назначил опять нейроспан, и лфк.

20 мая сделала ЭНМГ - все нормально.

Что это может быть у меня??

Отеки ежедневно после горизонтального положения и проходят как встаешь или садишься.

Какое обследование еще сделать? Могут ли быть проблемы со внутренними сосудами?

Нужно ли делать КТ или МСКТ грудной клетки, чтобы проверить средостение и верхнюю полую вену? И если, да, то можно ли его делать без контраста?