Консультация травматолога /

Киста бейкера у фигуристки 11 лет — вопрос №2989845

93 просмотра

Здравствуйте! Дочь 11 лет занимается фигурным катанием, учит двойные прыжки. Непонятным образом появилась травма колена, на боли в колене не жаловалась, но однажды были болезненные судороги в ноге после тренировки, а после через пару дней возник большой синяк на задней части колена, прямо на месте сгиба. Сделали МРТ. Результаты ниже.
Пожалуйста скажите на сколько это опасно, как лечить, куда обратиться и сможет ли она заниматься снова фигурным катанием?

Суставные поверхности с относительно ровным четким контуром. Суставная щель не сужена. Невыраженное скопление синовиальной жидкости в полости сустава.
Отмечается локальный участок невыраженного трабекулярного отека бедренной кости по латеральному краю.
МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей сохранен. Высота мениска сохранена, структура относительно однородная.
Ход медиальной боковой связки не изменен, целостность не нарушена.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Ход волокон передней крестообразной связки прослеживается, минимально разволокнена (вариант нормы), целостность не нарушена. Задняя крестообразная связка имеет обычный ход, минимально утолщена, МР-сигнал не изменен, целостность не нарушена.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей сохранен. Высота мениска сохранена, структура относительно однородная.
Ход латеральной боковой связки не изменен, целостность не нарушена.
ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник не смещен, не деформирован. Хрящ надколенника сохранен.
ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: определяется небольшая киста Бейкера, размерами ~ 4,0х 2,5х0,2 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина локального участка невыраженного трабекулярного отека бедренной кости по латеральному краю. МР-признаки невыраженного синовита левого коленного сустава, небольшой кисты Бейкера.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.

Проблема - это постперегрузочное воспаление в суставе. Оно и кисту спровоцировало.
Косвенно о перегрузке свидетельствует трабекулярный отёк бедренной кости.
Поэтому заниматься будет можно, но как-то не стремиться в Олимпийские чемпионы, а для себя.
Или в плавание переходите. Самый здоровый вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, спорт и физкультуру прекратить на месяц.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, или носить детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день - 3 недели
Компрессы с Димексидом - 10 дней (см ниже).

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. На гематомы используйте гель Бодяги 4 раза в день.


Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Нужно ли принимать обезболивающие если у ребенка ничего не болит? Она не жалуется на колено и рвется на лед, кататься и скакать как обычно (я запрещаю).

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нужно ли принимать обезболивающие если у ребенка ничего не болит? - Не нужно.
Мази мазать, компрессы делать, пройти магниты и фонофорез. При отсутствии болей можно на лёд в ортезе.
Но Вы должны быть готовы к тому, что сустав может не выдержать. Он на пределе.
Признаки перегрузки на МРТ отчётливые.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы на сустав и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Нурофен по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте!
Ее не беспокоит колено и болей никаких нет.
Но травма есть.
Зачем обезболивающие и костыли если не болит?
Ортопед, Травматолог
🟢 По результатам исследования есть воспаление и отек кости
🟢 В подобных случаях рекомендуется противовоспалительные препараты и разгрузка конечности
🟢 Поэтому выше написаны обезбол и костыли
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На МРТ ничего серьезного нет. Киста может саморазрешиться или начать расти ( тогда проводят склерозирующую терапию , сейчас, при таких размерах ничего делать не нужно.
При имеющейся гематоме заниматься в полную силу не нужно. На тренировку наколенник обязателен. Оставьте на тренировке только скольжение и офп. Прыжки пока не стоит включать в работу и хореографию тоже.
Дома- гель троксевазин -утро, на ночь компрессы с димексидом 1:4 , где 4 части воды. Дней на 5 димексидом снимет отек и воспаление мягких тканей области сустава.
После разрешения гематомы обратитесь к физиотерапевту для проведения фонофореза с гидрокортизоновой мазью 3% на коленный сустав
Таблетки пить не нужно, если только будет выраженный болевой синдром однократно нурофен в возрастной дозировке.
Если есть вопросы, пишите
Клиент
Лидия Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
После заживления сустава и снятия воспаления сможет ли она вернуться к тренировкам двойным прыжкам и растяжке?
Вероятнее всего травму она получила, как раз когда была в наколеннике и выполняла вращение с упором на согнутое колено, возможно он и передавил.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Конечно сможет! И даже на тройные прыжки зайдет!
Гематома явно развилась из-за перегруза венозной сети, если механической травмы не было.
Повторюсь, на тренировки только в наколеннике. Через 10 дней в среднем, после купирования гематомы, можно постепенно входить в полную нагрузку. Ключевое слово- постепенно.
Наколенник мог передавить только если он не по размеру подобран
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -признаки контузии (ушиба ) отека латерального мыщелка бедренной кости.
Причина: чрезмерные нагрузки и прыжки.
Отсюда синовит, кровоподтеки в области сустава.


Также имеется киста Бейкера.
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты.
При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек.
Но у вас киста небольшая,специфического лечения не требуется.

Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-исключение чрезмерных физических нагрузок ,прыжков до 6 недель .
При продолжении прыжков возможен стресс-перелом латерального мыщелка бедра на фоне отека костной ткани

--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
-Траумель -гель местно 2 раза в день
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)
-МРТ -контроль через 6 нед

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, при соблюдении всех рекомендаций и перерыва - возможно ли будет вернуться к спорту или с этим навсегда придется завязать? Очень хочет кататься и прыгать. (Не спорт школа, каталась 4-5 раз в неделю по 1 час лед и 1 час зал)
Ортопед, Травматолог
да.возвращение к спорту возможно,после лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма колена
23 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение Остеоартроза коленного сустава II ст после МРТ
21 мая 2024
Татьяна, Курагино
Вопрос закрыт
Болит колено,результаты МРТ
26 мая 2024
Елена, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва