Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №509134

Что вас беспокоит?

Расшифровать результаты узи головного мозга

Ребёнку 3 месяца делали повторно нсг головного мозга. Результаты во вложении. Проходили повторно, так как в 1 месяц при прохождении узи была обнаружена ассиметрия боковых желудочков и перивентрикулярные уплотнения слева. Просьба расшифровать результаты нсг. На сколько это опасно для здоровья и на что влияет? Как это лечится?

25 Мая 2021·Просмотров: 362·Анна, Йошкар-Ола

Здравствуйте, жалобы,отклонения при осмотре есть

Людмила, при осмотре двигательные нарушения и вчд писали. После курса массажа отметили улучшения на повторном приёме.

Продолжайте массаж и гимнастику, можно принимать пантогам и колоть кортекин в возрастных дозах. В целом ничего критичного нет, остаточные явления, которые в дальнейшем будут скомпенсированы

Людмила, когда все должно нормализоваться (ко скольки месяцам)? Как это может отразиться на здоровье ребёнка? Можно ли обойтись без приёма медикаментов?

Если нет существенных отклонений в рефлексах и тонусе, попробуйте обойтись без медикаментов. Нормализоваться состояние должно месяцам к 6

Людмила, как указанные отклонения по нсг могут отразиться на здоровье ребёнка?

Могут и никак не сказаться , все зависит от компенсаторных возможностей организма. На НСГ в основном уже остаточные явления, повторите обследования через месяц, тогда будет ясно, стоит ли принимать медикаменты

А если все же скажутся, то в каком плане? Что улучшится после приёма медикаментов?

Имеется в виду, если будут какие то жалобы, например, повышенная возбудимость, срыгивания, повышенный тонус при осмотре, и при этом сохранятся или увеличатся изменения на НСГ, тогда возможно будет применение медикаментов

Людмила, могут ли данные отклонения указывать на дцп?

Нет, не думаю. Вообще, по НСГ такой диагноз не ставится, должен быть устойчивый повышенный тонус в конечностях

Людмила, какие данные в узи указывают на перенесенную ишемию?

Повышенная эхогенность, неоднородная структура

Людмила, если признаки ишемии и ассиметрия желудочков останутся, какие могут быть последствия?

Принятый ответ

Признаки перенесённой ишемииостанутся в любом случае, это не страшно, другие участки мозга возьмут на себя функцию повреждённых. Асимметрия желудочков может сохраняться, главное, чтобы она не нарастала

Людмила, я правильно понимаю, что признаки ишемии останутся и приёмом лекарств на улучшение повлиять нельзя? С какой целью тогда пить таблетки?

Здравствуйте.
По УЗИ изменения не критичные.
Ассиметрия и расширение боковых желудочков часто встречается у детей первого года жизни. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Контроль НСГ через 2-3 месяца. При нормальном развитии ребёнка, отсутствии жалоб и отклонений в неврологическом статусе медикаментозная коррекция не нужна. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребёнка, а результаты исследований вторичны.
Нет ли пульсации и набухания родничка, обильных срыгиваний? Как развивается ребёнок, что умеет делать? Как спит и кушает? По осмотру невролога отклонений нет?

Алина, пульсации не замечала. Срыгивания бывают, но по немногу. Единственное присутсивует синдром Грефе до сих пор. Как на здоровье ребенка может отразиться то, что нашли по узи? Может ли это указывать на дцп?

Срыгивания объемом до 2х столовых ложек считается нормой.
Изолированный симптом Грефе не говорит о внутричерепной гипертензии, он может сохраняться до 5-6 месяцев.
Чаще всего такие изменения никак не сказываются на здоровье ребёнка.
Это не указывает на ДЦП.
Если по осмотру невролога всё будет в норме, то лечение не требуется.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе

Алина, пугает в заключении перенесенная ишемия головного мозга. Что это значит?

Это могут быть последствия перенесенной гипоксии в родах или внутриутробно.

Алина, какие данные в узи указывают на перенесенную ишемию?

Перивентрикулярная область : эхогенность повышена, неоднородная.

Обычно к году всё нормализуется.

Алина, если по какой-то причине не нормализуется, какие будут последствия?

Если не нормализуется может быть задержка развития.
Но в подавляющем большинстве случаев никаких последствий не бывает. Многие детки переносят гипоксию в родах или при беременности и развиваются в соответствии с возрастом. По Вашему УЗИ значительных отклонений нет.

Иногда ассиметрия желудочков остаётся на всю жизнь и никак не проявляется, на качество жизни не влияет, просто является особенностью строения. И уж никак не является признаком ДЦП.

Алина, какое лечение порекомендуйте кроме гимнастики?

Если кроме симптома Грефе жалоб никаких нет, то медикаментозное лечение не нужно.
Всё зависит от осмотра невролога. Если будут какие-то отклонения, то Вам назначат препараты.
Результат УЗИ мы не лечим, лечим ребёнка. Если по развитию всё хорошо, то необходимости в препаратах нет.
Если по осмотру будут признаки внутричерепной гипертензии, то нужны будут диуретики, если задержка развития то ноотропы.

Алина, какие признаки внутречерепной гипертензии можно обнаружить при осмотре?

Признаки внутричерепной гипертензии:
- напряжение и пульсация родничка
- частые обильные срыгивания
- тремор рук и подбородка
- чрезмерная капризность и нарушение сна
- быстрый прирост окружности головы

Принятый ответ

Симптом Грефе также может быть признаком внутричерепной гипертензии, но только в сочетании с другими клиническими проявлениями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.