Что вас беспокоит?
Как спастись,что делать?
Здравствуйте, доктор! У моего отца, ему 68 лет, начала отказывать нога. У него уже давно варикоз, ноги болели, но не так. Сейчас резко дошло до того, что человек проходит 50 метров, хромая с палочкой, а затем останавливается и стоит, чтоб отдохнула нога. 500 метров до магазина идёт почти час. Человек он сложный, живёт один, по больницам не ходит. Но смогла его затащить к флебологу (своего у нас нет, только приезжает один раз в месяц). Он посмотрел его и сказал, что варикоз здесь не при чём и что всё гораздо хуже. Что только сложная операция или прогрессирование болезни, вплоть до отнятия ноги. Доктор, мы сразу ничего толком не спросили и не поняли, да и я была уверена, что отец на операцию не решится. Но он испугался и говорит, если пройду по анализам, то буду делать. Но ему вбилось в голову, что исход операции 50/50. Либо поможет, либо смерть или отнимать ногу. Типа, что риск осложнений целых 50%. Подскажите, пожалуйста, как страшно всё это на самом деле и стоит ли идти на операцию, если допустят? Я приложу выписку нашего доктора. Заранее, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет противопоказаний, то конечно необходимо соглашаться на операцию. Как и при любом оператианом лечении, есть определённые риски, но это может действительно повысить качество жизни.
Хуже может быть только от бездействия.
Ольга, здравствуйте.
Скажите, вообще насколько опасна операция? И при каких обстоятельствах могут не допустить?
Если вдруг не допустят, значит считаные месяцы ноге остались?
Причины по которым могут не взять на операцию : инфаркты, инсульты в анамнезе. Но опять же всё этт решается индивидуально, на месте, с терапевтов и анестезиологом после тщательного дообследования.
Всё таки правильнее прооперироваться, на то есть показания
Ольга, то есть,перенесенные ранее?
У него не было. Но боюсь,что во время операции, что-то случится. У него ужасный варикоз ..
Это всё учитывается. Интраоперационной профилактикой осложнений занимаеться анестезиолог.
Ольга, неужели риск плохого исхода целых 50%?
Нет конечно.
По крайней мере у многих всё успешно проходит ( ко мне ведь приходят на приём такие пациенты после операции) и вполне довольны.
После операции будет назначено пржизненно консервативное лечение, которое поможет избежать возникновение осложнений.
Если выполнять все рекомендации по лечению, исход благоприятный.
Ольга, спасибо большое, поняла Вас!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом прикрепленнооо диагноза конечно нужна операция. Сдавайте все анализы , берите направление к сосудитому хирургу и обследуйтесь для операции. У любой операции есть свои осложнения и риски , но нужно думать о хорошем исходе а не о плохих вещах. Операция действительно непростая, но качество жизни увеличит значительно, если есть возможность ее сделать. Будьте здоровы!
Владислав, доктор,а в случае того,что не допустят, ведь человеку 68 лет.. Он быстро потеряет ногу?
На фоне лечения и вазоактивной терапии возможно некоторое улучшение. Но если есть возможность проведения операции то нужно делать. Что касается потери ноги , сроками конкретными сказать невозможно
Владислав, на фоне лечения теми препаратами,которые прописаны?
Владислав,скажите пожалуйста, может быть есть специализированные на этом центры? Мы с Тамбовской области. С деньгами, конечно,беда. Но всё же
Областные больницы или федеральные центры. Уточните у вашего хирурга в поликлинике он знает куда направлять вас по ОМС должно быть бесплатно (трудно судить в Беларуси ОМС нет и такие операции делаются бесплатно в принципе).
Владислав, ещё слышала,что дальнему родственнику делали 2 раза. Что-то там не прижилось. И сначала он потерял одну ногу,потом другую...и умер.
Правда ли то ,что исход операции ровно 50/50? То ли лучше,то ли хуже? Или всё же не 50% риск?
Владислав, я так поняла,что в Тамбове и делают.
Риски операции так не считаются. Нужно видеть пациента , его УЗИ , анализы , ангиографию общее состояние , кардиограмму и тд. Нет в процентах никогда соотношение ни50/50 ни 80/20 никаких процентов нет в принципе. Есть переносимость операции по общему самочувствию или непереносимость. Возраст ещё не сильно старый. И 100 летних людей опериуем бывает. Так что просто не тяните и все должно получиться.
Владислав, поняла вас, доктор!
Препараты в любом случае эти пить? Целостозол, аспирин, оторвастатин?
Будем готовиться с операции, надеясь на благополучный исход.
Да таблетки пить. Все как написал доктор
Владислав, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга !
Я, полагаю, что сосудистый хирург установил диагноз не в слепую, а на основе проведенной УЗДГ !
Доктор прав , проблема не в венах (вены уносят кровь из ноги), а в артериях, которые приносят кровь к ноге !
Крови к ноге поступает мало , потому мышцы голодают, заставляют его ходить медленнее , останавливаться через несколько шагов ! Артерии сужены, по ним крови к ноге поступает мало ! Но, судя по описанию имеется и положительный момент ! Судя по заключению значимо сужены именно подвздошные артерии находящиеся в тазу , а ниже, на бедре вроде бы всё терпимо (бывает такое, что на бедре тоже резко сужены артерии ,и тогда о операциях речи не может быть !), что означает, удачная замена (протезирование) закрытых подвздошных артерий может заметно улучшить кровообращение ног !
Более или менее значимого альтернативного метода лечения к сожалению нет и возникновение гангрены сначала правой ноги , а потом может быть и левой является вопросом времени ! Выбора к сожалению нет !
Вам нужно дать согласие и после получения согласия доктора должны провести более детальное исследование артерий , провести КТ - артериографию и по его результату решить точно оперировать или нет и если да , то какую именно операцию сделать !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, доктор здрвавствуйте! Спасибо за развернутый ответ.
Доктор, который дал это заключение, просто осмотрел отца лёжа на кушетке. Что-то пощупал, где-то надавил и такой сразу диагноз. Он даже не сказал сделать УЗИ.
Только дал это заключение.
Отец делал УЗИ нижних конечностей,но меня рядом не было, а он ничего не спросит сам, только говорит, сказали,что однозначно нужна операция.
Поэтому, мы в слепую,ищем ,кто и что поточнее скажет. Да,он именно сказал,что подвздошная артерия и разрезать именно в животе нужно.
Теперь ждём когда он снова приедет к нам в город, возможно в выходные. Но,отец согласен на операцию, просто страшна сама операция и страшно,что что-то потом пойдет не так. Да и вдруг,по каким-то причинам не допустят.
Доктор был не прав, если сделал такое заключение и даже предложил операцию не проводив никакого инструментального исследования !
Вам нужно проводить УЗДГ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ и с результатом обратиться к этому или к другому сосудистому хирургу !
Яков, а УЗИ это другое? Ну, то что он написал пройти,отец прошел. И там тоже сказали ,что нужна операция.
Мне тоже показалось это странным. Вроде бы он заведующий сосудистой хирургии, но не знаю даже...
УЗИ говорят в народе , упрощенно , а правильнее называть УЗДГ (Ультразвуковая допплерография ) !
А если поднимется вопрос об операции , то потребуется более точное ,чем УЗДГ исследование , (КТ - артериография ) !
Затрудняюсь сказать почему у Вас диагностика в таком примитивном виде ! Вы имеете право потребовать направление к сосудистому хирургу в областной диагностический центр и даже к главному сосудистому хирургу !
Яков, я и сама в шоке. Как же от визуального осмотра такое заключение. А у нас и паника уже и сборы. Вообще он к нам из областного центра и приезжает, заведующий там. Но очень всё это странно.
Желательно бы ещё к другому врачу попасть.
Но по УЗИ тоже подтвердили,что нужна операция.
У нас в Тамбовской области с медициной так всё и обстоит. Толком никого и ничего не смотрят...к сожалению
Нужно добиваться своей цели ! Если диагноз ставят без нужного исследования , приблизительно , даже в диагностическом центре, то нужно позвонить по горячей линии позвонить в МЗ или губернатору !
Яков, я полностью согласна с вами!
Будем обращаться к другому врачу. А то так и поедет на операцию, без должного обследования.
Он сказал,как обрубил. Панику навёл.
Типа только операция и та очень опасна, иначе считаное время и гангрена, ампутация. .....
Если даже в конечном итоге он окажется правым и операция потребуется , то всё равно он был не прав быть так категорично не имея ни УЗДГ, ни КТ- Артериографии !
Яков, да, я тоже такого мнения.
Спасибо большое Вам за информацию!
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Возникнут новые вопросы , - напишите мне !
Яков, хорошо! Ещё раз, большое спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202027 ответов
- 22 Января 20228 ответов
- 21 Октября 202318 ответов
- 25 Апреля 202429 ответов