Гомозиготность по hla-2 — вопрос №510438

Question

Гомозиготность по hla-2 — вопрос №510438

Кадрия, Волгоград

1143 просмотра

27 мая 2021

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Каковы шансы выносить беременность при следующих результатах HLA-типирования и гистологии с ИГХ

Я:
DRB1 13.13
DQA1 0103. 0103
DQB1 0602-8.0602-8

Муж:
DRB1 11.15
DQA1 0103. 0501
DQB1 0301. 0601
Заключение гистологии: Плазматических клеток в строме эндометрия не обнаружено. Повышено количество клеток в строме эндометрия с экспрессией рецепторов системы гистосовместимости HLA-DR и NK-клеток

Вопрос закрыт

отсутствие имплантации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По ИГХ у вас подтвержден аутоиммунный хронический эндометрит.

Терапия должна быть комплексной, в несколько этапов.

Первый этап лечения заключается в устранении этиологического фактора. При выявлении бактериального воспаления основу лечения составляют антибиотики. В случае вирусной инфекции назначаются препараты группы аналогов нуклеозидов в течение длительного времени. Необходимо понимать, какой микроорганизм вызывает воспалительный процесс, чтобы лечить его прицельно

Второй этап заключается в восстановлении эндометрия. Проводится коррекция метаболических нарушений, ишемии, нарушений гемодинамики, активности рецепторного аппарата, а также коррекция иммунологических нарушений. В ход идут как медикаментозные препараты (витамины, улучшающие геологию крови медикаменты), так и физиотерапия

Вы вовремя выявили эндометрит. Это дает возможность начать лечение, восстановить нормальную трансформацию эндометрия, необходимую для вынашивания беременности. Так что не переживайте, дорогу осилит идущий! Всё вылечите и всё у вас получится с беременностью

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо за ответ, за последние 3 года бакпосев чистый, не высеивается ничего, не может определить чувствительность к антибиотикам. В анамнезе лимфома хождкина, поэтому физиотерапия мне запрещена, а на пиявки у меня проявилась аллергия. Подскажите пожалуйста в моем случае какое лучше применить лечение и восстановление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо брать не бак.посев из влагалища - необходимо определить непосредственно инфекционный агент в матке. Соответственно, на исследование должен быть отправлен аспират эндометрия из полости матки. В вашем случае также будет эффективно применение инстилляций - введение лекарственных веществ непосредственно в саму полость матки. Это неприятно, но эффективно.
Также обязательно курс витаминов. Как минимум, Е - это антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов.
Также рекомендую упражнения Кегеля для улучшения кровообращения - также ускорит вывод элементов распада воспалительных микроорганизмов

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, в этом цикле мы с 5ДМЦ начали внутриматочные инстиляции: чередуем 1 день лонгидаза с дексаметазоном разводить до 5 мл физ. раствором. Следующий день деринат 5 мл. 10 орошений

+ 1

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое за помощь, хочу еще спросить, в моем случае перед переносом за несколько дней нужно капать иммуноглобулины?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, иммунноглобулины капать не стоит, так как это наоборот может привести к тому, что организм воспримет плодное яйцо как чужеродный агент с которым надо бороться.

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, как Вы относитесь к инстилляции перед переносом Филграстимом?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, может быть ввиду того, что было около 7 безуспешных переносов эмбрионов без единой имплантации возможно применить в этот раз иммуноглобулины?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Честно, не очень. Сугубо по причине того, что это также может препятствовать имплантации.
Скажите пожалуйста:
1. А инстилляции антибиотиками были?
2. После лечения вы выжидали 3 месяца?
3. Гормональная поддержка эстрогенами для наращивания эндометрия у вас была?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, инстилляции антибиотиками не были, после лечения проходило больше 3-х месяцев, эстрогены добавляли прогинову, дивигель

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, вспомнила, когда делали гистероскопию, тогда же брали из матки на бакпосев, он тоже оказался чистым

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А по поводу наследственных тромбофилий вы тоже обследованы?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, да, сейчас приложу

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Метафолин или фолиевую, я так понимаю, принимаете уже длительно и в достаточном количестве?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, верно ангиовит постоянно

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, еще метилфолат 400

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И генетически все эмбриончики качественные?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, к сожалению не все были годны к переносу, прикрепляю результаты, переносили только нормальные

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, дело действительно именно в "стыковке" плодного яйца и эндометрия. А на какую толщину подсаживали?

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, в основном практически никогда не было трудностей с толщиной, обычно 9-11 мм, иногда делали на 21-23 дмц PRP терапию за цикл до переноса, потом капали за месяц до переноса трентал+актовегин. После переноса я всегда на клексане, утром 0,2, вечером 0,4

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, могу приложить результаты анализов по АФС, буквально сдавала в апреле, все чисто, гематолог не придрался

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, всегда после переноса существуют боли, где-то на 6-8 после переноса очень часто сильные резкие точечные боли

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если гематолог не смог придраться, то и я не смогу.
Скажите пожалуйста, а что-то спазмолитическое выпринимали в этот момент? Эти боли - это отторжение маткой плодного яйца

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, ношпу и папаверин принимала в момент необходимости, но когда были боли ничего не помогало

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В идеале, вам бы после подсадки в стационаре полежать, чтобы не дать матке прийти в тонус. Возможно, внутривенная магнезия и Дротаверин внутримышечно смогли бы справиться

+ 1

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам однозначно нужно лечить эндометрит и я вам крайне не советую лечиться без присмотра врача. Нужен будет курс антибиотиков( без рецепта сложно купить) + потом период восстановления. Это заболевание часто встречается, лечится и потом беременность проходит благополучно, не переживайте. все будет хорошо, главное не затягивайте с лечением

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Алёна, в сентябре 2020г прошла курс:
1) деринат 5 мл №10 внутримышечно через день - 20дней; 2) полиоксидоний 12мг - 1 свеча ректально на ночь №15 -15 дней; 3) офлоксацин 200мг 2 р/день - 5 дней; 4) витамин С 1000мг - 1 т/дн до начала протокола; 5) норкалут 1 таб р/дн с 16 по 25 ДМЦ.
После в феврале 2021 было неуспешное ЭКО

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Алёна, конечно, я всегда в этом вопросе лечусь по назначению врача, но многое испробовано, попытки ЭКО безрезультатны, имплантации не происходят от слова - совсем, поэтому ищу другие способы и возможные новые способы лечения и восстановления

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

а почему эко неуспешное? вам делали гистероскопию? Это когда в полость матки вводится камера и осматривается полость

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Алёна, да, делали гистероскопию один раз, результат прикрепила, провели лечение, но имплантаций нет, эмбрионы переносят после ПГД

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, систему гистосовместимости на данный момент не рекомендуется для проведения,т.к. никаких конкретных ответов это не дает, поиск натуральных киллеров в эндометрии тоже не имеет никакой доказанной эффективности ,т.к. не все так просто в иммунной системе человека.

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Любовь, т.к. многое испробовано, а беременность не наступает, проверяется вопрос нарушения имплантации аутоиммунного характера с реактивностью к гиперкоагуляции

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

HLA-систему и совпадения по ней рассматривали в рамках невынашивания, но не бесплодия, эту систему изменить нельзя -это наш "биологический паспорт". Потому тут очень много вопросов, а еще все это осложняется тем, что сделать ничего нельзя.
По поводу NK-клеток - нормы наукой не определены, ни одно профессиональное сообщество не советует этот анализ, снизить эти клетки препаратами нельзя, только если Вам организм сам этого не захочет. Сами клетки в норме должны быть в эндометрии, эта их защита , количество этих клеток наоборот увеличивается при наступлении беременности. Потому сказать, какие прогнозы, а тем более какое лечение необходимо ,исходя из этих анализов, к сожалению, нельзя. Как бы этого не хотелось, честное слово .

Пожаловаться

Кадрия, 27 мая 2021

Клиент

Любовь, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно понижен пролактин после приема достинекса

1 ответ

28 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Уместен ли Утрожестан на фоне ЗГТ

3 ответа

11 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Нет месячных после дюфастона

2 ответа

20 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Бесплодие, выявить причину

2 ответа

20 сентября 2024

lelecia8585@mail.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос