Что вас беспокоит?
Гипоплазия вилочковой железы
Добрый день! Девочка 4 года, рост 104см, вес 16,5 кг Вопрос правильно ли назначено лечение и возможен рост вилочковой железы? Диагноз: Имуннодефецит неуточненный ВТ ИДС по комбинированному типу Т типу ПГВИ. ЦМВИ ПЦР зев +на ЦМВИ Лечение: Тактивин 0,5 мл уколы, затем по 1 раз в неделю затем фолиевая кислота 1мг 6-8 недель+10 кап элькар 1 раз во время еды затем микрозим по 1/2 1 раза в день две недели затем вобэнзим 1т 2 раза в день во время еды 6-8 недель затем реаферон липинт 250 мл 1 фл 1 раз в день 5 дней, затем 5 раз через день затем циклоферон 1 т через 2 дня 10 штук затем бифидум бактерин 1 т 1 равз в день 1 месяц биогайя 1 капсула 1 раз в день 6 недель
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Наталья, добрый день! Прикрепила
Инна, не совсем понятна иммунограмма, нужны референсные значения. Прикрепите ее полностью, пожалуйста.
Наталья, к сожалению она прикреплена полностью референтных значений нет, они отдельно у иммунолога ...она их сравнивала...говорила. что клетки хелпер 32 маленькое значение не успевают ...типа за клетками начальниками.(((
Инна, по некоторым показателям иммунограммы не все понятно, так как найденные референтные значения другие. Но диагноз иммунодефицита вызывает сомнения.
Напишите пожалуйста как болеет ребенок. Есть ли ангины, пневмонии, отиты, фурункулы? Посещает ли детский сад? Как часто болеет за год.
Вилочковая железа не вырастет. Она регрессирует, это нормально.
Наталья, у ребенка часто тонзилит и фарингит, раз в два месяца стабильно. В детский сад ходит, пока были приблизительно на таком же лечении не болела, как перестали пол года, как перестали, так началось ежемесячно....уже болеем три месяца подряд по две недели. но правда без повышения температуры.
Вилочковая железа у нее очень маленькая была изначально и сейчас она уменьшается. Наш иммунолог говорит, что ее расцвет с 4-6 лет. По размерам она должна вырасти, но она уменьшается. Врач говорит, что это ...типа питание для вилочковой железы, чтобы она росла. Получается, что тимус может у нее вообще исчезнуть такими темпами через 3 года?
Наталья, постараюсь рефересные значения взять, если получится.
Инна, не увидела в анализах мазок из зева и носа на микрофлору. Его лучше сделать. Возможно у ребенка формируется хронический тонзиллит. Обнаружение ЦМВИ методом ПЦР говорит об активной инфекции, ее нужно лечить.
На счет назначенного лечения - будьте аккуратны, много иммуномодулирующих препаратов. Они не усилят рост вилочковой железы. Вилочковая железа - не единственный орган иммунной системы. Не нужно ее стимулировать.
Рекомендую очную консультацию другого аллерголога, также нужна консультация ЛОР.
Наталья, благодарю! анализ из зева 3 фото с низу. у лора были, сказала периодически пить тонзилгон и синупрет. С одной стороны меня смущает что иммунностимуляторов много, а с другой стороны они идут медленно и один за одним, т.е не все сразу. Вы думаете это много, может что то спровоцировать?
Инна, это мазки на ПЦР. Их я увидела. Меня интересует также мазок из зева и носа на микрофлору ( это посев, будут высеяны бактерии). Это тоже важно, так как есть патогенные микробы, которые не вылечить иммуномодуляторами. Рекомендую его сделать.
Наталья, добрый день! Поняла, последнее фото загрузила анализ микрофлора носа
Инна, бакпосев из носа нормальный. Не рекомендую прием иммуномодулирующих препаратов. Вилочковую железу можно не контролировать. Диагноз иммунодефицита вызывает большие сомнения.
Возможно вам нужно сменить вид спорта, уменьшить количество сладкого, увеличить количество свежих овощей и фруктов. Рекомендую пневмо-23.
Наталья, я правильно поняла, пневмо23 это вакцинна пневмококовая? если правильно, то зачем ее?
Инна, лучшая профилактика частых инфекций - это вакцинация. Она показана часто болеющим детям и взрослым. Поэтому я ее рекомендовала. Иммуномодулирующие препараты имеют не доказанную эффективность.
Наталья, благодарю!
Добрый день Какой размер вилочковой железы? Какие жалобы на состояние здоровья ребенка?
Наталья, добрый день! Все анализы прикрепила. УЗИ 2017 года и новое 2021г. У нас в зеве ЦМВ, в целом ребенок чувствует себя нормально, но часто болеем. И как сходим в бассейн( бассейн температура воды 40 градусов, это для младенцев) начинается болеть горло каждый раз. А я понимаю, что надо его закалять,
Принятый ответ
Инна, иммуномодулирующее лечение ребенку не показано. Активной герпетической инфекции у ребенка нет!!! Есть только носительство. не знаю как ребенку сделали УЗИ вилочковой железы, но данное исследование проводят максимум до 3,5 лет и то единичные специалисты, в 4 года это уже не информативно. Добиваться роста железы не нужно, тем более на иммуномодуляторах, это чревато развитием онкологических заболеваний.
Сдайте Ig A,M,G, при хорошем уровне IgA пропить бронховаксом детский по 1 капс. 1 раз в день на 10 дней, 20 дней перерыв - провести 3 курса. Этого будет достаточно!!!
Здравствуйте терапия очень большая
Можно начать инозин пронабакс
Елена, добрый день! А этот препарат будет создавать благоприятные условия для роста вилочковой железы?
Гипоплазия следствие вируса
Елена, я правильно поняла, что усыпить вирус(цитомегаловирус не лечится), то тимус может расти?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад24 ответа