Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый вечер. На 12 день цикла дом.фоликул был 19,эндометрий 7.5,на 14 дц эндометрий 6,подскажите пожалуйста, почему так происходит? Прописали прогинову пить по 3 таблетки в день, и дюфастон до 28дц, их вообще можно совмещать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы первый раз отслеживаете по УЗИ?сколько вы уже планируете беременность?
Светлана, второй раз отслеживаю по узи, до этого была замершая беременность. Планируем 3 цикл
Проверяли гормоны щитовидной железы? Какой уровень ферритина и витамина Д?
Здравствуйте! Сколько уже планируете беременность?
Галимат, 3 месяца после замершой беременности
Эндометрий не мог уменьшится в размерах, он уменьшается если начинаются месячные. Вам тот же узист делал?
Добрый день.
Да, конечно можно совмещать.
Эндометрий тонкий вероятнее всего из за низкого эстрадиола.
Лечение верное.
Здравствуйте, если не было выделений кровянистых, то и эндомтерий не мог никуда деться, эстроген подрасти эндомтерий, но эффективно его принимать с начала первой фазы цикла.
Добрый вечер. Овуляция всё-таки произошла? Просто не совсем понятно про фолликул . 3 таблетки прогинова это очень много и цель не ясна. Сейчас то уже зачем. Смысла нет. В момент овуляции эндометрий тонкий, значит беременность не наступит в этом цикле. А смысла пить тогда нет вообще сейчас. У вас вообще цикл регулярный? Пить прогинову, но не 3 таблетки лучше с началом следующего цикла с 5 дня.
Здравствуйте. У вас вполне достаточный эндметрий для прикрепления плодного яйца. Не совсем понятно для чего вообще такая гормональная терапия
Причин замирания беременности может быть много:
Причины:
1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Так что не только по поводу эндометрия надо переживать. Тем более он у вас очень даже неплохой.
Вам необходимо пройти обязательно следующие обследования:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Здравствуйте, Юлия.
Описывают фолликул со спавшими краями, не описывают размеры - в итоге со слов врача овуляция произошла?
Ни в том ни в другом случае, Вам ни прогинова, ни Дюфастон сейчас не нужны.
Адэль, да, со слов врача овуляция прошла, прогинова чтоб эндометрий рос лучше, дюф, чтоб поддерживать беременность, если вдруг получилось, насколько я поняла
Принятый ответ
Если овуляция случилась - отлично. Сейчас образуется желтое тело из того фолликула со спавшимися краями - и начнет активно вырабатывать прогестерон, поэтому вы не переживайте. Дюфастон конечно можно пропить, но явных показаний к нему нет. Потому что когда начнёт вырабатываться свой прогестерон он хорошо разрыхлит эндометрий , и плодное яйцо прекрасно имплантируется и на 6 мм, хотя вероятнее здесь какая то погрешность в измерениях. Прогревов смысла пить нет. Мгновенно она эндометрий не нарастит, ее принимают в первой фазе цикла, но у Вас нормальный эндометрий. Доказано, что на 6-7 мм эмбрион имплантируетчя так же хорошо, как на 8 мм и выше
Здравствуйте. Я не понимаю зачем вам сейчас прогинова, это лишнее.
Дюфастон вреда не нанесет, его можно.
Так же для подготовки к будущей беременности необходимы витамины- фолиевая кислота 400мкг в сутки, калия йодид 200мкг, витамин Д. Так же важно знать уровень вашего ферритина, если он в дефиците- необходимо корректировать.
Любое прерывание беременности- стресс для организма, поэтому вам нужно сейчас плавно восстанавливаться. не торопитесь беременеть, лучше пропейте вышеуказанные витамины хотя бы 3 месяца перед зачатием. + дюфастон 10 мг по 1т 2р в сутки с 16 по 25 день цикла- на фоне него может наступить беременность. когда наступит- пейте его 2р в сутки без остановки
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202311 ответов
- 6 Октября 20232 ответа
- 31 Января 202427 ответов
- 14 Октября 20248 ответов