Расшифровка анализов,лечение — вопрос №512433

Question

Расшифровка анализов,лечение — вопрос №512433

Алёна, Новосибирск

284 просмотра

29 мая 2021

Здравствуйте.
Мой рост 161, вес сейчас 63. Набрала вес за последние лет 6, раньше стабильно было 50-55.
Сейчас пытаюсь похудеть,но не выходит, последняя моя диета была завзана на подсчете калорий, похудела на 4 кг. Но кушала все, в том числе и простые углеводы.
Начала худеть изза повышенного холестерина (сдавала в декабре).
Сегодня решила сдать еще раз, результат прикрепляю. В биохимии крови - все в норме, на руках этого анализа нет.
Я правильно понимаю, что у меня риск сахарного диабета? как мне себя сейчас вести?

Вопрос закрыт

инсулин сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Какие анализы Вы сдавали?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Илона, Здравствуйте, загрузила документы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Алена, а сдавали пролактин, лептин, тестостерон свободный и дгэа сульфат?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Илона, я принимаю джес плюс сентября. до приема- все было в норме

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог

А не назначали глюкофаж для снижения инсулина?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Илона, нет, я сейчас впервые сдала инсулин, даже не знаю какой уровень был раньше

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Его необходимо снижать, его повышение тоже может быть причиной лишнего веса и невозможности его снижения

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Илона, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Не болейте!)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Достаточно соблюдения простых правил правильного питания и наличие минимальной физической активности. И всё нормализуется

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Валерия, Илона, Здравствуйте, загрузила документы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Посмотрела. Сдайте глюкозу и гликированный гемоглобин. А все остальное поддается коррекции правильным питанием и физической активностью, как я сказала ранее

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Валерия, Сдавала и глюкозу и гликированный гемоглобин - в норме

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вопрос решается модификацией образа жизни. Это нормализует всё

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 29 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, результаты прикрепите?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Оксана, Илона, Здравствуйте, загрузила документы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 29 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Ксения, Илона, Здравствуйте, загрузила документы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 29 мая 2021

Эндокринолог

Если Вы имеете в виду повышение инсулина, как фактор развития сахарного диабета, то нет. Инсулин может быть превышен в связи с набором веса на фоне малоподвижного образа жизни. Правильно, что начали нормализацию веса из-за данных липидного профиля. Но с учётом возраста, уточните, нет ли в Вашей семье родственников с атеросклерозом и высоким холестерином?
Вам обязательно требуется изменения образа жизни, соблюдение правил:
1) ограничить приём жиров животного происхождения.
2) ограничение легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.)
3) должно быть дробное и сбалансированное питание, не менее 3храз в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Должно быть больше клетчатки, живых овощей.
4) физическая активность обязательна 3-4 раза в неделю: бассейн, интенсивная ходьба, эллипс, велосипед и тд.

Нужно проверить уровень витамин Д ( из-за недостаточности витамина может быть дополнительно снижение обмена веществ).

По уровню сывороточного железа у Вас недостаточность, а вот ферритин подозрительно хорош. Ферритин ещё и маркёр воспаления и может быть « скрывать» проблемы дефицита железа. Менструации обильные? СОЭ не повышено? Какие то есть хронические воспалительные заболевания?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Ксения, я правильно понимаю, что молоко относится к животным жирам? Сыр? А яйца?Можно пить соевое (и прочие) "молоко"? или лучше всю молочку убрать? Часто пью кофе с молоком и сахаром. можно заменить на стевию?
Уроведь Д проверю. я в течение года периодически пью витамин д- забываю пить его регулярно.
Где то в декабре я пила сорбифер с целью профилактики, гемоглобин был в норме но чувстовала постоянную слабость и усталось, пила по 1 таблетке 2 недели, может поэтому ферритин сейчас хорош?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Ксения, На счет родственников- сахарный диабет был у прадеда и все.
У родителей есть ожирение, наверняки и холестирин и липиды повышены, обследоваться они не хотят.
Менструации не обильные,хронические заболевания- мигрень, остеохондроз

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Ксения, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
В роду есть диабет у кого-либо? По уровню инсулина нельзя говорить о риске диабета.
У вас снижен цинк, поэтому трансферин и насыщение снижено, также снижено железо при нормальном ферритине. Суставы не болят? нужно сдать С-реактивный белок чтобы исключить ложное повышение ферритина. Витамин Д сдавали?
Повышен холестерин и все липиды. Для молодой женщины это может говорить о семейной дислипидемии. Для уточнения риска для сердца нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы увидеть состояние сосудистой стенки. вы курите?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Наталия, Здравствуйте. суставы вроде не болят, но иногда по ночам сводит икроножные мышцы(раз в месяц примерно).
Витамин Д не сдавала, но иногда про него вспоминаю и пью. постоянно пить забываю.
Я не курю и не курила никогда. пью джес плюс с сентября.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 29 мая 2021

Эндокринолог

Функция щитовидной железы не нарушена.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность в связи с лишним весом. Да, инсулинорезистентность это так называемый преддиабет. Вам нужно сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин и желательно сделать ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы) для исключения нарушений углеводного обмена. Необходимо снизить вес, т.к только так можно будет устранить инсулинорезистентность. Можно начать принимать метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 850 мг на ночь. Он поможет снизить инсулинорезистентность

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Дарья, Здравствуйте. глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, сдаю раз в три месяца и ни разу не было повышения.
А вот ОГТТ не делала, сделаю.
а метформин мне никак не навредит? Есть противопоказания к нему? Я еще пью джес плюс.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Противопоказания только нарушение работы почек и печени в тяжёлой форме. На фоне приёма метформина возможна диарея. Если она не пройдёт в течение недели, то перейдите на препарат глюкофаж Лонг. Джес продолжайте принимать, эти препараты совместимы. Сдайте кровь на витамин Д, т.к часто при лишнем весе он снижен

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Дарья, Поняла. спасибо большое!

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Дарья, можете еще подсказать. ниже рекомендуют принимать розувастатин 20 мг на ночь, нужно ли? и как долго его принимать, не подскажете?

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Дарья, спасибо!)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферритин в норме, дефицита железа нет. Гормоны щитовидной железы в норме, её функция не нарушена. Повышен инсулин но по нему только диагноз не ставят, при лишнем весе почти всегда есть инсулинорезистентность и риск развития диабета. Вам необходимо сдать кровь на глюкозу натощак, витамин д. Соблюдайте низкокалорийную диету, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, увеличивайте физическую активность

Пожаловаться

Алёна, 29 мая 2021

Клиент

Елена, Здравствуйте. А можете объяснить как розувастатин мне поможет? он не опасен? Как долго его пить? и можно ли совмещать с глюкофажем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг 0.40, т4 св- 20.85, т3 св- 6.14.

1 ответ

11 мин. назад

800.00 р.

Антон

Операция на щитовидной железе

3 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Биопсия щитовидной железы

6 ответов

32 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация

3 ответа

35 мин. назад

700.00 р.

Светлана, Алапаевск

Анализы щитовидка

8 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Гормоны анализы

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Ттг т3 т4 диффузный токсический зоб

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Переходнова Ксения Михайловна, 29 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-29T21:13:28+03:00

Исключать молоко не надо, нужно снизить % жирности ( например, если пили сливки, переход на молоко 3,2%, пьёте 3,2%, то уменьшить до 2,5%. По такой же схеме уменьшить % жирности сыра, заменить майонез на сметану , свинину заменить на говядину, кожу птицы не потреблять, все тушить, запекать, отваривать и тд).
Витамин Д нужно сейчас принимать по 2000 ме в сутки ( 4 капли Аквадетрим) пока не проверите анализ. Можно принимать всю недельную дозу 1 раз в неделю ( 28 капель 1 раз в неделю), если сложно ежедневно.
По поводу холестерина, проведите узи брахиоцефальных артерий для оценки наличия сердечно- сосудистого риска по наличию атеросклероза, возможно будет необходимо принимать препараты,

Селиванова Дарья Владимировна, 29 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-29T23:37:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Розувастатин снижает уровень холестерина. Можно начать с 10 мг на ночь. Контроль холестерина, АЛТ, АСТ через 1 месяц. Принимать нужно до нормализации уровня холестерина. Далее можно будет держать холестерин питанием

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 29 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-29T20:52:57+03:00

Добрый вечер. Для уточнения, есть ли нарушения углеводы обмена, нужно сделать СГТТ с 75 г глюкозы. Сдайте кровь на 25(ОН)витаминД3, это может способствовать прибавке веса. У Вас дислипидемия. Я бы рекомендовала начать прием статинов- розувастатин 20 мг на ночь, обязательно пересдать через месяц холестерин общий, АЛТ, АСТ, КФК, и возможно уменьшееме дозы. Обязательно принимайте омега-3 по 2,0 г в сутки. И, конечно ограничение калорийности и физическая активность.