Тонус матки — вопрос №512829

Question

Тонус матки — вопрос №512829

Екатерина, Тюмень

9736 просмотров

30 мая 2021

Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать, чем лечиться? Срок 31 неделя. С 27-28 недель мучает постоянный тонус. За час живот каменеет то 4 раза а то и каждые минут 15. На 30 неделе поставили пессарий, шейка 24,7 мм. Принимаю магний В6, утрожестан было по 400 мг в день, теперь по 200 мг, на ночь пью также пустырник. Раньше спасалась лежанием на боках, теперь и в лежачем положении и даже во сне каменеет живот и пока не поменяешь положение никуда не уходит. Уже раза три лежала в стационаре, капали гинипрал три дня, потом как то нефидипин три дня, потом снова гинипрал. И все возвращается на круги своя. Гинипрал уже и боюсь капать потому что он вреден для плода. В интернете на форумах читала что многие девушки с тонусом принимают нифедипин совсем маленькими дозировками по пол таблеточки или по таблеточке 10 мг несколько раз в сутки. И принимают его не три дня а почти до 37 недели. Подскажите пожалуйста чем опасен нифедипин для ребёнка если его принимать длительно? Можно ли его принимать длительно и по какой схеме? Что опаснее гинипрал капать или пить нифидепин? Помогите пожалуйста, беременность очень желанная и долгожданная.

Вопрос закрыт

тонус и нифедипин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Илона, врачи в перинатальном центре говорят что нифедипин не принимают регулярно, только три дня. Чем нифедипин опасен для ребёнка? Утрожестан тоже помогает от тонуса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Это неправильное мнение-нифедипин можно принимать длительно для сохранения беременности. Утрожестан-это прогестерон, который помогает пролонгировать беременность, снимая тонус

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Ольга, лучше от 400 мг не было. Папаверин влияет на шейку, боюсь их ставить. Одну как то поставила но толка не было.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Папаверин никак не влияет на шейку, можно ставить до 4 свечек в сутки. Можно начать галакси по 1 таблетке 3 раза в день. Нифедепин не продолжают, потому что по протоколам не более 3 дней. Если Вы его хорошо переносите, нет снижения давления можете продолжать прием, вреда для ребенка не будет. Такой тонус может быть тренировочнымм схватками, если не имеет регулярности, все по разному их ощущают.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Ольга, в самом начале я писала что тонус регулярный и даже очень. Поэтому и лежу все время в стационаре.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Регулярность это когда строго каждые 15 минут постоянно, если в течении часа через 15 минут, потом через 2 часа, это не регулярность. Добавьте спазмолитики, и нифедепин, если чувствуете на нем себя легче.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Алёна, на работу давно не хожу так как почти все время лежу в стационаре. Бандаж одеваю если на процедуры надо идти далеко в центре. Нифедипин вы пишете что можно, как его принимать и какие последствия могут быть от него у ребёнка?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

10 мг в сутки - это начальная доза, но увеличивать не рекомендую. В России испытаний на беременных не было. В США этот препарат активно используется при беременности, последствий от него не было.
Бандаж нужно носить постоянно с утра и до вечера. Понимаю, что это неудобно, но у вас матка выросла, живот тяжёлый. Ребенок и воды давят вниз при ходьбе, оказывая влияние на шейку матки, поэтому могут возникать боли, шейка начинает укорачиваться. Подскажите какая прибавка в весе за всю беременность

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Алёна, прибавка в весе 7 кг за 31 неделю. Бандаж ведь нужно носить при ходьбе. А я все время лежу и встаю только в туалет. Зачем мне все время тогда бандаж носить?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А работу по дому не делаете? Если вы действительно соблюдаете постельный режим, то да, можно не носить

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Алёна, уже давно ничего не делаю, все время в стационаре. Если и выписывают на пару дней то дома тоже лежу. Проблема в том что раньше лежание спасало а сейчас и лёжа тонус, во сне от него просыпаюсь. Сплю на боках.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это потому что живот увеличивается, матка расятгивается ещё сильнее, поэтому тонирует чаще. На больших сроках только на боку и спят, на спине нежелательно, потому что матка давит на крупные сосуды и может начаться головокружение. На животе тем более нельзя, думаю тут вы понимаете, почему.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Светлана, точный срок 31 и 2 дня. Бандаж особо не ношу потому что все время лежу в стационаре. Когда принимала утрожестан по 200 мг 2 раза в день было тоже самое.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Вера, в том то и дело что матка тонизирует не от смены положения или от движений плода. С кишечником все норм, стул регулярный. Тонус даже в лежачем положении стал, и ночью просыпаюсь от того что живот каменный. Я понимаю что тонус это нормально но если это не так часто как у меня происходит.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Утрожестан верните по 400 мг в сутки.
Тонус матки опаснее, чем капельницы Гинепрала и Нифедипина. Во-первых, он может спровоцировать преждевременные роды. Во-вторых, он может нарушить кровообращение в плаценте. Как думаете, что хуже, лишние 2 капельницы Гинепрала или всё перечисленное?
Нифедипин принимайте 3 раза в день сейчас. Псли это снимет тонус, то до 37 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Дарья, боюсь что двумя капельницами гинипрала не отделаюсь. Уже ставили три капельницы, потом все вернулось опять три ставили. Конечно преждевременные роды опасны, а чем конкретно опасен гинипрал и нифедипин для ребёнка?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

В капельницах Гинепрал не противопоказан, да и Нифедипин тоже. Раньше Гинепрал был еще в таблетках. Вот его пили такие женщины, как Вы, с постоянным тонусом.
Гинепрал противопоказан при болезнях сердца, якобы угнетает сердечную деятельность. Перед тем, как запретили таблетки, появилась информация, что он также влияет на сердечную деятельность плода.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Дарья, в таблетках влияет на сердечную деятельность плода а в капельницах не влияет? Это ведь один и тоже препарат.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, но просто в капельнице Вы находитесь под наблюдением врачей в стационаре. А в таблетках принимаете сами. На самом деле, осложнения происходят очень редко. Для это Вас и спрашивают о сопутствующих заболеваниях. А на ребенке я ни разу не видела негативного влияния.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Дарья, спасибо. До какой недели вставлять утрожестан по 400 мг и как потом с него уходить?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

До 34-35 недели. Потом плавно уходить по 100 мг в 3 суток. К 37 неделе как раз отмените всю дозировку, а это уже доношенный срок.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Дарья, по 100 мг в 3 суток? Это как? С 400 на 100 это плавно?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 30 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Снижать по 100 мг в 3 суток: утром 200, вечером 100. Потом через 3 дня по 100 и по 100. Потом только 100 и потом отмена.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в Вашем центре говорят абсолютно верно про нифедипин, он эффективен только для острого токолиза и схемы приема по 2-3 недели не имеют никакой эффективности.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Любовь, тогда чем спасаться от такого тонуса? Как ещё долежать 6 недель хотя бы? При таком тонусе же может быть и отслойка плаценты.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

На самом деле , если этот тонус не приносит болевых ощущений, то ничего с ним и не сделаешь значимо, этот тонус есть у всех беременных, у кого-то редко, у малого количества как у Вас. От длительного приема Нифедипина просто не будет эффекта , только магний, папаверин в свечах , бандаж при болях в спине и низком расположении плода . Шейка к слову у Вас хорошая, ее измерять необходимо до 24 недели, дальше установленных норм нет, с такой можно спокойно и в 41 родить.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Любовь, болевых ощущений в основном нету, только иногда ноет живот как при месячных и отдаёт в поясницу. Я бы может и научилась жить с таким тонусом но опасаюсь преждевременных родов, отслойки плаценты и нарушению кровотока который повлияет на питание малышки.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Вы можете попробовать принимать нифедипин, вреда ребенку Вы не нанесете, если через неделю приема эффекта ощущать не будете, то можете спокойно прекращать прием. можно использовать папаверин в уколах по требованию, свечи.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Любовь, по сколько и как можно его попробовать принимать чтобы посмотреть есть ли эффект?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

эффект есть от длительного токолиза достаточной, т.е. это 48 часов, потом эффект значительно снижается,т.е. если через неделю от приема ситуация сильно не изменится, то прием точно можно прекращать

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сиавьте утрожестам 400мг вагинально, т.е по 200 2р.день. свечи папаверин ректально 2р.день

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Асиет, утрожестан помогает при тонусе? А папаверин разве не размягчает шейку?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Но шпа размягчает. Утрожестам сохраняет беременность

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Асиет, нош па и папавериновые свечи это одно и тоже по сути. Получается что свечи тоже размягчают и нежелательны?

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это не одно и тоже

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2021

Клиент

Асиет, до какой недели ставить утрожестан по 400 мг в сутки? И как потом от него уходить?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно ставить до 35 недель, но с 28 недели можно перейти на 200мг в сутки если все нормально

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 30 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Екатерина! Основное лечение в Вашей ситуации это утрожестан, который Вы получаете. Дополнительно ввели пессарий еще. Все остальное конечно допустимо в том числе и гинипрал и нифедипин, но роли никакой не сыграет. Если начинается родовая деятельность, то ни гинипрлал, ни тем более нифедипин его не снимут единственно можно отсрочить на 2-3 дня. Тонус матки будет периодический: на шевеления, если лежали в одной позе долго или ходили или в туалет сходили и т.д. Не должно быть тонуса регулрного , каждые 1--15 минут. Тогда требуется осмотра. И излишние эмоции тоже влияют на тонус.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ в 3 триместре

5 ответов

сегодня, 10:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Узи на 6 день после вакуум-аспирации

3 ответа

сегодня, 10:23

700.00 р.

Алёна

Хроническая молочница

3 ответа

сегодня, 10:18

700.00 р.

Елизавета, Москва

Рекомендации эффективного препарата

3 ответа

сегодня, 10:01

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кровь после лапароскопии

3 ответа

сегодня, 10:00

899.00 р.

Анонимный пользователь

Зуд во влагалище

4 ответа

сегодня, 09:46

700.00 р.

Анонимный пользователь

Бак вагиноз

5 ответов

сегодня, 09:25

700.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T08:58:41+03:00

Добрый день! Вам надо вернуться на приём утрожестана 400 до 35 недель беременности, а затем снижать. Также использовать нифедипин по 1т*3 раза в день -2 недели, затем по 1т*2 раза в день -2 недели и по 1т*1 раз в день -2 недели. Также использовать ректальные свечи «Вибуркол» до 6 раз в сутки

Зорина Ольга Михайловна, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T08:59:02+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! При приеме утрожестан 400 мг лучше себя чувствовали? Свечи с папаверином эффекта не дают?

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T09:01:42+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Обязательно вернитесь на утрожестан 400. Нифедипин можно.
Важный вопрос - вы бандаж носите? На работу ходите? Сколько у вас дома детей?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T09:04:23+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!Скажите пожалуйста какой у вас сейчас точный срок беременности? При приеме утрожестана вам лучше было?бандаж носите?

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T09:08:48+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.