Вагинит. Цервицит. — вопрос №513176

Question

Вагинит. Цервицит. — вопрос №513176

Дарья

1261 просмотр

30 мая 2021

Доброго времени суток!

В феврале мною были сданы
Анализы, (фото 1,2) на основании которых поставлен диагноз ‘Цервицит. Вагинит’ и назначено лечение (фото 3).
Мазок сдавала на 7 день м ц
Из симптомов: обильные выделения зеленоватого цвета, без зуда, без неприятного запаха, без раздроблений, болей и т д

После лечения был сдан мазок на 12 день м ц (в другой клинике (фото 4). Симптомы: выделений стало значиииительно меньше, был небольшой зуд после менструального цикла, но он прошёл.

Моим врачем снова было назначено лечение (фото 5)

Лечение прошла, сегодня сдала мазок 9 день м ц, через два часа результат был готов (не слишком ли быстро?) (фото 6) насколько я понимаю, результаты не утешительные снова.
Из симптомов: выделения не обильные, зуда, жжения и т д нет, выделения не имеют не приятный запах, ничего не беспокоит.

Хотелось бы понять последний результат анализа и почему не наступает положительная картина после лечения? Хотя предыдущий анализ был значительно лучше

Вопрос закрыт

цервицит

вагинит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите, пока не видно

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Галимат, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Дарья
Добавьте, пожалуйста, анализы к вопросу

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, ещё раз, здравствуйте) прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, Вам никогда не ставили эрозии/эктопию шейки матки?

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, после родов, в перинатальном центре говорили, что у меня эрозия. Сейчас же врач говорит, что была воспалительная болезнь шейки матки, цервицит. Об эрозии ни слова. Роды были 7 лет назад

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично. И ещё один вопрос - ПЦР на хламидии и микоплазму гениталиум никогда не сдавали?

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, нет, не сдавала

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Дарья, добрый день! Я, так понимаю, Вы не сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор скрин?

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Илона, нет. Таких указаний от врача не было

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Вы данные анализы обязательно сдавайте, чтобы понять, какой именно инфекцией вызвано воспаление. Не помогает лечение именно по этой причине

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Илона, поняла. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, лечение Вы прошли обширное с применением антибиотика, но если нет эффекта, значит надо более полноценно обследоваться. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Любовь, поняла. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично.
Смотрите изначально но анализам:
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Это главный вопрос на который отвечает цитология.
По мазку на флору Лейкоцитов у Вас больше нормы. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб (зуд, выделения, жжение, неприятный запах).
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально.. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и по данному анализу не было. Но были ключевые клетки - бактериальный вагиноз. Лечение вы получили, да ещё и дважды.
Что такое бактериальный вагиноз - это когда нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет.
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Сейчас «залечивать» эти лейкоциты не нужно. Нужно исключить все инфекции, передающиеся половым путём, - их 4 - микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонада и гонококк. Последние два исключены Вашим мазком - первые лучше исключить. Можно сдать пцр на хламидии и микоплазму гениталиум, а можно, если есть така финансовая возможность - то сдать фемофлор скрин - он и половые инфекции исключит, и даст более полную раскладку по флоре - количество лактобактерий - может Вам просто не хватает полезной микрофлоры. Залечивать мазок не нужно однозначно - это убивать свою флору все больше и больше. Нужно дать ей время восстановиться. Нет жалоб - нет лечения, лечим не анализы, бумажки, а человека. Самое главное, чтобы не было иппп.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, я Вас просто обожаю!!!! Я безмерно благодарна Вам за такой развёрнутый ответ! Дальнейшие действия я поняла. Низкий Вам поклон!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо, за добрые слова! Всего Вам самого благополучного!

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, ещё один вопрос, мелко-палочковая микрофлора, это же не норма? Должна быть либо палочковая, либо смешенная в норме?

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютное нет. Влагалище - это целый микробиом. Там такое множество различных микроорганизмов, которые должны быть там и выполняют свою роль - и если мы все будем лечить - то есть вмешиваться агрессивно - тем больше вероятности что мы этот баланс микрофлоры просто нарушим и будет замкнутый круг - лечим нарушение антибиотики, антибиотик убивает и плохую и хорошую флору, в отсутствии хорошей флоры плохая снова растёт - здравствуйте, антибиотики. Так ещё уже половина микроорганизмов к ним теперь не чувствительна. Вот и замкнутый круг, и усталая замученная женщина

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Адэль, ой, вот про замученную женщину, это очень точно))))) все, теперь я все поняла, благодаря Вам) ещё раз, огромное спасибо!)

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас было назначено комплексное лечение широкого спектра действия, которое повлияло на какие то бактерии, но не на все. Поэтому вам надо сдать расширенный мазок - пцр на иппп, чтобы знать какая именно инфекция в вас сидит и уже от этого отталкиваться в лечении. Скажите пожалуйста, а когда вы лечились и между мазками, вы жили половой жизнью? Партнер проходил обследование и лечение?

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Алёна, мы предохранились и подножием предохраняться. Партнёр нет, ещё ничего не проходил

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, что вы предохранялись, значит повторного инфицирования не могло произойти. Но лучше вам сдать расширенный анализ и отправить парня тоже сдать мазок.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 мая 2021

Клиент

Алёна, хорошо, я поняла . Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 26 недель, зуд в интимной зоне

5 ответов

4 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечу Вагинит. Что делать при менструации?

1 ответ

26 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянные проблемы с микрофлорой влагалища

5 ответов

8 июля 2024

Марина, Звенигород

Вопрос закрыт

Опухлость, жжение, выделения

4 ответа

16 сентября 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос