Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №514559

Что вас беспокоит?

Повышен АСЛО, температура после ангины 37-37,5

Перенесла год назад ангину с температурой 40,5 и миндалинами размером с грецкий орех. После ее лечения была повышенная температура 37-37,5. Сдала анализы, повышен АСЛО (235), формула крови в норме, только соэ немного выше нормы (сезонная аллергия). Срб, ревмофактор в норме. ПЦР на вэб, герпес 1,2,6 и цмв отрицательны. ИФА пока не сдавала на них. Дважды ангина рецедивировала и назначали аммоксициллин, температура в норму не вернулась. Сначала она была вечерней, а затем постоянной. Было назначено лечение бициллин 5 на полгода. 2,5 месяца помогало - температура было в норме. Все это время казеозные пробки, которые сами не проходят, могут оставаться длительное время, пока не промою (полоскания мирамистином или в больнице). Затем (в апреле этого года) вновь ангина и АСЛО через месяц с 235 увеличился до 263. Врач назначил тонзилор и бактериофаги. Скажите, имеет ли смысл сохранять миндалины?

1 Июня 2021·Просмотров: 660·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.

Точно узнать, есть ли декомпенсация хронического тонзиллита можно, сдав тонзиллоцитограмму.
Это исследование функции небных миндалин. Показывает, рабочие они или нет. Соответственно и ответ на ваш вопрос ясен будет.

Вы комплексное лечение хронического тонзиллита пройдите. В условиях ЛОР кабинета промывание на Тонзилоре с ультразвуком. + посещение физиокабинета+иммунотерапия, витаминотерапия.

А до 2020 года, как часто ангины были?

Татьяна, до 2020 года были примерно в 2011 - боль при глотании и в подростковом возрасте. С 2011 только при орви гиперемированные миндалины, но до ангины не доходило - по словам терапевта, они были слегка увеличены.
Тонзиллоцитограммы у нас не делают( Лечение тонзиллором с и ультразвуком прошла, температуры не было неделю, затем она вернулась, затем полоскала кетопрофеном, теперь на месяц курс бактериофагов. Иммунограмму врач не назначал, сказал, что с такими анализами нет сомнений в иммунитете.

Принятый ответ

Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, фото миндалин. Сердце, суставы, почки не беспокоят?

Ольга, сердце проверила, изменений нет (ежегодно проверяюсь после операции в 2003). Почки взяли только анализ мочи, сказали, что ничего нет и дальше проверять не стали. Суставы не болят, ревмофактор в норме. Фото и анализы загрузила.
Также проверила щитовидку у эндокринолога и посетила гастроэнтеролога - там все ок.

Я советую ещё сделать мазок из горла на микрофлору и грибы с чувствительностью к антибиотикам.

Ольга, ой, его забыла загрузить. Загрузила два.

Там лечить нечего. Вам показана тонзиллектомия.

Ольга, я уже согласна и на это, главное вернуться к нормальной жизни)))
Спасибо за ответ!

Чего Вам желаю!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Хронический тонзиллит очень коварен осложнениями на внутренние органы (сердце, почки, суставы). И важно правильно выбрать тактику лечения. Если в течение описанного Вами времени есть повышение температуры, рецидивы ангины, повышение АСЛО, и при этом Вы проводили лечение, то думаю, что стоит задуматься об операции. То есть сейчас Ваши миндалины сами стали источником инфекции и уже защитной функции они не несут. Вы можете провезти исследование функции небных миндалин, что точно скажет, как миндалины ведут себя. Но, опять-таки на мой взгляд ответ очевиден.

Татьяна, что-то может заменить тонзиллоцитограмму? В Сочи ее не делают, в родном Екатеринбурге пока не узнавала (надеюсь, делали, полуторамиллионник все же).

Татьяна, к сожалению, замены такому исследованию нет.

Татьяна, жаль. Поищу в Екатеринбурге, когда приеду

Принятый ответ

Добрый день.
Из всех анализов у вас ни разу не брали мазок из зева на флору.
Если выполняют в вашем городе , выполните исследование функции н/миндалин. Если тонзиллит в стадии декомпенсации, нужно удалить

Елена, брали. Я забыла загрузить, единственное, они прошлогодние, ноябрь-декабрь.
В этом году не брали, сказали, что после полосканий лучше пару недель подождать, я не знала об этом и полоскала миромистином незадолго до приема врача.

Елена, загрузила

В вашем случае стоит пройти курс Тонзилора (5-7 процедур) , можно чередовать с классическим методом промывания миндалин с теми же бактериофагами (секстафаг, пиополифаг).
И сделать исследование функции небных миндалин.
Вы сдавали анализ мочи?

Елена, да, анализ мочи тоже загружен, там все ок.
Тонзиллором лечила, неделю не было температуры. Обычные промывания - это в больнице, верно?
То есть просто полоскать горло или лить на миндалины не то?
Сейчас у меня секстафаг на месяц - просто лью на миндалины и несколько секунд держу в горле

Классическое промывание выполняется амбулаторно с помощью шприцы и специальной иглы. Смысл в том, что лекарство попадает вглубь лакуны миндалины
Полоскание- также хорошо, но вы смываете бактерии снаружи.
Если после промывания миндалин есть положительная динамика, но недолго, то высока вероятность, что причина температуры именно в миндалинах. Тогда стоит подумать об удалении

Елена, а как часто надо делать промывания с бактериофагами? Также как и тонзилор 5-7 раз? Мне лор рекомендовала просто полосканием

Около 5- 7 процедур.

Елена, спасибо большое!

Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.