Что вас беспокоит?
Блокада по правой ножке пучка Гиса.
Добрый день уважаемые врачи! Сегодня я сделал ЭКГ, расшифровку дадут только завтра, поэтому хочу задать вам несколько вопросов. Ситуация такая, дня два назад, что-то начало покалывать слевой стороны груди. Где-то то снизу, то под лопаткой, то в грудине спереди. Боль не давящая, но порой, бывает жжение в груди, и что то колет. Начинаешь массажировать больное место, колоть переходит то в лопатку то в руку... Не выдержал, сделал ЭКГ сегодня. Вижу по зубцам, что ЭОС левосторонее, синусовый ритм и неполную блокаду по правой ножке . Отклонение влево, кстати нерезкое, если я все правильно считаю, меньше -30°. Вопрос в следующем: как эос вернуть к горизонтальному положению? Нужно ли что-то пропить? С детства, у меня верхушка сердца лежала на диафрагме, и с детства у меня эос повернуть влево. И нбпнпг, тоже у меня с 8 лет. Может ли положение диафрагмы влиять на эос и отклонить его влево? Опасно ли это? Нужно ли делать ЭХО?
Здравствуйте, Рустам .
По данным экг - ритм синусовый, чсс 72 уд/ минуту. Отклонение влево эос не опасное и учитывая , что нет патологии сердца, связанной с ГЛЖ - специального лечения не требует, так как это - физиологическая особенность расположения электрической оси сердца , то есть это максимальный вектор , направленный к верхушке сердца ( то есть, в данном случае верхушка сердца расположена ближе к диафрагме) .
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- также не является патологией. , это физиологическая особенность проведения импульса сердца.
Ишемии миокарда, аритмии нет.
Вероятно, боль за грудиной связана с межреберной невралгией! Это не опасно! Достаточно принимать табл Дексалгин 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Юлия, Ну я в принципе, так и подумал, что это невралгия, просто недавно проколол курс мидокалма, учитывая грыжи в грудном отделе позвоночника, которые у меня нашли, скорее всего боль от этого явления. Просто уж слишком сильно влево ушла боль. Поэтому решил перестрахрваться, однако, мидокалм не помог....
Рустам, я думаю, в данном случае нужен именно препарат из группы НПВП : Дексалгин ( как я выше написала по схеме ) или Мовалис 7, 5 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня., кроме того нужно местно на область шейно - грудного отдела позвоночника наносить гель Диклофенак и боль пройдет
Юлия, добрый день! Сегодня пришла расшифровка экг вчерашнего. Написали, что умеренно выражен феномен преждевременной реполяризации желудочков. А что с ним делать?
Здравствуйте, Рустам.
Феномен преждевременной реполяризации желудочков- абсолютно не опасен, это не патология, а физиологическая особенность проведения импульса сердца. Опасности не представляет, специального лечения не требуется! Только наблюдение, 1 раз в год контроль экг в динамике
Юлия, Понял. Спасибо большое.
Рустам, здоровья Вам крепкого!
Рустам, особых показаний для проведения эхо- кардиографии нет , но для того. , чтобы оценить размеры камер сердца- советую сделать в плановом порядке
Юлия, последний раз делал в марте, все было хорошо.
Рустам, в таком случае нет необходимости повторять, с сердцем у Вас все в порядке!
На ЭКГ у Вас нет патологических изменений. То что ЭОС отклонена влево - это просто Ваша индивидуальная особенность. УЗИ сердца можно сделать просто чтобы Вам было спокойнее, но думаю, там тоже все будет хорошо. По Вашему описанию, Вам больше нужен невролог.
Здравствуйте, Рустам.
Симптомы, которые Вы описываете - при массировании больного места в левой стороне грудной клетки боль перемещается, говорит о том, что источник боли не сердце, скорее неврологическая причина, возможно мышечный спазм или межреберная невралгия (если боль усиливается при глубоком вдохе). Принимайте найз 40 мг или кеторол 10 мг 1 раз в день после еды 3-5 дней.
ЭКГ без патологии, ишемии, нарушения реполяризации нет. Положение ЭОС физиологическое, нормальное, лечение не требует, так же как и неполная блокада ПНПГ. Если в марте ЭХОКГ была в норме, то необходимости повторять ее нет. Не переживайте, с сердцем все в порядке!
Марина, добрый день, касаемо реполяризации желудочков, сегодня пришла расшифровка с утра, там я увидел "умеренно выраженный феномен преждевременной реполяризации желудочков", скажите пожалуйста это опасно? И как с этим бороться?
Марина, добрый день, касаемо реполяризации желудочков, сегодня пришла расшифровка с утра, там я увидел "умеренно выраженный феномен преждевременной реполяризации желудочков", скажите пожалуйста это опасно? И как с этим бороться?
Посмотрела саму пленку ЭКГ, никаких признаков преждевременной реполяризации желудочков нет -ST на изолинии во всех отведениях, дельта-волны нет, интервал PQ в норме. В принципе сам феномен, если нет приступов пароксизмальной тахикардии, никакой опасности не представляет, лечения не требует.
Марина, пароксизмальной тахикардии точно не было. Была как то тахикардия до 113 уд. Мин, но это я поднялся с 1 на 8 этаж, поприседал, в покое был пульс 82, после нагрузки увеличился до 113. Ну и так, периодически учащается от 75 до 97, редко до 100, но это я то коляску с ребёнком потаскаю на 4 этаж, то просто по лестнице хожу, то быстро хожу.
Принятый ответ
Тахикардия при физической нагрузке - это нормально. При истинной преждевременной реполяризации - внезапные приступы тахикардии в покое, ни с чем не связанные. Не переживайте совершенно по этому поводу, так как никаких признаков преждевременной реполяризации по ЭКГ нет.
Марина, понял, спасибо большое !
Добрый день! Ничего никуда поворачивать не надо и это не поворачивается, это абсолютно безопасное состояние, так же как блокада правой ножки,
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202020 ответов
- 10 Сентября 20218 ответов
- 27 Октября 202110 ответов
- 26 Декабря 202112 ответов