Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №515441

Что вас беспокоит?

Длительная субфебрильная температура

Здравствуйте! Ребёнок возраст 1,9 заболел 17.04. Поднялась температура 39 без других симптомов. Первые сутки сбивали температуру каждые 3 часа нурофеном и парацетамолом поочередно. Максимальная была 39,9. На вторые сутки температура была до 38, на 3-4 сутки ребёнок стал активней,температура 37,3-37,5. На 5 сутки температура была не выше 37,1 и появилась осиплость. На 6 сутки добавилась вялость,бледность И ТЕмпература поднялась 37,4. Сделали рентген,данных за пневмонию не выявлено. Лор предположил ларингит и назначил антибиотики флемоксин солютаб и свечи кипферон на 5 дней,ингаляции с будесонидом. Температура при приеме антибиотиков была 36,8-37,1. После отмены снова стала 37-2-37,4! 05.05 снова поднялась температура до 38,1,появились сопли и усилилась осиплость. Ребёнок во сне пропотел и температура вернулась к субфебрилтным цифрам. Лор поставил диагноз аденоидит и прописал клацид 125, зодак, дезринит. Сопли прошли,осиплость стала гораздо лучше,но температура не проходит. При повторном посещение Лора назначение лизобакт,свечи кипферон,мирамистин,зодак,так как красные миндалины. Посещение Лора 18.05 выявило красные,опухшие десна,похожие на проявление гингивита. Лор предположил его герпетическую природу и назначил ацикловир 200,стоматидин,лизобакт и метрогил Дента. Температура была 36,8 только один день и снова вернулась к субфебрилтным цифрам 37,1-37,4. По узи увеличена печень. Сдали кал методом обогащения,антитела G цитомегаловирус,,герпес 6 типа и Ковид,а также капсидный белок и EBNS - отрицательный результат. Также пцр Реал-тайм к ВЭБ и герпесу 6 типа - отрицательные. АСЛО отрицательный. Моча в норме. Поведение у ребёнка в целом обычное. Единственное,что ребёнок во время дневного сна и иногда ночного может сильно вспотеть. Несколько раз замечала,что может стать липкий днем,как-будто холодный пот и температура сразу спадала до 36,9-37,0. Что это может означать??? Во время сна температура снижается ниже 37,0; в попе температура не выше 38. прикрепляю анализы ОАК в динамике,биохимию,узи. Подскажите пожалуйста что делать ??? У ребёнка уже 1,5 месяца субфебрильная температура!!!!!

2 Июня 2021·Просмотров: 184·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! необходимо проверить наличие антител к респираторной хламидии и респираторной микоплазме. Эти возбудители могут вызывать длительное течение заболевания.

Нина, здравствуйте. эти анализы так и называются? В случае отрицательного ответа,что ещё может влиять на длительный субфебрилитет? Не хотелось бы несколько раз ребёнку кровь сдавать

Ещё длительное повышение температуры после перенесённой острой инфекции может поддерживаться низкой концентрацией витамина Д и маленьким запасом железа.Надо сделать исследование на ферритин и витамин Д.
У некоторых детишек длительный субфебрилитет может быть за счёт особенностей иммунитета и постепенно сам пройдёт.Особенно если ребёнка ничего не беспокоит

Нина, в анализах от 04.05 Ферритин 23,9, при этом во всех анализах гемоглобин 130. Может ли снижение Ферритина случиться на фоне болезни и потом снова придти в норму? Нужны ли при данных значеиях препараты железа? Педиатры не назначают не смотря на данную цифру Ферритин , говорят остальные показатели железа в норме.

Концентрация ферритина может быть снижена на фоне или после вирусной инфекции.
Это может быть причиной сохраняющейсясцбфебрильной температуры вследствие повышенной активности метаболизма.Надо давать ребёнку продукты, в которых содержится высокая концентрация железа.Проверить уровень ферритина через 10 дней.При сохраняющихся низких показателях решать вопрос о назначении коротким курсом препаратов железа.Но лучше постараться повысить показатель за счёт употребления продуктов

Нина, спасибо. Скажите пожалуйста а с чем может быть вызвана периодическая потливость ребёнка после засыпания и иногда во время бодрствования?

Нина, и скажите пожалуйста как должны называться анализы на хламидии и микоплазмы? В лабораториях нет респираторной хламидии и микоплазмы ? И это кровь или мазок из горла?

Это кровь на антитела к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.Потливость может быть как следствие вегетативных нарушений после инфекционного заболевания

Нина, спасибо, скажите пожалуйста мы заметили,что недавно температура начала быть повышенной больше в утренние и дневные часы,а к вечеру наоборот немного снижаться,почему так может происходить?
Просто у взрослого человека обычно бывает наоборот

В данной ситуации температура повышается в результате интенсивного обмена веществ, который более активен в первой половине дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проверьте ферритин и уровень витамина D. Вероятно такое состояние после болезни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.