Консультация гинеколога /

Идти ли на операцию? — вопрос №516429

147 просмотров

ЗДРАВСТВУЙТЕ.
МНЕ 44 ГОДА. В АНАМНЕЗЕ 2 МИОМЫ МАТКИ И АДЕНОМИОЗ. МЕСЯЧНЫЕ ОБИЛЬНЫЕ ВСЮ ЖИЗНЬ. ВПЕРВЫЕ МЕЛКАЯ МИОМА БЫЛА ВЫЯВЛЕНА В 2017 Г. ДО ЯНВАРЯ 2021 Г. Я ПРОСТО 1 РАЗ В ГОД ДЕЛАЛА УЗИ ОМТ И ИНОГДА ПОСЕЩАЛА ГИНЕКОЛОГА (ПРОФОСМОТР), Т.К. ЖАЛОБ У МЕНЯ НЕ БЫЛО. В ЯНВАРЕ 2021 Г. НАЧАЛ НЫТЬ НИЗ ЖИВОТА, БОЛИ ПО ТИПУ КАК ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ, НО РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ, ИНОГДА ОТДАВАЛИ В ПРОМЕЖНОСТЬ, ИНОГДА ПО БОКАМ. МОГЛИ ПОЯВИТЬСЯ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ, НИ С ЧЕМ СВЯЗАТЬ ИХ НЕ МОГУ. СДЕЛАЛА В ЯНВАРЕ УЗИ И ПОШЛА В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (ЖК). ТАМ МЕНЯ ВСЯЧЕСКИ ОБСЛЕДОВАЛИ, ОТПРАВЛЯЛИ В СТАЦИОНАР НА ВЫСКАБЛИВАНИЕ (КУДА Я НЕ ПОПАЛА ПО НЕЗАВИСЯЩИМ ОТ МЕНЯ ПРИЧИНАМ), ЛЕЧИЛИ АНТИБИОТИКАМИ, СВЕЧАМИ ОКИ, ВЗЯЛИ ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИЮ В МАРТЕ И НЕУДАЧНО (СГУСТКИ КРОВИ). НО ПРИ ЭТОМ МОЙ ГИНЕКОЛОГ МНЕ СКАЗАЛА, ЧТО ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИИ У МЕНЯ ВСЕ ОК И ПОПРОЩАЛАСЬ СО МНОЙ. РЕЗУЛЬТАТ ЭТОЙ БИОПСИИ Я УЗНАЛА, КОГДА ПРИНЕСЛА ЕГО КОПИЮ ДРУГОМУ ГИНЕКОЛОГУ. ПОСЛЕ ТОГО КАК Я ПОКИНУЛА ЖК, БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА У МЕНЯ ТАК И НЕ ПРОШЛИ И Я ПОШЛА К ПЛАТНОМУ ГИНЕКОЛОГУ, КОТОРАЯ ТАКЖЕ НАЗНАЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ВНАЧАЛЕ НЕМНОГО ДАЖЕ ПОМОГЛО, НО ПОТОМ ВСЕ ВЕРНУЛОСЬ НА КРУГИ СВОЯ. ПРИДЯ В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ К ПЛАТНОМУ ГИНЕКОЛОГУ, Я ЕЙ СКАЗАЛА, ЧТО ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НЕ ПОМОГЛО И ЖИВОТ ПРОДОЛЖАЕТ БОЛЕТЬ, ОНА СКАЗАЛА, ЧТО МИОМА ПРОБЛЕМНАЯ, ПЛОХО КРОВОСНАБЖАЕТСЯ, ПОЭТОМУ ДАЕТ ОТЕК И БОЛИ И ПОСОВЕТОВАЛА РАССМОТРЕТЬ ОПЕРАТИВНОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ. В АПРЕЛЕ Я ОБРАТИЛАСЬ К ОПЕРИРУЮЩЕМУ ГИНЕКОЛОГУ, ПОКАЗАВ ЕМУ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ У МЕНЯ ДОКУМЕНТЫ И ПОЯСНИВ, ЧТО УЖЕ 5-Й МЕСЯЦ СТРАДАЮ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ. ОН СКАЗАЛ, ЧТО ЭТО УЖЕ И ЕСТЬ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ, ПРЕДЛОЖИЛ УДАЛИТЬ МАТКУ БЕЗ ПРИДАТКОВ, ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ. ОН ЖЕ ВЗЯЛ У МЕНЯ ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИЮ. ПОСТАВИЛ МЕНЯ НА ОЧЕРЕДЬ НА ОПЕРАЦИЮ, ТЕПЕРЬ УЖЕ ИЗВЕСТНА ДАТА - 1 ИЮЛЯ. СКАЗАЛ ПОТИХОНЬКУ СОБИРАТЬ АНАЛИЗЫ.
ДАЛЬШЕ ПРОИЗОШЛО СЛЕДУЮЩЕЕ. ПОСЛЕ ВИЗИТА К НЕМУ, БУКВАЛЬНО СО СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ НИЗ ЖИВОТА ПЕРЕСТАЛ У МЕНЯ БОЛЕТЬ ОТ СЛОВА СОВСЕМ. ПРОШЛО УЖЕ 2 НЕДЕЛИ, БОЛЕЙ НЕТ! ЕСТЕСТВЕННО, Я РАДА ЭТОМУ, НО ПРИ ЭТОМ Я ЗАДУМАЛАСЬ – А МОЖЕТ НЕ НУЖНА МНЕ ЭТА ОПЕРАЦИЯ? МОЖЕТ ПОКА ОТЛОЖИТЬ И ПОСМОТРЕТЬ, КАК ДАЛЬШЕ БУДУТ РАЗВИВАТЬСЯ СОБЫТИЯ? С ДРУГОЙ СТОРОНЫ, ПОНИМАЮ, ЧТО МИОМА КАКАЯ ТО «КРИВАЯ» И ВДРУГ ПОЗЖЕ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, ДВА, А ТО И ПОЛГОДА ОНА ДАСТ МНЕ «ЖИЗНИ». И СНОВА ПРИДЕТСЯ ИДТИ И ВСТАВАТЬ НА ОЧЕРЕДЬ НА ОПЕРАЦИЮ.
У МЕНЯ ВОПРОС: ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ О МОЕЙ СИТУАЦИИ И КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ: ПРООПЕРИРОВАТЬСЯ И ЗАБЫТЬ ИЛИ ПОНАБЛЮДАТЬСЯ ЕЩЕ И НЕ СПЕШИТЬ С ОПЕРАЦИЕЙ?
СПАСИБО.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! я так понимаю что вы больше не планируете беременность? если нет то тогда конечно нужно рассмотреть удаление
Вы как сами настроены?
Клиент
Светлана, Беременность не планирую. К операции настроена ровно, просто не хочется удалять орган, если можно этого не делать.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, надобность в удалении однозначно есть и поэтому лучше удалить, потому что особенность расположения узла говорит нам о том что это не первый раз у вас боли, Если вы оставите, то Вас могут потом в экстренном порядке прооперировать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия - локализация узла в области перешейка с некротическими изменениями - не самая благоприятная, и конечно может давать о себе знать в будущем, поэтому целесообразнее все таки рассмотреть вопрос о хирургическом лечении
Репродуктивных планов у Вас не было, я так понимаю?
Клиент
Адэль, Репродуктивных планов нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия - прооперироваться Вы успеете всегда. Это однозначно.
Если сейчас есть ощущение облегчения, если боли ушли - всегда есть шанс, что они не вернуться.
Поэтому сейчас операцию можно отложить.
Отдохнуть от бесконечного болевого синдрома.
Расслабиться.
Понаблюдать за собой.
УЗИ контролировать 1 раз в 6 месяцев
И уже исходя из своего состояния и поведения миом - решать вопрос об оперативном вмешательстве.
Торопиться в этом деле не нужно - операция это тоже стресс, это боль, и пока есть возможность наслаждаться безболезненностью - можно это сделать.
По УЗИ не дифференцируется фолликулярный аппарат - значит функция яичников снижена - а значит миома теряет свою гормональную поддержку и есть шанс - что боли не вернуться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А менструации у вас сейчас регулярные?
Симптомная миома тела матки (А если болит - она симптомная) - это показание к операции. Но если сейчас симптомов нет то и показаний нет, можно просто наблюдать.
Но я вам очень рекомендую переделать пайпель биопсию! Это важный анализ. Так же перед оперативным лечением обязательно делают выскабливание пайпель может его заменить.
Так же в менопаузе миома перестает получать питание и уменьшается - перестает беспокоить вообще. У вас у мамы менопауза в каком возрасте наступила?
Клиент
Алёна, У мамы в 43 года, тоже была миома, но с менопаузой "усохла". Менструации у меня пока регулярные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот. Скорее всего и у вас будет так, как у мамы. Наступит менопауза и миома отступит. У вас ещё миома расположена очень неудачно - невозможно удалить миому оставив матку - а значит лет в 55-65 у вас начнутся проблемы с выпадением культи, недержанием мочи, придется делать пластическую операцию.
Если у вас сейчас болей нет, я советую сделать пайпель биопсию и повременить с операцией. Удалить всегда успеете, такие операции делают в любом возрасте.
Клиент
Алёна, А что шейку матки оставляют? Что за культя?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы у вас миома распологалась немного выше, то шейку можно было бы оставить. Иногда и саму матку можно оставить, зависит от расположения миомы. Смотрите, матка состоит из тела (бОльшая часть) шейки (то, что частично выходит во влагалище) и между ними перешеек- это условное обозначение, переход из одного в другое. И в этом месте очень сложно делать операцию, сильно кровит и поэтому практически никто даже не пытается сохранять шейку матки в таких случаях.
Культя - это то, что остаётся. Если удалят матку с шейкой - влагалище просто сошьют грубо говоря в одну точку и оно будет заканчиваться слепо, в будущем может выпадать из вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А если оставляют часть шейки (всю шейку оставить невозможно) - она называется культей
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Дегенеративные, некротический изменения узла могут доставить вам много неприятностей, даже если сейчас боли прошли, они могут возобновится. Некроз это омертвение ткани, поэтому лучше вам прооперироваться.
Гинеколог
Добрый вечер! Я посмотрела ваши узи. У вас имеются узлы которые расположены интерстициально субсерзно. Но проблема в том что один из них в перешейке. Боли были к вас потому что вторичные изменят в узле отёк. Так как боли прошли и ваш настрой на операцию не сильный как я понимаю. То вы можете немного отложить ее. Сделать узи на 5-7 день цикла. Попросить сделать описание насколько узел уходит в толщу миометрия тот что в перешейке. Потом если он не мешает сильно то есть не деформирует перешейк. Сделать диагностическое выскабливание и установить спираль Мирена. Она гормональная но ее воздействие минимальное. И тогда рост узлов приостановится. Но если это не возможно из за деформации узлом в перешейке. То тогда лапароскопия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на данный момент есть изменение в узле и это действительно Вам давало боль, пока у Вас идут регулярные менструации, регресса узнэла не будет, еслиьон будет продолжать расти, то питания ему уже точно не будет хватать и боли возобновятся. Если с постановкой на операцию делатобстоят сложно, то есть смысл её сделать сейчас. Никто не сможет Вам дать гарантию , что боли не возникнут вновь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
49 мин. назад
900.00 р.
Кристина
Расшифровка анализов хгч
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли на ранних сроках
2 часа назад
900.00 р.
Лиза
Дисплазия шейки
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Нижний Новгород
Постиплания
5 часов назад
1000.00 р.
Диана
Как и антибиотики
6 часов назад
900.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Эльвина  Салихова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2013-2019,ПГМУ им.Ае.Е.А.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательное, отношение. Елена Борисовна очень внимательный и чуткий человек. Сразу, без лишних...
— Диана
фотография пользователя
Объясняет доходчиво, очень внимательно к каждому вопросу! Разрешили все вопросы. К Елене...
— Кристина, г. Челябинск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Врач полно и доступно ответила на все вопросы Четко и ясно, дала верные рекомендации Однозначно...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Очень профессионально, быстро и доступно все объясняет. Очень человеческий подход. Очень нужная...
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Внимательный врач и настраивает на лучшее. Очень приятно было общаться. Все доступно и...
— Мария, г. Кинешма