Беспокоят приливы — вопрос №517362

Question

Беспокоят приливы — вопрос №517362

Юлия

444 просмотра

4 июня 2021

Здравствуйте. Мне 46 лет. ФСГ 128, ЛГ 111. Цикл прекратился 6 месяцев назад, до этого в течение года был сбои прервав по 3-4 месяца. Есть субмукозная миома 2см. Принимаю фитоэстрогены, начались сильные приливы, проколола Пинеамин, стало лучше на 3 месяца, повторный курс Пинеамин не снял приливы. Плохой сон, усталость.Возможен ли при наличие миомы курс ЗГТ. Есть анализ на метаболиты эстрогенов, как его интерпретировать в моем случае? Можно ЗГТ?

Вопрос закрыт

миома

згт

матаболиты эстрогенов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Прикрепила узи

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте. Результат УЗИ прикрепила, делала 2 недели назад. Не курю. Глаукома и проблемы с ЖКТ, синдром Жильбера,билиарный сладж, гастродуоденит.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По УЗИ интересовали яичники - они маленькие и гомогенные - без фолликулов - эндометрий тоненький - менструации не ожидаются уже
Заместительную гормональную терапию начинать можно с разрешения Вашего гастроэнтеролога
Поскольку есть проблемы с желудочно-кишечным трактом - нужны схемы, обходящие его.
– совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Гели: Эстрожель, Дивигель
Пластырь: Климара
Эти два вида препаратов содержат эстрогены, дефицит которых мы будем восполнять
Свечи: Утрожестан
Спираль: Мирена
Последние два будут защищать эндометрий от действия эстрогенов
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза - у Вас есть
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Такое обследование проходить ежегодно

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2021

Клиент

Спасибо, доктор. Скажите, пожалуйста по результатам анализа на метаболиты эстрогенов есть опасность развития онкологии ( это мнение превентивной медицины). Что Вы по этому поводу скажите? И если не обращать внимание на приливы , другие последствия климакса остеопороз заболевания сердечно-сосудистые, кроме ЗГТ, чем можно профилактировать? Или только ЗГТ?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По поводу опасности развития онкологии по метаболитам эстрогенов ничего не скажу .
В доказательной медицине этот метод рассчета рисков не используется.
По поводу профилактики - к сожалению, только заместительная гормональная терапия может профилактировать остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Других методов в медицине на данный момент нет
Можно конечно использовать препараты кальция, витамина Д, здоровый образ жизни под контролем денситометрии, функции сердечно-сосудистой системы, биохимического анализа крови - и это действенно
Но эффективнее гормонов в данном случае ничего не работает

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при миоме можно принимать згт, только необходимо будет контролировать УЗИ органов малого таза. Из згч можно выбрать или Фемостон 1-10 или схему с эстрогеном на кожу + Утрожестан капсулы вагинально. Сроке згт значимо приливы ничего не снимет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома матки

1 ответ

27 июля 2018

Яна, Днепр

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

1 ответ

2 января 2021

Алеся

Вопрос закрыт

Есть ли необходимость удаления матки

4 ответа

29 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Странные симптомы после гистерорезектоскопии

4 ответа

7 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Криопротокол

3 ответа

11 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Миома матки

2 ответа

9 мая

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T20:20:50+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить последний результат УЗИ

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T20:21:53+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия.
Когда делали УЗИ органов малого таза?
Миома не противопоказание к приему заместительной гормональной терапии
Хронические заболевания есть?
Курите?
Тромбоз в анамнезе у Вас, у Ваших родных есть?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T20:22:39+03:00

Здравствуйте. Миома 2 см-совсем маленькая, она не является противопоказанием.
Перед ЗГТ нужно пройти:
1,УЗИ малого таза,
2.УЗИ молочных желез
3Коагулограмму
4.Б/х крови
5.Мазок на цитологию.
Можно 6ачать с приема Фемостон 2/10. Потом со временем снижать дозировку.

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T20:22:42+03:00

Здравствуйте. Згт назначается исходя из жалоб. Допустимость применения оценивается по показаниям коагулограммы, биохимии, УЗИ органов малого таза и молочных желез. По соотношению ФСГ и эстрадиола у вас менопауза. Поэтому згт вам показан. Надо обследоваться - и если нет противопоказаний для згт, то начинать с климена или климонорма (так как не прошло ещё года м последней менструации)

Нелин Алексей Сергеевич, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T20:26:25+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 4 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день

Принятый ответ