Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1460501

Что вас беспокоит?

Болят суставы, бессонница

Здравствуйте, болят суставы, бессонница. Изменения в анализах: низкий билирубин, высокий холестерин, высокий с реактивный белок, низкое тромбиновое время. Климакс. На мрт головного мозга находили кисту шишковидной железы. Чем лечить и что лечить?

Киста шишковидной железы
51 год
16 Июля 2023·Просмотров: 1030·Татьяна, Анапа

Здравствуйте, СРБ это маркер воспаления, вероятней всего повышен из за воспалительного процесса в суставах, рекомендую дополнительно сдать ревматоидный фактор, мочевина кислота, выполнить снимки болезненных суставов. По поводу холестерина рекомендую сдать, липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки при наличии показаны статины. По поводу кисты необходимо обратится к нейрохирургу для консультации с диском МРТ. Остальные отклонения не существенные.

Вита, мочевая кислота в норме, на узи сосудов бляшек нет, рентген суставов артроз

Чаще всего для лечения артроза рекомендуются хондропротекторы р-р Алфлутоп 2 мл в/ м ч/день 10 дней, с противовоспалительной целью р-р Токсаред 20 мг в/м 6 дней, для защиты слизистой оболочки желудка таб. Омепразол 20 мг , мази НПВП ( долобене). Консультация ревматолога.

Вита, ревматоидный фактор в норме. Почему понижен билирубин и тромбиновое время?

Снижения уровня билирубина не имеет клинического значения, плохо когда повышаться. Снижения уровня тромбинового время может быть при применении разжижающих кровь препаратов , или повышении тромбоцитов у Вас они в норме, так что на это показать при нормальной коагулограмме не нужно смотреть.

Вита, а холестерин 6,5, нужно принимать статины? Принимала раньше питавастатин и розувастатин, побочные- миопатия

Вита, и меня беспокоит бессонница- не могу уснуть до 3-5 часов ночи. Помогает только Донормил. Мелаксен пила, не помогает.

Нужно сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ если будет повышен ЛПНП то тогда нужно, так как это плохой холестерин который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек .

Вита, так я пила, были прбочные- мышцы становились как «тряпочка».

Можно пропить курс транквилизаторов ( феназепам, атаракс) препараты строго по результату .

Можно попробовать препарат эзетимиб его добавляют когда статины не справляется.

Вита, спасибо

Вита, как принимать Эзетемиб?

Не знаю уровень ЛПНП пока не нужно принимать. А так 1 т в день

Вита, загрузила анализ Липидный профиль. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Да , вам нужно принимать препараты высокий ЛПНП-эзетиниб 10 мг 1 раза в день через 3 месяца консультация липидного спектра

Здравствуйте, Татьяна, СРБ это неспецифический маркер воспалительного процесс. Жалобы какие? Температура? Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, температуры нет, мигрени часто, принимаю фитоэстрогены.

принимать хондропротектор Терафлекс адванс на 2-3 месяца от болей в суставах

Здравствуйте,пока посетить ревматолога очно. Начать НПВС в таблетках или короткий курс внутримышечно. Защита желудка омеразолом. Решение вопроса о назначении курса хондропротективной терапии.

Здравствуйте. Какие именно суставы беспокоят? По утрам есть скованность в суставах? Больше или меньше 30 минут? Рентгенографию суставов делали? По поводу повышенного холестерина необходимо сдать развернутую липидограмму, УЗИ БЦА на предмет бляшек. Отклонения в коагулограмме незначительны, с этим делать ничего не нужно. Киста это доброкачественное образование, обычно просто наблюдают в зависимости от размера образования и жалоб.

Оксана, болят больше всего суставы пальцев и шишка на ноге. Скованность и отечность по утрам.

Оксана, на рентгене артроз.

Оксана, лпнп на липидограмме всегда повышен незначительно, узи сосудов бляшек нет

Принятый ответ

Если скованность по утрам меньше 30 минут, то жалобы вероятнее всего обусловлены ПДОА, но рекомендую сдать кровь на мочевую кислоту, АСЛО, ревматоидный фактор. В плане лечения можно Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней, Терафлекс по 1т.3р/сут-21день, затем по 1т.2р/сут-2мес, Омепразол 20мг для защиты желудка на время приема Аркоксиа. Если бляшек нет, то можно понизить средиземноморской диетой, снижение веса, если имеется, увеличение физ.нагрузки, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.