Что вас беспокоит?
Низкий эстрадиол 18 пг/мл в 30 лет
Добрый день. Столкнулась с проблемой нерегулярного цикла. Пробовала пить тайм-фактор, затем циклоденон, полгода пила Дикироген, сейчас принимаю Прегнотон. Гормоны пить боялась, надеялась на витамины. Последние циклы 65 д, 46 д, 57 дней. Анализы сдавала на 2 ДЦ. Эстрадиол - 18 пн/мл ФСГ 3.74 ме/л ЛГ 4.04 ме/л АСТ 16.7 ед/л АЛТ 9,2 ед/л Мочевина 3.60 ммоль/л Белок 69.01 г/л Креатинин 84,3 мусоль/л Железо 12.2 мкмоль/л АСТ 16,7 ед/л Алт 9,2 ед/л Билирубин 13.2 мкмоль/л Тестостерон 0,95 нмоль/л Пролактин 122 мМЕ/л Т3 4.19 пмоль/л Т4 12.34 пмоль/л ТТГ 1.19 мМЕ/л Кортизол 120,5 нмоль/л 19 ДЦ прогестерон 12 нмоль/л УЗИ молочных желёз - 2 фиброаденомы. УЗИ трансвагинальное ок. Один врач настаивает на приём Джес. Второй врач настаивает на приём фемостон 2/10. Что посоветуете вы? Очень боюсь поправиться, из-за сбоя набрала 7 кг(( Рост 170, вес уже 63.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Добавьте пожалуйста протокол УЗИ к вопросу.
1. Цикл всегда был нерегулярный?
2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, узи прикрепила. Делала в начале года.
Из симптомов только проблемы с мочеиспусканием. Невозможно терпеть.
Адэль, цикл всегда был регулярный. Причину сбоя не смогла установить, подозрение - из-за диет и попыток худеть. Но я набрала вес и цикл должен был восстановиться.
Что да проблемы с мочеиспусканием?
Когда начались все эксперименты с весом и нарушение цикла? Вес то вы набрали, но гормональная система так быстро не включается - ей нужно время.
По узи у Вас красивейшие яичники с отличным фолликулярным запасом - речи об истощении яичников нет. ФСГ и ЛГ тоже в норме - что говорит о функциональном нарушении. Все гормоны у Вас в пределах нормы
Распишите пожалуйста временные рамки. Был какой то сначала сильный стресс, заболевание, после чего все началось, с чем связываете? Что было дальше? Сколько принимали один препарат, сколько другой?
Низкий эстрадиол это не причина - это следствие. Яичники в спящем режиме, нет овуляции, не растёт фолликул нет эстрадиола
Вес уже 63 - а был?
Адэль, проблемы начались в марте 2020 года. Изначально вес был 56-57 кг, до анорексии далеко, поэтому я сомневаюсь что из-за веса(( я была в отпуске в марте и там набрала вес, по прилету села на диету. После чего начались проблемы, хотя я так делала после отпуска систематически. Диета - 1300 ккал в день.
Вес до 63 кг набирала постепенно примерно за год.
С марта пила тайм-фактор около месяца, затем циклоденон,
Дикироген пила 6 месяцев 2 Саше в день.
Сейчас пью вторую пачку прегнотона+ Омега 6+ витамин Д+ витамин е.
Насчёт мочеиспускания. Я чувствую, что как будто не могу контролировать процесс мочеиспускания.То есть не могу добежать до туалета.
Без гормонов обойтись можно, если Вас такая ситуация с нерегулярным циклом устраивает.
По поводу мочеиспускания - если дефицит эстрогена длительный это может оказывать свою роль - а может и вовсе быть не взаимосвязанные между собой ситуации. Поэтому необходимо обследование у уролога - потому что это может быть проявление нейрогенного мочевого пузыря.
Скажите, низкий эстроген может проявляться - раздражительностью, низким либидо, сухостью кожи и слизистых, тревожностью, приливами - такие проявления имеются?
Адэль, приливов нет, раздражительность только перед циклом, больше никаких жалоб нет. Сплю хорошо, энергии много, занимаюсь спортом регулярно. Либидо тоже ок.
Адэль, то есть необходимости пить джес или фемистон нет? Что вы посоветуете в данной ситуации? Фиброаденомы взаимосвязаны с циклом, без гормонов смогут исчезнуть ?
Виктория. Это отлично. А можете добавить календарь менструаций за весь последний год? В целом ситуация у Вас не критичная, и я считаю что в заместительной гормональной терапии (Фемостон) вы на данном этапе не нуждаетесь. А Вам не предлагали для регуляции цикла начать хотя быть просто с гестагенов во вторую фазу цикла? Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
И ещё - не обследовали ли Вы надпочечники - 17ОН прогестерон, чтобы исключить неклассическую форму их дисфункции?
Адэль, календарь загрузила. 17ОН не сдавала. На какой день цикла надо сдавать?
Угрожестан пила, чтобы вызвать КД, когда их не было 106 дней ( март 2020).
Принятый ответ
17ОН сдавать на 2-5 день менструального цикла.
Если Вы не хотите пить гормоны, не планируете беременность - можете не пить, продолжать витаминотерапию, сбалансированное питание, здоровый образ жизни
Сдайте 17ОН
Если цикл более 45 дней - используйте Дюфастон/Утрожестан по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация, либо в режиме с 16 по 25 день цикла
Ничего страшного по данным гормонов и УЗИ нет - просто по какой то причине, яичники решили взять отпуск - по какой - знаете только Вы, может быть какой то эндогенный стресс.
По одному анализу на гормоны делать выводы нельзя .
Адэль, поняла! Спасибо больше за уделенное время и за то, что успокоила меня. Я очень сильно переживаю по этому поводу. Хорошего дня!
Здравствуйте, когда делали узи органов малого таза? можете приложить?
Добрый день. Узи приложила.
По гормонам у Вас значимых отклонений нет, низкий эстроген из-за отсутствия роста фолликула , овуляция была в цикле, когда сдавался прогестерон ,т.к. значения чуть выше пограничного, который говорит об овуляции, она может быть поздней у Вас, по УЗИ тоже все хорошо, нет истощения фолликулярного резерва, нет изменения яичников. Такие изменения чаще всего функциональные, стрессовые, из-за тяжелых физических нагрузок, колебания веса и т.д.
Любовь, сильно стрессовых ситуаций нет. Какие ваши рекомендации по препаратам?
Один врач советует джес, второй врач фемостон 2/10. Вообще возможно ли обойтись без гормонов?
Фемостон Вам не нужен, джес по желанию, можно вообще без препаратов или дюфастоном "по требованию", если цикл будет длиться более 60 дней. Ситуация у Вас достаточно благоприятная и какой-то грубой патологии нет
Любовь, спасибо, что успокоили. То есть продолжать пить прегнотон и витамины? Возможно цикл сам наладится? а как же фиброаденомы?
Принятый ответ
Фиброаденомы необходимо только наблюдать, нарушение цикла может на них влиять, при значительном их росте необходимо проводить пункцию, но в целом ФА -доброкачественное образование. Цикл может наладится самостоятельно, на данный момент есть очень длинные циклы без овуляции, в такие длинные циклы гестаген во 2ую фазу нужен.
17-ОП сдается до 5 дня цикла, в норме он должен быть менее 2 нг\мл или 6 нмоль\мл независимо от данных лаборатории .
Любовь, поняла. Тогда в ближайшем цикле сдам. Спасибо за подробные ответы!
Здравствуйте. Приложите пожалуйста УЗИ. Низкий прогестерон у вас из-за ановуляторного цикла. Также у вас очень низкий уровень железа.
Сколько вам лет? Были ли роды?
Валерия, родов не было. Железо 12.2, в списке анализов есть
Уровень железа я увидела - он низкий. В норме он должен быть не менее 20. Никаких внутриматочных вмешательств не было? Абортов? Обследований?
Валерия, нет не было. Подскажите причину низкого железа?
Мне 30 лет.
Питание в первую очередь. Вы едите достаточно красного мяса, фасоль, гречку, яблоки, гранат?
Валерия, мясо не ем. Только птицу, рыбу, морепродукты. Яблоки начала есть каждый день.
Из-за этого и проблемы с железом. Скажите пожалуйста, а 17-он вы никогда не сдавали?
Валерия, нет не сдавала.
Иногда такие сбои могут быть при неклассической форме патологии надпочечников. Сдайте анализ на 17-он
Валерия, спасибо!
Надеюсь вам удастся разобраться в вашей проблеме. Будьте здоровы ?
Валерия, спасибо большое за уделенное время! Всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов