Консультация ортопеда /

Боль в суставе

Юлия, Москва
12 января
187

В течение 10 лет беспокоит нестабильность и боль в суставе после травмы(сбила машина). В 2009 году была сделана операция. Результата она не принесла. Последний месяц боль стала беспокоить очень сильно. Подскажите дальнейшую тактику и есть ли шанс избежать операцию. Прилагаю результаты МРТ

МРТ левого коленного сустава
Исследовшяие выполнено в режиме Т1 н T2 ВИ, STIR.
Контрасгное усиление: не проводилось
Конфигурация сустава нарушена 3a счет расширения суставной щели со стороны
латеральных менисков относительно медиальной суставной щели (соотношение 8/5).
Определяется нарушение целостности и деформация контура неравномерно истонченного
корпткального слоя задней поверхности латерального мышелка ББК. МР-снгнал от
субкортикальньтх отделов этой области неравномерно гиперинтенсивный на PD fs и STIR.
Создается впечатление о нарушении целостности капсулы сустава с латеральной стороны.
Гналиновьтй хрящ суставной поверхности латерального мышелка ББК неравномерно
утолщен (до 6,5мм) c гнперннтенснвными включениями (отек-инфильтрация).
В полости сустава отмечается повсеместно распространенное жидкостное содержимое.
Так же скопления жидкости отмечаются в ретропатсллярной области и подколенной
области по ходу медиальной головки икроножной мышцы.
Гиалиновый хрящ надколенннка не изменен.
Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, контуры четкие,
ровные, истончена. Задняя КС убедительно не дифференцируется на фоне фрагментов
отдельных волокон, жировой ткани, выраженного отека.
Внесуставные связки в области оперативного доступа дифференцируются не четко.
Структура менисков неоднородна за счет включений сигналов высокой интенсивности, на
фоне чего отмечается дислокация латерального мениска в краниальном направлении.
Заключение. Состояние после операции. МР-картина выраженных отечных
(контузионных) изменений латерального мышелка ББК, на фоне чего нельзя исключить
стресс перелом, отека (частичного отслоения) суставного хряща этой области, нарушения
конфигурации сустава на фоне повреждения латеральной коллатеральной связки и
суставной капсулы, разрыва ЗКС, снновита, посттравматического гонартроза, отека
мягких тканей.

Вопрос закрыт
500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,у вас операция после 2009 года была? МРТ свежее?
Юлия, 12 января
Клиент
Елена, операция была в 2009 году. МРТ сделала неделю назад.
Роман Лапин, 12 января
Хирург
А что врачи планируют? протезирование сустава? сейчас какие симптомы и как выглядит область сустава?
Юлия, 12 января
Клиент
Роман, врачи планируют сшивать сначала переднюю крестообразную связку, на второй операции заднюю. Беспокоит очень сильная нестабильность в суставе и боль.
Юлия, 12 января
Клиент
Роман, выглядит нормально, небольшой отек
Ортопед, Травматолог
По МРТ ясно, но здесь много вопросов.
1. Как часто, когда последний раз и чем Вы лечились?
2. Как часто пьете обезболивающие?
3. Рост, вес, характер труда, возраст.
4. Бандаж используете?
5. Нестабильность - какая, где и чем проявляется?
Юлия, 12 января
Клиент
Константин,
1. С 2009 года не лечилась ничем
2. крайне редко
3. 168, 60, сидячая работа, 27 лет
4. нет
5. Нога болтается взад и вперед в коленном суставе
Педиатр
Столько лет прошло после операции... У вас картина не позитивная, скорее всего без операции не обойтись. Отслойка хряща и множество повреждений связок. Это может быть и даже протезирование,но скорее всего попытаются зашить все. Если не будет эффекта,тогда протезирование.
Роман Лапин, 12 января
Хирург
Впринципи они правильно все делают. Вам надо укрепить сустав. И после эмоционально успокоиться. Тк вы соматически постоянно обесцениваете свой сустав. на ,что он реагирует такими изменениями.
Ортопед, Травматолог
Тогда сначала можно пролечиться консервативно, а если не устроит результат - операция.
Но нужно иметь в виду, что консервативно нестабильность не устраняется и связки крестообразные уже сами никак не срастутся. Если бы это было мое колено, то я бы пошел на операцию. Но я бы пошел в ЦИТО, потому что проблема у Вас не одна, сустав сложный, уже оперированный. Операция не простая и кроме ЦИТО я бы никому не доверил.
Я Вам рекомендую взять МРТ, выписку из истории прошлой операции и съездить в ЦИТО на платную консультацию. Это не дорого и в любом случае Вы получите ценную инфу.
Вообще, много вопросов по качеству первой операции... Как можно было связки не сшить???
Поэтому сейчас нужно сделать все правильно иначе дело дойдет до эндопротезирования.
Езжайте в ЦИТО!
Принятый ответ
Терапевт
Вам необходимо проконсультироваться сначала а потом уже если действительно ничего не поможет то тогда операция
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Вам стоит обратиься в ортопедический центр если такие есть поблизости и там уже очно консультироваться с врачом, который сможет определить все тяжесть... Но после операции прошло много времени, организм сам не смог восстановиться,, скорей всего операция будет необходимо.

Бурегите себя!
Педиатр
Добрый день. Консервативно у Вас получиться лечиться...но не вылечиться. Вопрос в том, где оперировать и как перестраховаться от повторных ляпов при операции. К этому вопросу нужнт подойти очень тщательно. Но оперировать нужно однозначно- по законам физики убрать растянутые и разорванные связки, восстановить хрящи без операции не получится.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Необходима повторная операция, поскольку связки "разболтанные" и сами они не срастутся, проблемы с хрящем, таблетками и мазями восстановить не получится. Дело в том, что операция была проведена аж в 2009 году, причем не качественно. Соответственно сейчас нужно повторно оперироваться, причем оперировать должен хирург - виртуоз, поскольку придется восстанавливать и исправлять ошибки и недочеты предыдущей операции. Если сейчас не решитесь, в последующем проблема не решится сама собой, а может лишь усугубиться, просто потеряете сустав и будет только один выход - протез. Другой вопрос, где найти такого виртуоза врача, который способен это сделать и сколько это будет стоить...
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Здравствуйте, Юлия! Связки можно восстановить только оперативно. Согласна с коллегой. Важность в том, где оперироваться. Ищите хороших специалистов.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Уточните, какую терапию вы принимаете постоянно по этому поводу? или после операции ничего не принимали?
Юлия, 13 января
Клиент
Наталья, ничего не принимала.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Скандинавская ходьба при артрозе
17 сентября 2016
Надежда, Люберцы
Вопрос закрыт
Болят колени
28 октября 2016
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сакроилеит
1 ноября 2016
Игорь, Киев
Вопрос закрыт
Дисплазия
10 ноября 2016
Раиса
Вопрос закрыт
Болят ноги
11 ноября 2016
Алина, Угледар
Вопрос закрыт
Позвоночник
16 ноября 2016
Яна, Иваново
Вопрос закрыт
Чем облегчить боль при переломе рёбер?
16 ноября 2016
Дмитрий, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Ортопед, Травматолог
Москва
Ортопед, Рентгенолог
Москва
Ортопед, Травматолог
Ишим
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Терапевт
Цивильск
Гинеколог, Хирург
Москва
Педиатр
Томск