Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №520031

Что вас беспокоит?

Значение онкомаркеров

Добрый день! Мне 29 лет. В левом яичнике при помощи МРТ и УЗИ обнаружили образование (возможно киста). Сдала кровь на онкомаркеры. Все исследования прилагаю. Подскажите, пожалуйста, значение онкомаркеров. Может ли данное образование быть не доброкачественным? Обязательно пойду к врачу, но очень хочется быть готовой. Большое спасибо за ответы.

8 Июня 2021·Просмотров: 7106·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровь у вас спокойная. Со стороны молочных желез всё хорошо - единичная киста требует только наблюдения раз в год.
Онкомаркеры у вас повышены незначительно - это реакция на дермоидную кисту. Это образование из эмбриональных клеток. Оно доброкачественное, но его надо удалять обязательно.
Скажите пожалуйста, а что беспокоит?

Валерия, ноющая боль в пояснице. Я сделала МРТ и обнаружили некое образование.

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Тем не менее, учитывая её большой размер, необходимо удалить

Валерия, прикрепила вторую страницу УЗИ яичников. УЗИ яичников 2. Там указывается на эндометриоидную кисту.

Посмотрела.
1. МРТ считается более точным методом
2. Киста размерами более 5 см подлежит обязательной хирургической коррекции. Тем более, что невозможно четко дифференцировать характер кисты
Поэтому, к сожалению, необходимо хирургическое вмешательство

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас есть жалобы?

Адэль, ноющая боль в пояснице. Я сделала МРТ и обнаружили некое образование.

По анализу крови есть латентный дефицит железа - несмотря на нормальные показатели гемоглобина и эритроцитов - депо железа судя по показателям низкое - нужно сдать ферритин
То, что в процентном соотношении понижены нейтрофилы и повышены базофилы клинического значения не имеет - потому что в абсолютном значении (выше) - все в норме.
В яичнике левом киста - не маленькая, более 5 см в диаметре - по описанию дермоидная - это доброкачественное образование - которое содержит в себе различные ткани - в данном случае - жировую.
Индекс РОМА у Ва с норме - низкие риски, НЕ4 в норме.
Показтель СА 125 повышен - за счет наличия самой кисты, но это не специфический показатель онкологии - при онкологии он повышается намного больше.
Есть так же небольшое повышение Са19-9
С молочной железой все в порядке - BIRADS 2 это доброкачетсвенные образования молочной железы, кисточка совсем маленькая - требует только наблюдения
УЗИ яичников кажется вторая страница должна быть? Не описано образование.
Дермоидная киста таких размерах подлежить оперативному удалению - лапароскопически - три маленькие дырочки в животе - после чего она отправляется на гистологическое исследование - которое дает нам заключительный диагноз.
Без биопсии можно только предполагать.
Но по описанию - образование доброкачетсвенное абсолютно и переживать на счет онкологии не нужно

Адэль, прикрепила вторую страницу узи. Называется узи яичников 2

По УЗИ описание образования тоже доброкачетсвенное - четкие ровные контуры - сверху сохранена ткань яичника. По УЗИ предполагали эндометриоидную кисту - но по МРТ больше данных за дермоидную - оба варианта доброкачественные.
Поэтому не накручивайте себя
Какую тактику Вам предложили?

Адэль, была у гинеколога до сдачи крови на онкомаркеры. Она советовала через два месяца сделать повторное узи.

Важный момент - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержитьв себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома, дермоидная и так далее. Такие кисты не наблюдаются и не лечатся препаратами - только хирургическое лечение - максимально щадящее, учитывая Ваш возраст.
Доктор видела МРТ?

Адэль, да МРТ видела и направила на УЗИ, а затем на онкомарекры. Видела все исследования кроме онкомаркеров. УЗИ делала именно на 5-7 день после месячных, так сказала врач (предполагала, что может уменьшиться в размерах)

Да, в случае функциональной кисты контроль в динамике это правильная тактика. У Вас киста не функциональная. Но Вы не переживайте - срочности тоже нет - вполне можно сделать узи в следующем цикле - и если чего не изменится - что более вероятно - тогда уже рассматривать вопрос о хирургическом лечении. Но повторюсь - экстренности нет.
Вы начали обследование из за болей?

Адэль, да, из-за болей в пояснице, но опять таки кисту обнаружили потому-что делали МРТ поясницы. Возможно боль из-за позвоночника.

Возможно и то, и другое. Киста таких размеров ( она не огромная, но и не маленькая) - тоже может давать боли.
Но относительно вашего вопроса - несмотря на незначительное повышение онкомаркеров - подозрений в отношении злокачественности на данный момент нет. Но окончательный диагноз - как я писала Вам Выше - даст только гистологическое исследование

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первое : это абсолютно доброкачесивенное образование- дермоидная киста
Второе- она онромная, и ее надо удалять в самое ближайшее время.
Ни к коем случае не поднимать тяжести!
Исключить бег, прыжки, не посещать сауну
И к гинекологу срочно!

Елена, забыла прикрепить вторую страницу узи. Файл называется УЗИ яичника 2. Там указана эндометриоидная киста.

Это только предположение
Отдаем предпочтение МРТ, как более эффективному диагностическому методу
Но суть одна:
1. Обе кисты- абсолютно доброкачественные
2. Какая бы не была- надо удалять
3. Прогноз благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи и мрт описано доброкачественное образование левого яичника.
Но точный диагноз определяется после зирургического удаления с гистологическим исследованием.
СА125 повышен в 2 раза, при онкологии яичников повышение в 10-20 раз.
Индекс рома в норме.
Все указывает на минимальную вероятность рака яичника.
Образование нужно удалять в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам следует обратиться к гинекологу-хирургу для решения вопроса об операции. Объем операции зависит от размера дермоидной кисты и результата срочного гистологического исследования (его делают во время операции).
По МРТ предположена дермоидная киста, это доброкачественная опухоль. Но точный ответ о характере образования можно получить только на основании гистологического исследования удаленного материала.
По анализам возможно есть латентный дефицит железа (планово сдайте кровь на ферритин и железо сыворотки).
По узи молочных желез критичного нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.