Консультация лора /

У ребенка затяжные риниты — вопрос №520502

223 просмотра

Здравствуйте!У ребенка затяжные риниты(точнее обильная слизь из носа). Сделали риноцитограмму. По результатам: эпителий-умеренно, лейкоциты 10-15-18(рефер.знач.<20),эритроциты не обнаруж., фагоцитоз не обнаруж., слизь умеренно, ГР-палочки не обнаруж., ГР-палочки не обнаруж., ГР-кокки не обнаруж., ГР-кокки скудно(рефер.знач. скудно),кокко-бациллярная флора-не обнаруж.,почкующиеся формы не обнаруж., псевдомицелий и споры не обнаруж., другие клеточные элементы не обнваруж., сегментоядерные нейтрофилы 98 (рефер.знач. 65-75), лимфоциты 2 (рефер.знач. 0-0), эозинофилы не обнаружены, макрофаги не обнаружены.
Какой диагноз у ребенка (7 лет) по результатам этого анализа и какая требуется терапия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Диагноз по риноцитограмме не ставится.

По результатам риноцитограммы ринит бактериальный.

Нужно сдать мазок из носа на Условно Патогенную флору и антибактериальную чувствительность
И заодно из глотки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сдавали, ничего не показало
Клиент
Татьяна, приложила скрин анализов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Перед сдачей мазков лечили антибактериальными препаратами местными или внутрь в течение месяца? Если да, то скорее всего титр выявленных микробов был выше
Клиент
Татьяна, антибактериальной терапии не было
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По риноцитограмме- бактериальное воспаление, аллергии нет.
По мазкам на флору- выявлена условно- патогенная флора в допустимых количествах.
У вас есть на руках свежие анализы крови?
Ребёнку исключили аденоидит? Какую степень ставили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте!Свежий анализ крови приложила.У ребенка аденоидит 2 ст. Ставят уже три года,но раньше таких проявлений не было.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу крови у ребёнка нейтропения , в динамике лучше, но сохраняется.
1)Я рекоменлую вам проконсультироваться у гематолога по этому поводу, потому как нейтрофилы отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией.
2)если ранее не делали, то советую выполнить эндоскопию полости носа, посмотреть в каком состоянии аденоиды, мешают ли дыханию и откуда течёт слизь, которой ребёнок шмыгает и течёт ли.
3) сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок. Часто в риноцитограме нет эозинофилов, но ребёнок- аллергик.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! По результатам риноцитограммы у ребенка воспаление в носу бактериального характера.
Однако, при наличие аллергического ринита, не у всех детей в мазке будут выявляться эозинофилы.
Поэтому для исключения ринита аллергического характера рекомендую Вам сдать тест-систему Immunocap с бытовыми аллергенами ( домашняя пыль, клещи домашней пыли, пух/перо если спит на перьевой подушке), эпидермальными аллергенами ( на домашних животных, если есть), пыльцевыми аллергенами ( если замечали, что симптомы ухудшаются в период начала цветения), с грибковыми (если есть дома плесень).
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, Анастасия! По результатам анализов у ребенка есть бактериальное воспаление в полости носа. Но высеянная микрофлора относится к условно-патогенной флоре и она в допустимых титрах, то есть лечение не требуется.
У ребенка сейчас какие жалобы? Аденоиды есть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Аденоиды есть,2 ст.
На данный момент постоянно шмыгает носом (слизь в носу).
ЛОР
Анастасия, вероятно, слизь в носу из-за аденоидов. Я бы Вам рекомендовала спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течение 7 дней, затем снизить дозу: по 1 дозе 1 раз в день в течение 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина