Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №520502

Что вас беспокоит?

У ребенка затяжные риниты

Здравствуйте!У ребенка затяжные риниты(точнее обильная слизь из носа). Сделали риноцитограмму. По результатам: эпителий-умеренно, лейкоциты 10-15-18(рефер.знач.<20),эритроциты не обнаруж., фагоцитоз не обнаруж., слизь умеренно, ГР-палочки не обнаруж., ГР-палочки не обнаруж., ГР-кокки не обнаруж., ГР-кокки скудно(рефер.знач. скудно),кокко-бациллярная флора-не обнаруж.,почкующиеся формы не обнаруж., псевдомицелий и споры не обнаруж., другие клеточные элементы не обнваруж., сегментоядерные нейтрофилы 98 (рефер.знач. 65-75), лимфоциты 2 (рефер.знач. 0-0), эозинофилы не обнаружены, макрофаги не обнаружены. Какой диагноз у ребенка (7 лет) по результатам этого анализа и какая требуется терапия?

9 Июня 2021·Просмотров: 257·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.

Диагноз по риноцитограмме не ставится.

По результатам риноцитограммы ринит бактериальный.

Нужно сдать мазок из носа на Условно Патогенную флору и антибактериальную чувствительность
И заодно из глотки.

Татьяна, здравствуйте! Сдавали, ничего не показало

Татьяна, приложила скрин анализов

Перед сдачей мазков лечили антибактериальными препаратами местными или внутрь в течение месяца? Если да, то скорее всего титр выявленных микробов был выше

Татьяна, антибактериальной терапии не было

Принятый ответ

Добрый день.
По риноцитограмме- бактериальное воспаление, аллергии нет.
По мазкам на флору- выявлена условно- патогенная флора в допустимых количествах.
У вас есть на руках свежие анализы крови?
Ребёнку исключили аденоидит? Какую степень ставили?

Елена, здравствуйте!Свежий анализ крови приложила.У ребенка аденоидит 2 ст. Ставят уже три года,но раньше таких проявлений не было.

По анализу крови у ребёнка нейтропения , в динамике лучше, но сохраняется.
1)Я рекоменлую вам проконсультироваться у гематолога по этому поводу, потому как нейтрофилы отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией.
2)если ранее не делали, то советую выполнить эндоскопию полости носа, посмотреть в каком состоянии аденоиды, мешают ли дыханию и откуда течёт слизь, которой ребёнок шмыгает и течёт ли.
3) сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок. Часто в риноцитограме нет эозинофилов, но ребёнок- аллергик.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам риноцитограммы у ребенка воспаление в носу бактериального характера.
Однако, при наличие аллергического ринита, не у всех детей в мазке будут выявляться эозинофилы.
Поэтому для исключения ринита аллергического характера рекомендую Вам сдать тест-систему Immunocap с бытовыми аллергенами ( домашняя пыль, клещи домашней пыли, пух/перо если спит на перьевой подушке), эпидермальными аллергенами ( на домашних животных, если есть), пыльцевыми аллергенами ( если замечали, что симптомы ухудшаются в период начала цветения), с грибковыми (если есть дома плесень).

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По результатам анализов у ребенка есть бактериальное воспаление в полости носа. Но высеянная микрофлора относится к условно-патогенной флоре и она в допустимых титрах, то есть лечение не требуется.
У ребенка сейчас какие жалобы? Аденоиды есть?

Татьяна, здравствуйте! Аденоиды есть,2 ст.
На данный момент постоянно шмыгает носом (слизь в носу).

Анастасия, вероятно, слизь в носу из-за аденоидов. Я бы Вам рекомендовала спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течение 7 дней, затем снизить дозу: по 1 дозе 1 раз в день в течение 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.