Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №521695

Что вас беспокоит?

Вздутие выше живота

Вчера был у врача гастроэнтеролога. Врач меня осмотрел и обнаружил панкреатит. Врачом были выписаны препараты для улучшения состояния: 1. Креон 25000 ед во время еды. 2. Бускопан по 1 таб до 3-4 раз в день при болях в эпигастрии. 3. Омез 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день утром и вечером. 4. Интестио бактериофаг по 1 бутылке в день - 7 дней. Сегодня днём после обеда и сейчас вечером заметил, что в области чуть выше живота сразу после еды ощущается вздутие. Как-будто стоит и дальше не проходит сразу же по ЖКТ. Это с чем связано? До приёма Омеза и Бускопан такого вздутия не было.

10 Июня 2021·Просмотров: 2294·Игорь, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте, переедание есть или от небольших порций еды вздутие?

Анастасия, здравствуйте. Днём в обед думаю было переедание. Съел половину тарелки супа и порцию каши и котлетой. А желудок у меня небольшой. А сейчас съел не много каши и чувствую вздутие. Не пойму отчего

Анастасия, загрузил результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости. Посмотрите

С диагнозом панкреатит, необходима строгая диета

Вы думаете такое вздутие от употребляемой пищи? Так каши же можно при панкреатите. И что интересно то, где вчера вчера осматривал область ниже диафрагмы, так в этом месте уже нет боли, но теперь дискомфорт ниже. Сейчас ещё из препаратов продолжаю принимать Ребагит и Пепсан-П и хофитол. Стоит ли принимать Хофитол, если до середины апреля пил Хофитол 2 месяца?

Принятый ответ

Добрый вечер!!!! Если ставят диагноз панкреатит, непонятно к чему омез?! Копрологию сдавали? Ганатон 1 т за 30 мин 3 раза в день, как минимум 14 дней

Здравствуйте. Ну наверное врач посчитал назначить Омез, потому что у меня язык обложен белым налетом. И по УЗИ, которое я делал 21.04.2021 у меня был дуодено-гастральный рефлюкс.

Копрограмму ещё не сдавал. Сейчас сдать?

Анастасия, загрузил результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости. Посмотрите

Игорь, это не показание для омеза... А показания для дообследования, и не каждый рефлекс лечится омезом

Я посмотрела, по гастро норма, омез не надо! Да копрологию надо!!!! Ешьте еще часто и Дробно!!!!! А биохимию сдавали?

Биохимию не сдавал.

Сколько можно обследоваться? Я с июня прошлого года лечусь и никак не могу вылечиться.

У меня уже целый том этих обследований.

Игорь, Вы неправильно меня поняли, я не настаиваю...просто хотела помочь... Возможно, что(то поменятт... Но лечение то я описала выше...

Анастасия, если принимать Дюспаталин, то пройдёт вздутие и боль в эпигастральной области? Следует ли сдать биохимический анализ крови и какие показатели? Я с октября прошлого года по май этого года похудел аж на 8 кг. И у меня уже из-за этого паника.

Дюспаталин не от вздутия, но он снимает спазм и боли мягко, препарат хороший, действуют только на жкт. Стоит!!!!!! Аст алт глюкоза холестерин ферритин вит д билирубин, креатинин, мочевина!!!! Эластаза кала тоже можно

Анастасия, Нексиум или OMEЗ эффективнее при гастрите?
Сегодня был у терапевта. В области ниже диафрагмы у меня вздутие и боль при надавливании. Это явный гастрит, а не просто функциональная диспепсия. И ещё сегодня на весах мой вес составил 47 кг. Это же капец полный. Что мне делать? К кому обращаться?

Нексимум это пантопразол, а омез омепразол

Ганатон Ваш препарат, а празолами не лечат гастрит

Анастасия, ганатон служит для улучшения моторики ЖКТ, а я спрашиваю про препараты ИПП, которые нормализуют кислотность

Игорь, а я Вам говорю, что ипп Вам не показаны, но Вы меня не слышите) насчёт ипп я же тоже Вам ответила... Что именно про ипп, и нексимум и омез ипп но разные препараты, пантопразол (нексимум) хорош тем, что он не взаимодействует с другими препаратами и вещесивами в печени через особый фермент, а омез взаимодействует, поэтому его нельзя назначать совместно со многими препаратами

Анастасия, вообще-то нексиум это эзомепразол, а не пантопразол

Такие последствия после употребления жирного, жареного моему ЖКТ это уже приговор на всю жизнь мне или когда что-то собираюсь съесть жирное или жареное, то обязательно принять спазмолитик и фермент (Креон, микразим, эрмиталь, панзинорм)?

Да,Вы правы, у меня в голове почему-то нольпаза , а не нексимум, извините за невнимательность, но сути это не меняет... хорошо, что ВЫ очень внимательный, это редкость

Нольпаза и нексиум оба препарата ИПП. Нексиум современный препарат

Игорь, я думаю, что Вам не нужны рекомендации... Вы всё сами знаете! Будьте здоровы)

Игорь, я думаю, что Вам не нужны рекомендации... Вы всё сами знаете! Будьте здоровы)

Анастасия, что же Вы так категорично настроены то

Не не Игорь, Вы что.... Я просто отвечаю на Ваши вопросы Если я Вас обидела, очень не хотела ?

Анастасия, мне нужно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть что у меня с ЖКТ?

Анастасия, желудочно-кишечный сбор при ГЭРБ эффективен?

Смотря когда последний раз делали... Думаю да..

Нет, более эффективно соблюдать диетические рекомендации и модификация образа жизни

Анастасия, последний раз делал 21 апреля

Анастасия, почему не помогает нексиум, ребагит и Пепсан-П устранить заброс желчи в желудок и восстановить слизистую желудка?

Тогда не надо, сдавайте копрологию! Я думаю там ничего не поменялось, ну если Вы конечно не меня свой образ жизни прям категорически...

Анастасия, так я стараюсь соблюдать диетические рекомендации. Например диетические рекомендации?

Анастасия, и белый налет на языке у меня так и сохраняется

Анастасия, я сегодня сдал анализ крови комплекс щитовидной железы, биохимический анализ крови, полный анализ крови с формулой. Завтра уже должны быть готовы результаты многих показателей, кроме ТТГ, Свободный Т4 и Ат-ТПО

Анастасия, болит область ниже диафрагмы. Что делать?

Значит не выявлена основная причина... Эти препараты желчный не нормализует...

Это разработка непосредственно индивидуальных диетических, не на этом ресурсе однозначно! Физическая нагрузка, не носить тугие пояса, не ложится спать после еды 2-3часа,нормолизовать сон, бросить курить, острое и жареное, стресс ликвидировать

Вас надо смотреть очно, пальпировать!

Анастасия, может ли быть гастрит, если при надавливании есть боль, а так если не эпигастральную область то не чувствую боли?

Надо четко понимать где боль, если я сама не пальпирую , то не могу ответить на этот вопрос, он не корректен

Ещё в эпигастрии справа я ощущаю бурление

Это кишка

Анастасия, посмотрите результат УЗИ брюшной полости. Поджелудочная железа: эхогенность умеренно повышенная

Это значит, что косвенно можно судить об изменениях, связанных или с воспалением и замещением соед тканью, жировой тканью...

А я могу предположить отчего у меня снова вернулась боль в области ниже диафрагмы. В минувшие праздники я съел печеный пирожок. Мог он снова вызвать заброс желчи в желудок? 11 июня, я вечером уже принял Дюспаталин и те препараты, которые перечислял (Нексиум, Ребагит, Пепсан-П, Креон), а 12 уже почувствовал улучшение. Вероятнее всего употребление мучного, хоть и печеного снова вызвало боль в эпигастрии?

Анастасия, может стоит пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом?

Анастасия, а ганатон обязательно принимать минимум 14 дней?

Мрт в принципе можно... Но введение контраста тоже не всегда безопасно, ганатон месяц минимум

Принятый ответ

Сдать общий анализ крови , кал , копрограмму . Соблюдать строгую диету . Полезно холод, голод и покой.

Здравствуйте. От Омеза и Бускопана не может быть такого вздутия выше живота после еды?

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае стоит придерживаться диеты и начать прием домперидона по 1 таб 3 раща в день, он убирает вздутие.

Здравствуйте. Я уже вчера вечером стал принимать Омез и Бускопан. Вчера вечером и сегодня утром поел творог, так вздутия выше живота не было. Почти сразу же переваривание происходило. А сейчас вечером съел небольшую порцию перловой каши. Она запрещена при панкреатите поджелудочной железы?

Ее можно

Екатерина, а можно принимать ганатон?

Молочное не нужно

Молочные продукты?

Екатерина, Омез и Бускопан не могут вызывать вздутие и нарушать моторику? Бускопан будет лучше Дюспаталина. Что интересно, область ниже диафрагмы врач вчера прощупал, так сегодня боли уже там нет.

Данные препараты не вызывают вздутие. Да, молочные продукты

Ещё позавчера, когда принимал Ребагит, Пепсан-П и сейчас их продолжаю принимать таких симптомов не было. Думаете вздутие после еды связано с употребляемой пищей?

А в интернете наоборот написано, что молочные продукты можно. Нежирную сметану, йогурты, пудинги, маленькой жирности кефир, ряженка

Екатерина, болит область ниже диафрагмы. Чем снять боль?

можно спазмолгон или но-шпу

Екатерина, стоит ли принимать ганатон для улучшения моторики?

Принятый ответ

Добрый день. На основании одного осмотра хронический панкреатит не ставится. На УЗИ ОБП никаких оснований его предполагать - нет. На ФГДС норма. Нужно уточнять все-таки диагноз и лечиться соответственно диагнозу.

Здравствуйте. Значит врач выставил неправильный диагноз и лечение?

Нексиум или OMEЗ эффективнее при гастрите?
Сегодня был у терапевта. В области ниже диафрагмы у меня вздутие и боль при надавливании. Это явный гастрит, а не просто функциональная диспепсия. И ещё сегодня на весах мой вес составил 47 кг. Это же капец полный. Что мне делать? К кому обращаться?

Сложно сказать: это разные препараты с разными показаниями и несколько разной фармакодинамикой. При функциональной диспепсии тоже будет вздутие и боль при надавливании. Гастрит это все-таки диагноз морфологический (по ФГДС с биопсией). Вес, вероятно, снижается на фоне диеты.

Ольга, какие анализы нужно сдать при резком снижении веса?

В первую очередь, исключить алиментарный фактор - пищевой дневник с подсчетом калорийности и пищевой ценности. Если это исключено - кровь на ТТГ, кровь на гормоны надпочечников, кал на панкреатическую эластазу.

Исключить пищевой дневник с подсчётом калорийности?

Ольга, а кал на панкреатическую эластазу 1 зачем нужен?

Вести пищевой дневник с подсчетом калорийности и пищевой ценности продуктов. Кал на панкреатическую эластазу - чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы. Не так много заболеваний вызывают немотивированное снижение веса. Особенно с сохранным аппетитом.

Ольга, а при рефлюкс гастрите почему нексиум не даёт быстрого эффекта? Когда мне выписывала в конце мая препараты врач ребагит, нексиум, Пепсан-П, так через несколько дней мне стало лучше, а потом поел жареного мяса и случилось обострение. Принимал нексиум всю прошлую неделю и не было лучше. Боль при надавливании области эпигастрии созранялась

Здравствуйте!
По узи и фэгдс все в пределах нормы?
Какие были у вас жалобы до лечения? С чем обратились у врачу?

Здравствуйте. Обратился к врачу с болями ниже диафрагмы. До этого был у другого врача в конце мая и был поставлен диагноз функциональная диспепсия. Я начал принимать препараты: Ребагит, Нексиум, Пепсан-П. По назначению врача

Очень много не нужных назначений!
Проблема несет функциональный характер!
Рекомендую к лечению дюспаталин и хофитол!
Этого достаточно!
Если есть вздутие- в плановом порядке дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр!

Татьяна, хорошо.
А Одестон с Хофитолом и Дюспаталином можно, так как думаю есть дисфункция сфинктера Одди?

Либо хофитол , либо одестон! Я б оставила хофитол и дюспаталин(обязательно)!

Как проявляется панкреатит?

Нет, панкреатита нет!

Нарушение моторики желчного пузыря (джвп)

Если у меня не панкреатит, тогда почему не вырабатывается панкреатический сок и язык обложен белым налетом?

С чего вы взяли что у вас не вырабатывается панкреатичнский сок!
Можете выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу и убедитесь что все в норме!

Нексиум или OMEЗ эффективнее при гастрите?
Сегодня был у терапевта. В области ниже диафрагмы у меня вздутие и боль при надавливании. Это явный гастрит, а не просто функциональная диспепсия. И ещё сегодня на весах мой вес составил 47 кг. Это же капец полный. Что мне делать? К кому обращаться?

Гастрит не болит!
У вас совершенно нормальная фэгдс!
Лечение я вам описала выше!
В плановом порядке дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр!

Татьяна, Вы шутите чтоли? Гастрит не болит? Я в 2013 году от страшенного гастрита загибался свернувшись калачом с инфекцией Helicobacter pylori. Принимал Омез, Кларбакт, Амосин. Если сейчас при надавливании в эту область ниже диафрагмы вздутие и не сильная боль.

Такие последствия после употребления жирного, жареного моему ЖКТ это уже приговор на всю жизнь мне или когда что-то собираюсь съесть жирное или жареное, то обязательно принять спазмолитик и фермент (Креон, микразим, эрмиталь, панзинорм)?

Здравствуйте!
Вам стоит оставить по лечению только Хофитол и дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в сутки.
Все остальное убрать.
Проконсультироваться очно повторно у гастроэнтеролога. Лечение Вам назначено не совсем адекватное Вашему состоянию.
По узи только признаки дискинезии желчевыводящих путей. Панкреатита нет.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.

Анна, добрый день.
Я обращался к врачу гастроэнтерологу с болями ниже диафрагмы. Вздутие было. Это не признак панкреатита?

Регулярный стул у меня отсутствует с прошлой недели. Даже утром могут вместо стула отходить только газы. Хофитол начал принимать позавчера по 2 таб 3 раза в день. То что у меня несколько дней назад были боли ниже диафрагмы, а сейчас прошли, это Бускопан помог снять боль?

Нет это не острый панкреатит. Так может проявлять себя боль в желудке - эпигастральная область, дискинезия желчного пузыря, функциональное расстройство кишечника на фоне погрешностей в диете.

Да бускопан это спазмолитик. Он помог снять болевой синдром. Для послабления стула рекомендовала бы Дюфалак или нормазе 15-30 мл в сутки. Хофитол продолжить до месяца.

Ну получается, что у меня функциональная диспепсия? Продолжать принимать бускопан или лучше будет Дюспаталин? Синдром раздражённого кишечника как-то лечится? В конце мая я поел мяса и после этого у меня начались проблемы со стулом и боль в эпигастральной области.

Может ли быть из-за постоянных обострений сильная потеря веса?
Я с октября-ноября прошлого года по май этого года потерял в весе 8 кг. Это жесть. В начале июня терапевт мне назначила пить Элькар и Нутризон, чтобы остановить снижение веса и улучшить обмен веществ. Продолжить принимать?

Если придерживаетесь диет на фоне обострений - то вполне возможно, что теряете из - за этого в весе.
Необходимо дообследование кал на паразитов и гельминтов.
Кровь на ТТГ и Т4, сахар - в связи с похудением.
По описанию больше похоже на функциональную диспепсию, все верно.

В конце мая мне врач назначила принимать Ребагит 2 месяца, Пепсан-П по 1 саше 2 раза в день 10 дней. После перерыв, а потом курс повторить. Нексиум по 1 таб в день утром натощак - 1 месяц. По окончании курса Одестон по 1 таб 3 раза в день - 14 дней. Ребагит, Пепсан-П продолжаю принимать. Одестон пропить?

Да можно принимать Одестон, поскольку у Вас скорее всего есть дисфункция (спазм) сфинктера Одди, также препарат даёт дополнительный желчегонный эффект при ДЖВП.

Когда я начинал принимать ребагит, Пепсан-П и нексиум, то почувствовал улучшение через несколько дней, но потом в выходные съел шашлык и до сих пор не могу восстановить работу ЖКТ. Значит отказаться от всех препаратов, которые мне сейчас назначили неправильно (Бускопан, Омез, Креон)? Нужно ли сдавать кал на панкреатическую эластазу 1?

Дюспаталин, Одестон и Хофитол. Так?

Либо дюспаталин либо одестон. Вместе не надо. Хофитол продолжите принимать.

А кал на паразиты и гельминты это ИФА на паразиты (лямблии, острицы, клебсиеллы, описторхии, сахариды шингеллы)?

Сдавать нужно именно кал на паразитов и гельминтов лучше трижды с интервалом 2-3 дня.

Это в один день сдать анализ и через 2-3 дня снова пересдать?

Нужно ли сдать биохимический анализ крови и какие показатели, чтобы проверить почему у меня вес так резко снизился?

Да кал на паразитов и гельминтов с интервалом 2-3 дня, можно через день. Главное трёхкратно.
Кал на панкреатическую эластазу 1
Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина и креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза)
Общий анализ крови и мочи
По возможности ТТГ и Т4 гормоны щитовидной железы

Что значит трехкратно?

Анна, Нексиум или OMEЗ эффективнее при гастрите?
Сегодня был у терапевта. В области ниже диафрагмы у меня вздутие и боль при надавливании. Это явный гастрит, а не просто функциональная диспепсия. И ещё сегодня на весах мой вес составил 47 кг. Это же капец полный. Что мне делать? К кому обращаться?

Билирубин и фракции? Не понял!

Оба препарата эффективны. Нексиум можете принимать, он быстрее даёт результат.

Билирубин общий
Прямой билирубин
Непрямой билирубин

Анна, все 3 необходимо сдать?

Такие последствия после употребления жирного, жареного моему ЖКТ это уже приговор на всю жизнь мне или когда что-то собираюсь съесть жирное или жареное, то обязательно принять спазмолитик и фермент (Креон, микразим, эрмиталь, панзинорм)?

Анна, а при рефлюкс гастрите почему нексиум не даёт быстрого эффекта? Когда мне выписывала в конце мая препараты врач ребагит, нексиум, Пепсан-П, так через несколько дней мне стало лучше, а потом поел жареного мяса и случилось обострение. Принимал нексиум всю прошлую неделю и не было лучше или нужен был ещё спазмолитик такой, как Дюспаталин. Боль при надавливании области эпигастрии созранялась

Анна, почему вы не отвечаете на мои вопросы?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.