Спазм сфинктера — вопрос №52227

Question

Спазм сфинктера — вопрос №52227

Дмитрий, Москва

36685 просмотров

15 января 2018

Сразу прошу, не нужно тратить время и чернила что бы давать совет пойти к врачу.

История такова. Периодически появляется геморой и два года назад появилась анальная трещина, превратилась в хроническую. На фоне болей развился спазм сфинкера. При обострении гемороя или трещины возникает спазм и все по кругу с очень сильными болями. Какую схему сейчас использую. Мовалис 15 мг. Снимает боль и расслабляет сфинкер+нефедипиновая мазь. При обострении гемороя дафлон 500. В итоге врачи говорят о сфинкеротамии. Есть ли какие другие методики, не операбельные? Может какие другие препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 15 января 2018

ЛОР

Для лечения трещин можете применить мазь Ультрапрокт.

+ 3

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Денар, более развернутый ответ даст фармацевт в аптеке.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Башлаева Фарида, 15 января 2018

Кардиолог, Терапевт

1)Для раслобления сфинктера нитро мазь , нитроглицериновая мазь или дилтиаземовая мазь
2)пищевые волокна ( мукофальк , фитомуцил)
3)местно свечи релиф
4)венотоники детролекс первые 4 дня по 6 таб в день
5)ванночки с тёплой водой после каждой дефекации(забудьте про туалетную бумагу)
И немного статистики хроническая анальгия трещина у молодых 100% заживление после хирургической операции ;67%в группе консервативной терапии нитро мазями .

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Фарида, я же написал, что использую нефидепиновую мазь израильскую, а из витоников дафлон 500, это аналог детралекса, только импортный, про мукофальк, ванночки это я все знаю. Релиф, проктозан, свечи натальсид, метиуаларицил, облепиха это все из аптеки было.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 января 2018

Врач УЗД, Терапевт

Мазь релиф можно попробовать, и еще хорошо помогает просто льняное масло.

+ 1

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 15 января 2018

Хирург

Психологическая коррекция. Сменить образ жизни— стать более активным, больше гулять, занятия йогой. Наладить питание— поменьше сладкого, мучног. Добавить овощей и рыбу. Витамин д ( вигантол) . Пить в сутки до 2 литров жидкости( обычной воды). Ну а местно проктогливенол или ультрапрокт.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Роман, это все есть. Меня интересует снятие спазма сфинкера. Кроме операции, другие медикаментозные способы существуют?

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 15 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я так поняла вы обследованы уже? Геморрой какой степени?
Какой у вас стул? Мягкий? Запоры бывают?
По хорошему, если вам рекомендуют сфинктеротомию, то, вероятно, врачи не смогли подобрать вам успешную консервативную коррекцию. Мазь только нифедипиновая? Опишите мндоты, которые вы пробовали и которые вам точно не помогают.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Анна, полноценное обследование я не делал, так как пальцевое обследование ведет к травмированию, что мне абсолютно не нужно, а второй вариант это сразу резать. Вот по сути и вся диагностика. Стул да, я регулирую и жидкостью и мукофальком. Я вполне успешно могу залечить себе трещину и снять обострение гемороя, но справится с спазмом внутреннего сфинкера не могу и при появлении гемороя или чуть более плотного кала, все сначала. Появляется трещина, боли спазм

Пожаловаться

Башлаева Фарида, 15 января 2018

Кардиолог, Терапевт

Нитро мазь сильнее чем нифидипинрвая для снятия спазма , она эффективней .

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 15 января 2018

Хирург

Сходите к остеопату. Он очень хорошо снимает мышечные спазмы, нормолизует проводимость нервных путей, убирает мышечные зажимы

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 января 2018

Педиатр

Спазм у Вас болевой. Лучше склерозировать или иссечь узлы. Нарушение кровообращения- венозный застой идет хронизация трещины и отсутствие заживления. Вам обезбаливающее нужно. Микроклизмы с навокаином. Мазь анузол. Свечи с папаверином- спазмолитик.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Наталья, да болевой. Помогает мовалис 15 мг раз в сутки и нефидепиновая мазь, но мовалис можно принимать только дней 6 за это время трещина уже не заживает. Свечи с папаверином я тоже пробовал, не обезболивают. Боли очень сильные.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 января 2018

Педиатр

Здравствуйте,остаётся пробывать физиопроцедуры.Для устранения спазма анального сфинктера используются тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализация.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 15 января 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! При неэффктивности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Все рекомендованные препараты вы уже использовали, результата нет.
Так и будет все ходить по кругу: боль-спазм - боль.
Физиотерапию можно попробовать, но это тоже будет временный эффект.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 января 2018

Педиатр

Так пробуйте местно навокаин в виде примочек. В анузоле- лидокаин. Свечи с навокаином- как вариант. И убирать гемороой надо- он первичен. Трещина- вторична. Пробуйте для заживления солкосерил, винилин( бальзам Шостоковского, найти сейчас трудно)- классно заживляет. Но пока не уйдет геморрой- трещина будет!

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Наталья, катеджель пробовал, тоже не помогает, в нем лидокаин.

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Татьяна Александровна, 15 января 2018

Проктолог

Неоперативные методы :
1. Вышеперечисленные мази ( а именно нитроглицериновая и нифедипиновая ) и только эти именно для снятия спазма
2 постановка параректалтных блокад ( обычно комбинация местного анестетика и гормона) - действие не длительное, требуется серия
3. Постановка ботуллотоксина ( от 20 единиц) - не меньше - даёт эффект около 4-6 месяцев
4. Не совсем доказанные методы( не имеющие широкого распространения) - балконная дилятация ( введения специального болона и растяжение сфинктера - что - то наподобие дивульсии , но более щадящий)

Вот и все , пожалуй
Остальное - хирургические методики - в том числе различные виды сфинктеротомий

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Татьяна, спасибо. Я читал про эти методики.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 января 2018

Ортопед, Травматолог

Неоперабельные - это не методики, а продление "агонии".
Уже давно было пора убрать геморроидальные узлы, трещину и, возможно, сделать сфинктеротомию.
С такими делами можно со временем нажить рак прямой кишки.
Поэтому я рекомендую оперативное лечение.
Конечно, желательно в институте проктологии.
Не ищите себе проблем на это место - сделайте операцию.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Константин, был у трех 4 проктологов. Первый даже не смог определить, что геморрой первопричина появления трещины. Спасибо ей, помогла трещине превратиться в хроническую. Еще один, после того, как трещина зажила, на пальцевом обследовании, несмотря на спазм, продолжил и трещина появилась вновь. Третий и четвертый даже обследование не проводили. Есть спазм и все, резать, прям у них, за 5 минут в кабинете. А по статистике, осложнений, очень много, в их числе слабость сфинкера. Гарантий нет. Поэтому куда идти юольшой вопрос, я тоже об этом думаю. Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 15 января 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

И все же я потрачу чернила. Лучший выход это оперативное лечение с пластикой прямой кишки. Иначе есть опасность малигнизации.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Владимир, спасибо за ответ. По операции я ответил выше. У нас везде военно-полевая хирургия, вначале отрежем, а там посмотрим. Я это все взвешиваю, но к сожалению найти хорошего специалиста, даже в Москве дело непростое.

+ 1

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 15 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Методики вам уже перечислили. Длительного положительного эффекта не будет. Вы сами подобрали себе хорошую схему. Тем более со стулом тоже справляетнсь. При этих условиях положительногго эффекта нет, значит,если подходить разумно, то НЕОБХОДИМА операция. причинно следственная связь- это спазм сфинктера из-за трещины. Поэтому удалите трешину и геморрой,восстановится нормальная работа сфинктера. Тем более чем вы становитесь старше и чем дольше у вас спазмирован сфинктер,чем больше он рубцуется из-за трещины, тем бОльший объем операции вам предстоит в будущем и как следствие более тяжкое восстановление. Желаю вам крепкого здоровья. Тщательно взвесьте все за и против. Кстати, постоянный прием медикаментов имеет очень много побочек. Это тоже минус, и тоже говорит в пользу операции

Пожаловаться

Дмитрий, 15 января 2018

Клиент

Анна, спасибо. Я это все понимаю и задавая вопрос тут, по этой теме, не особо рассчитывал услышать что-то новое для себя, но вдруг?. Параллельно я думаю куда обратится очно. Слишком много сейчас специалистов, кто готов порезать. Такого хирурга еще найти нужно

Пожаловаться

Жужгина Анна Леонидовна, 15 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я уверена, что вы даже смирились с этой мыслью, и это логично что вы саросили мнение "со стороны". Но вот со специалистом тяжело определиться. Прочитайте отзывы, отберите для себя тех докторов, которые вас заинтересовали. Сходите к ним на прием. Если специалист вызовет доверие, то стоит у него сделать операцию у него

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Да физиотерапия будет лучшим лечением чем оперативное.

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 января 2018

Педиатр

Дми рий. Уберите пока узлы. Их можно склерозировать. Резать ничего не нужно. А потом потихоньку и с трещиной разберетесь. Нужно по кусочку откусывать, если беда большая. Удачи.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 января 2018

Клиент

Наталья, и другие специалисты. Ничего нового, а тем более революционного, я не услышал. Я немного скорректирую свой вопрос. Хотелось бы узнать что-то по современным методикам (ботекс, пневмодивульсия, легирование узлов -про это все знаю), ведь не только у нас этим занимаются. Например израильская мазь, просто продается у них в аптеках и она реально работает и мне помогает. У нас этого нет и в помине. От Детралекса мне не холодно, не жарко, а Дафлон 500 работает. Зарубежные препараты намного эффективнее, к сожалению. Может кто ориентируется в зарубежных методиках, препаратах? Или может кто-то знает, куда именно и к кому обратится в Москве?

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 16 января 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Поищите в Питере.

+ 1

Пожаловаться

Башлаева Фарида, 16 января 2018

Кардиолог, Терапевт

В ГКБ 24 хорошие колонопроктологи . В первоградской больнице . Светила колонопроктологии Бадма Башанкаев .

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 16 января 2018

Терапевт

здравствуйте.лучше всего физиотерапия.
Здоровья Вам и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 30 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Superpuzir@mail.ru, 31 марта 2024

Дмитрий здравствуйте...вопрос ваш был в 2018 наверное и не прочтете уже тут его .... Расскажите если увидите , как решилась ли это проблемма если да то как ?

Наталья, 25 октября 2024

У меня такая же проблема,что и у Дмитрия. Мучаюсь уже 3 месяца. Все мази и свечи перебрала ,помогают на время. Все прочла все советуют разные мази и свечи. На колоноскопию идти боюсь,даже во сне.

Юлия, 22 декабря 2024

Мне хорошо помогает бороться с геммороем и трещиной Закофальк курсами, надолго вводит в ремиссию. Хотя ещё в прошлом году хирург однозначно говорил "только операция". Много чего перепробовала, но ничего не помогало длительно, только на период приёма. Закофальк решает проблему надолго.
Недавно впервые столкнулась с проблемой спазма сфинктера у ребёнка. Из-за обычного запора и появления трещины в течение месяца спазм становился всё сильнее. Каждый поход по-большому был с кровью. Сначала помогали немного расслабить сфинктер ванночки с глицерином, таблетки с валерианкой. Но наступил момент, когда появились ужасные боли и пришлось обращаться в больницу за помощью. Укол папаверина в/м решил проблему. Через час ребёнок опорожнился без боли, но ещё с кровью. Сейчас третий день даю по 1/4 таблетки папаверина, спазм не возвращается. И, кстати, уже без крови на кале. У дротаверина похожее действие, но препарат немного сильнее, чем папаверин.
Надеюсь кому-то поможет наш опыт. Много читала на разных сайтах рекомендаций врачей, но нам лично ничего особо не помогало.
Всем крепкого здоровья!

Дмитрий Иванов, 22 декабря 2024

Пришло уведомление, что оставили комментарий, давно не заходил. Отвечу тогда. Сделал малоинвазивную операцию без рассечения сфинктера с ботоксом. Т.к. трещина была хроническая пришлось прижечь саму трещину. Все получилось. Никаких болей не было сразу после вмешательства т.к. спазм снял ботокс. Но год назад трещина появилась опять. Спазм и боли какие были раньше не случаются, но трещина опять не заживала и уже образовался свищ. В общем опять предстоит операция, какая именно еще не известно, не назначена. Но за все время моей борьбы с этой болячкой, вывод однозначный, без оперативного вмешательства это кардинально не решается

Superpuzir@mail.ru, 22 декабря 2024

Дмитрий завтра очень хотел бы связаться с вами .... Писал выше ) тут фиг когда ... Сейчас тоже свищ образовался .... У вас свищ в районе грубо говоря основной трещины , выше нее ? . Не проходящий ? Или затягивается на неделю - две ... И потом снова ? Идёт

Дмитрий Иванов, 23 декабря 2024

Я пока не знаю деталей. Собираю анализы. Колоноскопия, гастроскопия, УЗИ и т.п., В общем по полной. Но в любом случае надо оперировать. Затянул с решением вопроса, конечно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальная трещина

1 ответ

вчера, 21:50

800.00 р.

Светлана, Сухой Лог

Кровь со слизью

2 ответа

вчера, 19:07

700.00 р.

Ольга

Полип сигмовидной кишке

4 ответа

вчера, 18:25

699.00 р.

Raael, Москва

Боль и отек в заднем проходе

3 ответа

вчера, 16:02

800.00 р.

Рая

Кровь в кале

4 ответа

вчера, 15:56

700.00 р.

Анонимный пользователь

Роды. Геморроидальные узлы?? что делать???

3 ответа

вчера, 15:16

700.00 р.

Елена

Щиплет в анусе

3 ответа

вчера, 14:59

800.00 р.

Виктор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитрий здравствуйте...вопрос ваш был в 2018 наверное и не прочтете уже тут его .... Расскажите если увидите , как решилась ли это проблемма если да то как ?
У меня такая же проблема,что и у Дмитрия. Мучаюсь уже 3 месяца. Все мази и свечи перебрала ,помогают на время. Все прочла все советуют разные мази и свечи. На колоноскопию идти боюсь,даже во сне.
Мне хорошо помогает бороться с геммороем и трещиной Закофальк курсами, надолго вводит в ремиссию. Хотя ещё в прошлом году хирург однозначно говорил "только операция". Много чего перепробовала, но ничего не помогало длительно, только на период приёма. Закофальк решает проблему надолго.
Недавно впервые столкнулась с проблемой спазма сфинктера у ребёнка. Из-за обычного запора и появления трещины в течение месяца спазм становился всё сильнее. Каждый поход по-большому был с кровью. Сначала помогали немного расслабить сфинктер ванночки с глицерином, таблетки с валерианкой. Но наступил момент, когда появились ужасные боли и пришлось обращаться в больницу за помощью. Укол папаверина в/м решил проблему. Через час ребёнок опорожнился без боли, но ещё с кровью. Сейчас третий день даю по 1/4 таблетки папаверина, спазм не возвращается. И, кстати, уже без крови на кале. У дротаверина похожее действие, но препарат немного сильнее, чем папаверин.
Надеюсь кому-то поможет наш опыт. Много читала на разных сайтах рекомендаций врачей, но нам лично ничего особо не помогало.
Всем крепкого здоровья!
Пришло уведомление, что оставили комментарий, давно не заходил. Отвечу тогда. Сделал малоинвазивную операцию без рассечения сфинктера с ботоксом. Т.к. трещина была хроническая пришлось прижечь саму трещину. Все получилось. Никаких болей не было сразу после вмешательства т.к. спазм снял ботокс. Но год назад трещина появилась опять. Спазм и боли какие были раньше не случаются, но трещина опять не заживала и уже образовался свищ. В общем опять предстоит операция, какая именно еще не известно, не назначена. Но за все время моей борьбы с этой болячкой, вывод однозначный, без оперативного вмешательства это кардинально не решается
Дмитрий завтра очень хотел бы связаться с вами .... Писал выше ) тут фиг когда ... Сейчас тоже свищ образовался .... У вас свищ в районе грубо говоря основной трещины , выше нее ? . Не проходящий ? Или затягивается на неделю - две ... И потом снова ? Идёт
Я пока не знаю деталей. Собираю анализы. Колоноскопия, гастроскопия, УЗИ и т.п., В общем по полной. Но в любом случае надо оперировать. Затянул с решением вопроса, конечно

Белякова Наталья Николаевна, 16 января 2018 · Accepted Answer · 2018-01-16T17:22:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 января 2018

Педиатр

Это по трещине. Но узлы Вам никакая мазь не высушит и не уберет. Ни израильская, ни американская- по законам физики. И трещина- чем ее ни мажь- пока узлы на месте - будет рецидивировать.

Принятый ответ