Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №522449

Что вас беспокоит?

Флотирующий тромб

У мужа бедренная вена содержит окклюзирующие просвет тромботические массы до СФС, флотация 3см. Несостоят.клапанов БПВ с обеих сторон.В стационаре гепарин уколы под кожу,капельницы физраст., уколы цефтриаксон,папаверин. Можно ли устранить опасность флотирующего тромба вот так в стационаре без оперативных манипуляций ?

11 Июня 2021·Просмотров: 6118·Таня, Томск

Здравствуйте, Таня !
Прикрепите пожалуйста результат УЗДГ целиком , а пока только скажу ,что флотация 3см , это относительно небольшая !

Яков, есть только такое заключение после узи,(загрузила, незнаю видно ?) остальное все у врачей в больнице. Кава-фильтр у нас в городе не ставят. нужно ехать в другой город. Насколько это сейчас опасно в этой ситуации? Вообще врачи ждут когда тромб приклеется к стенке. такое вообще возможно ?

К ситуации нужно относится серьёзно : нужно продолжить лечение антикоагулянтами, ежедневно контролировать динамику, в том числе степень флотации ! Что касается кава - фильтра, то даже в крупной больнице Вам пока его не установили бы! Абсолютным показанием для установки фильтра является флотация 6 и более см !

Яков, спасибо ) каждый день флотацию не следят, кровь берут да. Успокоили нас . А то муж на панике собрался уходить из больницы искать другое лечение. УЗИ, если получится получить, прикреплю.

Принятый ответ

Если супруг лежит в сосудистом отделении областной больницы, то на выходные дни ситуацию должен контролировать дежурный сосудистый хирург и при необходимости назначит УЗДГ и по его результату будут определять тактику ! Флотация по УЗДГ понятие вполне конкретное и размер флотации тромба, что я называл является пределом , водоразделом между : СТАВИТЬ КАВА - ФИЛЬТР ИЛИ НЕ СТАВИТЬ !

Яков, спасибо большое за ответы, вы нам очень помогли.

Здравствуйте, нужно полностью прикрепить протокол УЗИ. Если ваш супруг в стационаре то это хорошо.надеюсь в отделении сосудистой хирургии или хирургии с возможностью сделать контрольное УЗИ вен через 2-3 дня после поступления?

Владислав, контрольное узи да будут делать, но это теперь только дня через2-4, праздники же. Лежит он уже 3 дня.

Все правильно. Пусть лежит в стационаре. Где-то около 95% подобных тромбозов на фоне антикоагулянтой терапии разрешаются и лишь только где то около 5% и даже меньше нуждаются в специальном лечении в виде операции - установка кава фильтра, пликация вены, тромбоэктомия и тд. Слово флотация можно понимать по разному, пока не увидишь своими глазами на мониторе узи точно и достоверно сказать невозможно. Поэтому лечение гепаринами правильное, компрессиинный трикотаж обязательно все остальное уже вспомогательно и по большому счету не имеет отношения к тромбозу (папаверин, Цефтриаксон). Будьте здоровы!

Владислав, Спасибо, немного успокоили меня ). Если получится получить полное узи, прикреплю. А препараты Детралекс и Ксарелто насколько хороши ? их выписали для домашнего лечения.

Регулярно используем в своей практике и довольны результатами. А если тромбоз свежий (обратились к врачу сразу ) то шансов на хороший результат ещё больше.

Владислав, вот поверхностный был уже давно, но не обращали внимания и не знали, что это. А внутренний, когда боль почувствовал, дня 4 прошло, прежде чем легли в стационар и лечение начали. Эти препараты сейчас не принимает, вроде как после выписки, дома их начнет пить.

Все правильно. Пусть выздоравливает ваш супруг. Удачи !

Владислав, спасибо за ответы. Подскажите еще, если несостоятельности клапанов МПВ на другой ноге не выявлено и ПкВ без особенностей, то нужно ли носить компрессионный трикотаж на этой ноге ? Но вены на ней тоже расширены, а тромбов нет.

Принятый ответ

Если есть варикозное расширение вен то показано ношение компрессиинного трикотажа 2 класс компрессии. Помимо мпв есть бпв и ее притоки и тд.

Здравствуйте!
Да, можно. До 95 % пациентов успешно лечатся консервативно

Елена, спасибо за ответ. скажите еще , пожалуйста, рассасываются тромбы полностью в следствии лечения или они останутся навсегда ? И смогут ли восстановить работу клапаны ? На данный момент есть несостоятельность клапанов БПВ с обеих сторон с умеренным распространенным рефлюксом. Несостоятельность клапанов перфорантных вен голеней.

Принятый ответ

Рассасывание тромба происзолит полное- за этим следит система крови.Но рассасываться может длительно- до года.На состояние клапанов тром никак не влияет.Там совершенно другой мезанизм развития

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.