СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Три месяца ноет рука

Здравствуйте, у меня уже 3месяца болит рука, от плеча до пальцев, ноющая изнуряющая, также и ночью, в пальцы бьёт, не током но как болью, а средний палец болит при сгибе и когда вытягиваю и что то делаю, заметила что локоть припух с внутренней стороны, невролог назначила уколы, но они не помогают, мелоксикам, мексидол, комбилипен, калмирекс, а ещё болит между костью среднего и указательного пальца, точнее не болит, но больно нажимать, бывает и вторая рука ноет, недавно колола всю ночь и жутко било током вторую руку, из проблем хронический тонзтлит, гастрит, остеохондроз, помогите пожалуйста

12 Июня 2021·Просмотров: 12955·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы делали МРТ шейного отдела? Травм не было? Какая у вас работа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, мрт не делала,но болит шейный позвонок и нажимать на него больно,шея вся хрустит,записалась на электронейромиографию верхних конечностей, я нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком

Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ конечности.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , работы руками, ношения тяжести в руках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо большое

Здравствуйте, онемения, ощущения мурашек нет по руке? У вас происходит зажатие нерва,к лечению нужно добавить габапентин 300 мг на ночь,3-4 дня,с 5 дня по 1 капс 2 раза в день,далее невролог может вам увеличить дозу ещё при необходимости,этот препарат снизит рефлекторную боль,из НПВС- артоксан 2 мл внутривенно или внутримышечно 3 дня,таб Аэртал по 1 таб 2 раза в день до 10 дней,а Мелоксикам если боль не снимает, нужно отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, по руке как будто колючки ,и в области плеча что то дёргается

Да, желательно энмг сделать, тогда картина будет ясна

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, прошла ЭНМГ ,посмотрите пожалуйста

есть влияние со стороны нервного сплетения с одной стороны и с другой со стороны локтевого нерва,нужно восстанавливать работу нерва,можно добавить кокарнит 2 мл в\м №9,таб сермион 5 мг 3 раза в день принимать в течение месяца,нейромидин или аксамон 15 мг внутримышечно №10,затем перейти на прием таблеток нейромидин(аксамон)по 1таб 2 раза в день в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста)

Добрый день! подобная длительная боль может быть связана с ущемлением корешка нерва грыжей диска или наличием тоннельного синдрома.Сделайте МРТ шейного отдела для исключения грыжи диска.
Для купирования болевого синдрома попробуйте карбомазепин, начните с дозировки 100 мг на ночь, максимальная доза для этого случая 200 мг три раза в день.Препарат рецептурный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, есть ли смысл делать электронейромиографию верхних конечностей?

ЭНМГ более информативна при парезах и параличах нервов для дифференциальной диагностики пораженного нерва.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, а если это туннельный синдром, то ЭНМГ покажет?

ЭНМГ безусловно полезный метод исследования, она дает информацию о состоянии проводящей системы нерва.Для полноты картины лучше сделать ЭНМГ и МРТ шейного отдела.Туннельные синдромы ставятся при очном обследовании невролога, по характеру болевых точек.Судя по тому, что имеется отек в локтевой области, имеет место тоннельный синдром.
Он лечиться примерно по тем же принципам, что и корешковы - препараты НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, медикаментозные блокады с гормонами, физиотерапия и мануальная терапия.Ну и препараты центрального седативного действия - антидепрессанты и противосудорожные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, прошла ЭНМГ ,посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, спасибо большое

Здравствуйте.
По описанию это может быть защемление нервного корешка грыжей или протрузией в шейном отделе или сдавление нерва в области локтевого сустава.
Нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
Такие боли хорошо купируются антиконвульсантами, например габапентин:первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный.
Для восстановления нервных волокон добавьте келтикан комплекс 1капс 1 р в день 20 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, прошла ЭНМГ ,посмотрите пожалуйста

По ЭНМГ есть признаки поражения левого лучевого нерва в области спирального канала(в нижней части плеча). Справа также есть начальные признаки поражения лучевого нерва.
Болит левая рука?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, да ,болит левая рука

Скорее всего боли связаны с туннельной нейропатией лучевого нерва. Возможно из-за изменений в локтевом суставе, желательно пройти хотя бы его рентген.
От болей в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты - габапентин, прегабалин, карбамазепин.
К моим рекомендациям по лечению могу добавить:
- для улучшения микроциркуляции трентал 100мг 3 р в день 1 мес
- для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, спасибо большое

Не за что, будьте здоровы!

Здравствуйте. Чаще всего такие жалобы дает шейный остеохондроз. Но смущает тот факт что локтевой сустав припух. Помимо ЭНМГ верхних конечностей нужно сдать общий анализ крови, ревматесты (СРБ , асло, ревмафактор), и по возможности пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и рентген локтевого сустава.
По лечению , с учетом того что проходили уже мелоксикам, калмирекс, комбилипен , попейте Келтикан 1 капсула в день- 20 дней. Карбамазепин 200 мг 1 таблетка на ночь - 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.