Перелом и прививка от коронавирусаа

Ольга14 Июня 2021

Клиент

Владислав, не рано ли сняли лангет для такого перелома? Нагружать ногу можно?Отек ещё присутствует, кожа ноги красная,с синевой немного.Это нормально?Но синева у него и без перелома была.Мажет лиотоном,принимает детралекс. Добавила фото ноги.

Владислав Лысиков15 Июня 2021

2.9

Травматолог

Ольга, лучше сделать рентген, чтоб не гадать о нагрузке. Синева пройдет, не страшно.

Ольга14 Июня 2021

Клиент

Ольга, Спасибо большое.К сожалению,снимки на руки не дали.Описание рентгенолога прикрепила.Это первое описание, первых снимков,когда только сломал ногу.

Ольга Юрташкина15 Июня 2021

5.0

Травматолог

Смещение на ширину кортикального слоя это небольшое смещение, поэтому за 4 недели должно было сростись. Но нагрузку всеравно давать по немногу чтобы не вызвать болевой синдром.

Ольга14 Июня 2021

Клиент

Яков, спасибо большое за подробный ответ.Прикрепила фото описания рентгенолога после первых снимков,сразу после перелома.Подскажите, пожалуйста,а боль в районе пальцев (практически у основания ) это вариант нормы при данном переломе?В месте перелома как раз боли нет,а боли в стопе (около пальцев).Имеет ли смысл сделать УЗИ вен?

Яков Мартиросян14 Июня 2021

5.0

Здравствуйте, Ольга !
Судя по заключению имеется перелом с небольшим смещением ! Смещение на ширину кортикального слоя , это немного !
Боль в районе пальцев (практически у основания ) это вариант нормы при данном переломе?
Нет , это не Вариант нормы, в большинстве случаев переломов наружной лодыжки гематома и боль до пальцев не распространяются ! Подобный тип распространения гематомы как в Вашем случае отмечается примерно при 20% переломов лодыжки ! Вы правы , тут нужно повнимательнее разобраться в ситуации ! Нечасто , но случается , когда и больной, и доктор сосредотачиваются на основной перелом , а перелом косточки, что поменьше остаётся незамеченным ! Я , не думаю, что в Вашем случае могло такое произойти !
При переломе плюсневых костей (это область оснований пальцев и чуть выше, в Вашем случае, по фото это основание второго и третьего пальцев ) в эти сроки боль уже должна носить не расплывчатый характер, распространяясь на область оснований всех пальцев , а локальный характер, исключительно на месте перелома, если он есть ! Если у Вас боль носит расплывчатый характер , отдаёт на все пальцы , то это на перелом не похоже , это просто обусловлена гематомой и по мере её рассасывания должна постепенно исчезнуть !
По фото ,в области основания пальцев я деформаций для перелома с смещением не вижу , но перелом без смещения (трещину) по фото заметить невозможно , для этого нужно если не рентген, то как минимум пощупать стопу ! Если Вы подозреваете ,что доктор не обратил внимания на эту область и мог пропустить перелом , то при следующей явке попросите осмотреть , пощупать эту область ! С большой долей вероятности , но не в 100% я полагаю ,что перелома там нет !
.Имеет ли смысл сделать УЗИ вен?
Да имеет , но вовсе не потому, что в области основания пальцев отёк и синюшность ! Такой тип отёка и тем более синюшность не характерны для острой венозной патологи ! При тромбозе вен появляется гомогенный отёк (пастозность ) всей стопы ! По фото , если это на от отсутствия чёткости определяются единичные расширенные вены , которые не исключено ,что имели место ещё до перелома , т.е. это не экстренная патология !
УЗДГ можно делать в плановом порядке для того ,чтобы просто выяснить состояние вен , тем более, что ближайшие 2 - 3 недели Вы будете соблюдать покой , что может способствовать застою в венах ! Одним словом , в экстренном порядке обследовать вены я не вижу причин , а в плановом порядке необходимо !