Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №525199

Что вас беспокоит?

Результаты колоноскопии и кальпротектин

Добрый день. 8 месяцев назад делал колоноскопию. Но все руки не доходили задать вопрос. Прокомментируете, пожалуйста, результат. Вопросы : 1. Биопсию не брали почему-то. Нормально ли, что в терминальном отделе тонкой кишки не определяется сосудистый рисунок? Должен ли он определяться в норме? 2. Исключено ли взк при такой колоноскопии (крон, няк), или без биопсии сказать этого нельзя? 3. Также около года назад сдавал кальпротектин он был 100. Сейчас по назначению врача я принимаю альфа нормикс 3 таб - 2 раза в день на 6 дней. Приём начал сегодня. Также пью мукофальк каждый день. Скажите, пожалуйста, могу ли я сдать повторно анализ на кальпротектин принимая данные препараты ? Если нет, то через какое время могу сдать кальпротектин, чтобы результат был достоверен? Спасибо

15 Июня 2021·Просмотров: 2416·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
1. Биопсию не брали, потому что не определяется визуально участков для забора (подозрительных). Да, вариант нормы.
2. Исключено на 99%.
3. Сам по себе анализ на кальпротектин практического значения не имеет.
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Александр, спасибо! Может быть такое, что изменений не было видно, но биопсия бы показала крон или няк?
Повторно переделывать колоноскопию с биопсией для исключения взк не нужно ?

Нет, Александр, точно не нужно. Желаю Вам улучшения состояния!

Принятый ответ

Здравствуйте , Александр !
Нормально ли, что в терминальном отделе тонкой кишки не определяется сосудистый рисунок?
ДА, ЭТО НОРМАЛЬНО ! ИНЪЕКЦИЯ СОСУДОВ УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ ВОСПАЛЕНИЯ !
2. Исключено ли взк при такой колоноскопии (крон, няк), или без биопсии сказать этого нельзя?
КРОНА ИСКЛЮЧАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ , НЕТ НИКАКИХ ДАННЫХ ЗА ЭТО !
НЯК МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ С ВЫСОКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ !
ИМКЕЕТ МЕСТО СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЙ КОЛИТ БАНЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА !

Могу ли я сдать повторно анализ на кальпротектин принимая данные препараты ?
ДА , МОЖЕТЕ ,СПУСТЯ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !

Яков, спасибо.
Правильно ли я понимаю, что если был бы крон или няк, то была бы гиперимирована слизистая, или были бы какие-то изменения в слизистой? То есть врач эндоскопист не увидел изменений, поэтому не взял биопсию?
И мне не очень понятно , почему в тонкой кишке сосудистый рисунок не прослеживается, а в Толстой указано, что сосудистый рисунок чёткий. Я думал, что и в тонкой и в Толстой кишке должно быть одинаково - сосудистый рисунок чёткий. Или я неправильно думаю ?

Да, при болезни Крона , изменения слизистой терминального отдела подвздошной кишки не очень значительны , но должны быть! Слизистая оболочка должна иметь язвочки , трещины , бугристости чередующиеся с нормальной слизистой ! При Крона в отличие от НЯК больше страдает не слизистая , а мышечный и серозный слой , от чего просвет кишки сужается !
При НЯК же основной патологический процесс именно на слизистой оболочке толстой кишки , в зависимости от формы , тяжести течения могу возникнуть множественные язвы с кровотечением и может возникнуть необходимость экстренного оперативного лечения !
Как видите , в Вашем случае нет ничего даже близко ни к НЯК , ни к б. Крона !

Яков, огромное спасибо!
Если Вас не затруднит скажите, пожалуйста, почему в тонкой кишке сосудистый рисунок не простреливается , а в Толстой наоборот? Так и должно быть?

Правильно , не "не проСТРЕЛИВАЕТСЯ", а "не проСЛЕЖИВАЕТСЯ" !
Прослеживаются сосуды тогда, когда от воспалительного процесса они расширены, полнокровны ! В подвздошной кишке этого нет вовсе , потому Крона исключается , а в толстой кишке совсем незначительно имеется , что может быть при любом обычном эпизодическом колите, который бывает у любого человека !

Яков, прошу прощение - телефон заменил слово.
Я понял. Спасибо.

Я так и понял ! Важно, что Вы знали правильный вариант !
Здоровья Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте посев кала сдавали?

Здравсивуйте, Александр!
1.Да , надо было брать биопсию
2.Усиление сосудистого рисунка ( застойноеиполнокровие)- прищнак воспаления слизистой кишки
2.Нет, без биопсии ставит диагноз НЯК невозможно
3. Норма кальпротектина- до 50 ти. 100- признак воспаления
4. Во время приема антибиотиков сдавать кальпротектин не следует
5.Контооль кальпротектина целесообращ
зно слать черещ месяц после окончания антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
При такой колоноскопии взк почти на 100 % иаключен

Принятый ответ

Здравствуйте! Патологии не выявлено по результатм обследования. следовательно, энскопитс не принимал решения о взятии биопсии. По поводу чего назначен Альфа-нормикс? Что Вас беспокоит? Кальпротектин 100 не говорит об остром воспалительном процессе. После лечения смысла делать анаиз на кальпротектин сдавать не имеет смысла. так как Вы его не сдавали до начала терапии

Марина, спасибо. При кроне или няк обязательно ли были бы изменения в кишечнике, которые бы заметил эндоскопист ? Может быть такое, что изменений не было видно, а по биопсии бы подтвердился Крон или няк?
Сейчас пью альфа нормикс так как назначили врач от дисбиоза.
Кальпротектин сдавал год назад.

При подозрении на ВЗК (б-нь Крона или Язвенный колит), на слизистой кишечника обязательно имеются признаки или последствия воспалительнго процесса. Еслиначали курс Альфа-нормикса - начните параллельный прием препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды , после окончания приема Альфа-нормикса - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.