Консультация травматолога /

Сильный ушиб с гематомами — вопрос №525954

25405 просмотров

Добрый день
11.06. вечером мама (79 лет) упала на улице . Самостоятельно подняться не могла. Люди проходившие мимо помогли ей подняться. Первоначально в горячке где и какие боли не понимала в надежде что все пройдет – пошла дальше в магазин. И уже там почувствовала сильную боль в колене левой ноги. Позвонила мне и я ее привез в приемное отделение районной больницы. Там ей сделали ренген в области колена. По заключению рентгенолога переломов нет (колено и кости около него). Диагностиравал сильный ушиб, и возрастные изменения – артроз и шипы в колене. Далее пришел доктор из хирургического отделения осмотрел , пощупал и рекомендовал Примочки на ночь Демексидом 1/4 ., при болях обезболивающее, лежать с высоко поднятой ногой и после выходных к травматологу в плановом порядке.
За выходные отек в ноге усилился и перешел на ступню появились сильные синяки. Но боль в колене значительно уменьшилась. Мама уже стала немного ходить по комнате с палочкой.
15.06 травмотолог после осмотра диагноз не обьявил. Сказал нужен покой и время. Из лечения -демексид отменил и рекомедовал растирать троксевазином или долобене. Все.
НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гемотомы усилиливаютс на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. СМОТРИТЕ ФОТО ВЛОЖЕНИЕ.
В коленном суставе боли уменьшились. Температура 36,2 (обычная 35,7) На ощуп ноги обе прохладные и она все время пытается их кутать Беспокоят боли в икроножной мышце. С ее слов будто что-то внутри, оторвалось . Периодически печет в мышцах и стопе. Сахар по глюкометру 4,5 Чуствительность кожи на пальцах ноги и в области гематом(синяков) есть. На ступню наступает (ренген ступни не делали)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Все нормально у Вас. Синяки (гематомы) должны были сползти вниз. Без этого не бывает. Гематомы не усиливаются, а проявляются. Кровь, которая излилась при ударе, за это время по межмышечным пространствам опустилась в ступню под действием силы тяжести. А теперь синяки начинают расцветать и менять цвета. Здесь нет никакого криминала. Все идет так, как должно. Не переживайте.
Поскольку на лицо положительная динамика, дополнительных назначений не будет. Вы все делаете правильно, но у пожилых людей сильные ушибы беспокоят до месяца и гематомы то же рассасываются долго. Пока никаких поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин, По поводу мазей и других лекарств Что порекомендуете для ускорения восстановления?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Быстрее не будет. Примерно месяц после травмы до рассасывания гематом и полного восстановления.
Троксевазин, а лучше - Индовазин на гематомы.
На коленный сустав можно Диклофенак гель 5%.
Рентген стопы не нужен. Там спокойно все.
Да, лучше лежать, но и вставать то же нужно.
Пусть с палочкой и в бандаже, но как-то начинает передвигаться.
Устала - в постель.
Клиент
Константин, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Ортопед, Травматолог
Пациетке следует лежать. Ноге придать возвышеное положение. Если будет ходить - будет хуже. Следует сделать анализ на свертываемость кров
Клиент
Константин, Анализ называется д-димер , куалограмма или как?


Еще хочу спросить Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл? СПАСИБО
Хирург
Здравствуйте.
По фото голеностопного сустава можно предположить повреждение связок. По этой причине кровоподтеки, отек, сглаженность контуров.
Порекомендовала бы сделать рентген голеностопного сустава для исключения перелома. Одеть ортез (фиксатор) на голеностоп.
Наносить индовазин гель 2р.д.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Не смотря на текущие боли она наступает на ногу. Насколько есть необходимость в ренгене стопы. После нагрузок у нее боли усиливаются и боюсь дополнительный поход по врачам (очередям) ухудшит состояние. Или нужно вести ее однозначно?
Хирург
Если всё же боли в голеностопе и стопе сильные, то лучше исключить перелом.
И опору пока на стопу не давать
Клиент
Ольга, Хотел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, в шерстяном носке) Ей в тепле комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом. В интернете пишут кутать нельзя. Как поступать?
Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах? И еще вопрос ночью у нее усиливаются боли и неприятные ощущения -какой препарат лучше для обезболивания с учетом возраста и наименьших побочек
Клиент
Ольга, Подскажите как врач практикующий УЗИ При сильных гематомах и болях в области гематом есть смысл сделать узи? Если да то какое исследование наиболее информативно
Хирург
Добрый день.
Какие сейчас жалобы? Улучшения нет?
Клиент
Ольга, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Хирург
Сделайте рентген, как я Вам ранее предлагала. Идеальный вариант конечно мрт, чтобы оценить не только костные, но и связочные структуры.
Также, порекомендовала бы, сдать оак, чтобы посмотреть тромбоциты.
Клиент
Ольга, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни? СПАСИБО
Хирург
Здравствуйте.
Нет, флеботоники в данной ситуации не нужны.
Ваша Мама принимает кроворазжижающие препараты?
Клиент
Ольга, Добрый вечер серьезные Кроворазжижающие препараты типа элеквиса не пьет иногда 1 раз в 2-3 дня принимает кардиомагнил.150мг АД обычно низкое 105-95/60-50 пульс -55-65. но иногда по ночам выскакивает до 160 Сегодня сдали ОАК в филиале Инвитро результат обещали завтра вечером. Сейчас максимальные боли именно в области гематом + печет внутри.
Хирург
Здравствуйте !
Серьёзного, страшного нет ничего ! Имеется обширная обширная гематома от нижней части бедра до стопы , но не более того !
Появление синюшности далеко от места травмы , не означает наличие иных травм, просто в фазу рассасывания гематомы эритроциты начинают разлагаться , из них выходит гемоглобин и красит кожу ! Этот процесс протекает медленно , постепенно!
К лечению , назначенному в приёмном покое , с целью ускорения рассасывания гематом можно порекомендовать :
- КОМПРЕСС НА НОЧЬ НА ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМ МАЗЬЮ ТРАУМЕЛЬ "С" (деревянным шпателем нужно наносить мазь тонким слоем на область всех синяков, к мази нужно приложить марлевые стерильные салфетки , поверх салфеток необходимо относительно туго забинтовать ногу от основания пальцев до коленного сустава . );
- ХОДИТЬ МОЖНО И НУЖНО , НО ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Хтел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, в шерстяном носке) Ей в тепле комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом. Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах? И еще вопрос ночью у нее усиливаются боли и неприятные ощущения -какой препарат лучше для обезболивания с учетом возраста и наименьших побочек
Хирург
Здравствуйте!
Прошу прощения за задержку ответа , - не работал сайт !
Да, тепло в такие сроки рассасывания гематом пойдёт только на пользу !
Из обезболивающих ,одновременно противовоспалительный наиболее щадящий препарат это МЕЛОКСИКАМ по 7,5 мг , по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 - х недель !
А так же мои ранние рекомендации !
Клиент
Яков, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Хирург
Раз нет положительной динамики , наоборот отмечает усиление боли , то правильнее будет проводить:
- УЗИ , исключение склонности нагноения гематом на каком либо участке;
- повторный осмотр в травмпункте для оценки состояния кровообращения ноги и исключения перелома в голеностопном суставе, если предположить, что в первый раз они могли его не заметить .
Клиент
Яков, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл?
УЗИ с Дуплексом в нашей провинции редкость Записали на среду СПАСИБО
Хирург
Здравствуйте!
Поступили правильно с повторным осмотром, - исключили возможный ранее незамеченный перелом !
Ни Троксевазин ни Детралекс не созданы для рассасывания гематом , они просто повышают тонус вен , а это не значит способствовать рассасыванию излившейся из сосудов в окружающие ткани крови !
Вам нужно назначить препараты , которые противостоят сворачиванию излившейся крови , способствуют тому ,чтобы кровь находилась в жидком состоянии ,чтобы рассосалась , а не свернулась, не превратилась в плотные сгустки, которые могут и не рассосаться , а нагноиться !
А перечисленному способствуют : МАЗЬ ГЕПАРИНОВАЯ , КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" , ГЕЛЬ ИЛИ МАЗЬ С БАДЯГОЙ И Т.Д. !
Я Вам ранее написал рекомендации , которые , если я правильно понял , Вы не практиковали , так что я их оставляю в силе , к компрессам ТРАУМЕЛЬ на ночь могу добавить лишь гепариновую мазь 3 - 4 раза в дневное время !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Очень хорошее и правильное лечение назначил и первый доктор, и второй.
Синяки выглядят страшно для непривычного глаза, но это обычные гематомы.
Надо подождать- в полоденное природой время они рассосутся и пройдут без следа..Ноге пр давать возвышенное положение, 2 раза в сутки ганосить гель троксевазин.
Блльше ничего не нужно
Клиент
Елена, Хтел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, или в шерстяном носке) Мама когда держит ногу в тепле ей комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом.
Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах?
Массаж при такой травме можно делать?
Врач УЗД, Хирург
Тепло- благо для гематом- это способствует рассасыванию .Есть один старый компресс, еще со времен ВОВ, меня научила ему старая опытная операционная сестра : смещать три компонента на глаз ( мазь Вишневского+ водка+ магнезия) и сделать на всю ногу компресс- на салфетки смесь пожирнее, салфетки- на ногу, сверзу компрессная бумага, сверзу- слой ваты, забинтовать и в плотные колготки. Оставить на сутки.
Это- гораздо эффективнее будет, чем держать ногу под одеялом.
И не переживайте- это просто синяки, они обязательно рассосутся.
А пркалывания- у дивого человека всегда что то где то покалывает- на то он и живой человек
Клиент
Елена, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела фото.Совершенно нормальное рассасывание гематом идет.Не надо ничего делать.Все идет как надо
Клиент
Елена, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ
Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)? Нужно нет?

Врач УЗД, Хирург
прокомментирую конечно : я Вам изначально сказала, что никаких переломов нет, что это обычное течение гематом ( за 30 лет ствжа я таких гематом десятки тысяч видела), что не надо пожилого человека мучить и возить по травмпунктам сейчас- когда в стране такая эпидемиолгическая обстановка и есть реальный риск заражения.
Если бы я считала нужным назначить детралекс- я бы пго порекомендовала в самом первом комментарии.
Что с детралесом, что без- рассасывание гематом будет одникаковым ( детралекс лействует в просвете вены- влияет на венозные клапаны).
А гематомы- под кожей.
Как на них повлияет венотоник детралекс?.
Наносите гель троксевазин ( как рекомендовал травматолог), придавайте ноне возвышенное положение- этого достаточно
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Согласен с докторами, пройдут синяки в течение 1 месяца . Использовать лиотон илиигепариновая мазь. Все будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Ортопед, Травматолог
Конечно, лучше сделать УЗИ гематом.
Клиент
Владислав, Сегодня заежал в платную клинику По узи предложили только Узи сосудов ноги Это правильный вид диагностики? Или как он должен назаваться
Ортопед, Травматолог
Называется исследование доплерография сосудов нижних конечностей. Сделайте обязательно.
Клиент
Владислав, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
На УЗИ в нашей глубинке очередь Повезу в среду. СПАСИБО
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужно только время.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл? СПАСИБО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоизлияние в глаз
24 ноября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что лучше из гиал син или гиал син пролонг
14 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Полоса на ногде большого пальца
11 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
У собаки отказывают задние лапы
17 ноября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск