Что вас беспокоит?
Сильный ушиб с гематомами
Добрый день 11.06. вечером мама (79 лет) упала на улице . Самостоятельно подняться не могла. Люди проходившие мимо помогли ей подняться. Первоначально в горячке где и какие боли не понимала в надежде что все пройдет – пошла дальше в магазин. И уже там почувствовала сильную боль в колене левой ноги. Позвонила мне и я ее привез в приемное отделение районной больницы. Там ей сделали ренген в области колена. По заключению рентгенолога переломов нет (колено и кости около него). Диагностиравал сильный ушиб, и возрастные изменения – артроз и шипы в колене. Далее пришел доктор из хирургического отделения осмотрел , пощупал и рекомендовал Примочки на ночь Демексидом 1/4 ., при болях обезболивающее, лежать с высоко поднятой ногой и после выходных к травматологу в плановом порядке. За выходные отек в ноге усилился и перешел на ступню появились сильные синяки. Но боль в колене значительно уменьшилась. Мама уже стала немного ходить по комнате с палочкой. 15.06 травмотолог после осмотра диагноз не обьявил. Сказал нужен покой и время. Из лечения -демексид отменил и рекомедовал растирать троксевазином или долобене. Все. НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гемотомы усилиливаютс на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. СМОТРИТЕ ФОТО ВЛОЖЕНИЕ. В коленном суставе боли уменьшились. Температура 36,2 (обычная 35,7) На ощуп ноги обе прохладные и она все время пытается их кутать Беспокоят боли в икроножной мышце. С ее слов будто что-то внутри, оторвалось . Периодически печет в мышцах и стопе. Сахар по глюкометру 4,5 Чуствительность кожи на пальцах ноги и в области гематом(синяков) есть. На ступню наступает (ренген ступни не делали)
Принятый ответ
Все нормально у Вас. Синяки (гематомы) должны были сползти вниз. Без этого не бывает. Гематомы не усиливаются, а проявляются. Кровь, которая излилась при ударе, за это время по межмышечным пространствам опустилась в ступню под действием силы тяжести. А теперь синяки начинают расцветать и менять цвета. Здесь нет никакого криминала. Все идет так, как должно. Не переживайте.
Поскольку на лицо положительная динамика, дополнительных назначений не будет. Вы все делаете правильно, но у пожилых людей сильные ушибы беспокоят до месяца и гематомы то же рассасываются долго. Пока никаких поводов для беспокойства нет.
Константин, По поводу мазей и других лекарств Что порекомендуете для ускорения восстановления?
Быстрее не будет. Примерно месяц после травмы до рассасывания гематом и полного восстановления.
Троксевазин, а лучше - Индовазин на гематомы.
На коленный сустав можно Диклофенак гель 5%.
Рентген стопы не нужен. Там спокойно все.
Да, лучше лежать, но и вставать то же нужно.
Пусть с палочкой и в бандаже, но как-то начинает передвигаться.
Устала - в постель.
Константин, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Пациетке следует лежать. Ноге придать возвышеное положение. Если будет ходить - будет хуже. Следует сделать анализ на свертываемость кров
Константин, Анализ называется д-димер , куалограмма или как?
Еще хочу спросить Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл? СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото голеностопного сустава можно предположить повреждение связок. По этой причине кровоподтеки, отек, сглаженность контуров.
Порекомендовала бы сделать рентген голеностопного сустава для исключения перелома. Одеть ортез (фиксатор) на голеностоп.
Наносить индовазин гель 2р.д.
Ольга, Не смотря на текущие боли она наступает на ногу. Насколько есть необходимость в ренгене стопы. После нагрузок у нее боли усиливаются и боюсь дополнительный поход по врачам (очередям) ухудшит состояние. Или нужно вести ее однозначно?
Если всё же боли в голеностопе и стопе сильные, то лучше исключить перелом.
И опору пока на стопу не давать
Ольга, Хотел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, в шерстяном носке) Ей в тепле комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом. В интернете пишут кутать нельзя. Как поступать?
Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах? И еще вопрос ночью у нее усиливаются боли и неприятные ощущения -какой препарат лучше для обезболивания с учетом возраста и наименьших побочек
Ольга, Подскажите как врач практикующий УЗИ При сильных гематомах и болях в области гематом есть смысл сделать узи? Если да то какое исследование наиболее информативно
Добрый день.
Какие сейчас жалобы? Улучшения нет?
Ольга, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Сделайте рентген, как я Вам ранее предлагала. Идеальный вариант конечно мрт, чтобы оценить не только костные, но и связочные структуры.
Также, порекомендовала бы, сдать оак, чтобы посмотреть тромбоциты.
Ольга, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни? СПАСИБО
Здравствуйте.
Нет, флеботоники в данной ситуации не нужны.
Ваша Мама принимает кроворазжижающие препараты?
Ольга, Добрый вечер серьезные Кроворазжижающие препараты типа элеквиса не пьет иногда 1 раз в 2-3 дня принимает кардиомагнил.150мг АД обычно низкое 105-95/60-50 пульс -55-65. но иногда по ночам выскакивает до 160 Сегодня сдали ОАК в филиале Инвитро результат обещали завтра вечером. Сейчас максимальные боли именно в области гематом + печет внутри.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Серьёзного, страшного нет ничего ! Имеется обширная обширная гематома от нижней части бедра до стопы , но не более того !
Появление синюшности далеко от места травмы , не означает наличие иных травм, просто в фазу рассасывания гематомы эритроциты начинают разлагаться , из них выходит гемоглобин и красит кожу ! Этот процесс протекает медленно , постепенно!
К лечению , назначенному в приёмном покое , с целью ускорения рассасывания гематом можно порекомендовать :
- КОМПРЕСС НА НОЧЬ НА ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМ МАЗЬЮ ТРАУМЕЛЬ "С" (деревянным шпателем нужно наносить мазь тонким слоем на область всех синяков, к мази нужно приложить марлевые стерильные салфетки , поверх салфеток необходимо относительно туго забинтовать ногу от основания пальцев до коленного сустава . );
- ХОДИТЬ МОЖНО И НУЖНО , НО ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Хтел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, в шерстяном носке) Ей в тепле комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом. Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах? И еще вопрос ночью у нее усиливаются боли и неприятные ощущения -какой препарат лучше для обезболивания с учетом возраста и наименьших побочек
Здравствуйте!
Прошу прощения за задержку ответа , - не работал сайт !
Да, тепло в такие сроки рассасывания гематом пойдёт только на пользу !
Из обезболивающих ,одновременно противовоспалительный наиболее щадящий препарат это МЕЛОКСИКАМ по 7,5 мг , по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 - х недель !
А так же мои ранние рекомендации !
Яков, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Раз нет положительной динамики , наоборот отмечает усиление боли , то правильнее будет проводить:
- УЗИ , исключение склонности нагноения гематом на каком либо участке;
- повторный осмотр в травмпункте для оценки состояния кровообращения ноги и исключения перелома в голеностопном суставе, если предположить, что в первый раз они могли его не заметить .
Яков, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл?
УЗИ с Дуплексом в нашей провинции редкость Записали на среду СПАСИБО
Здравствуйте!
Поступили правильно с повторным осмотром, - исключили возможный ранее незамеченный перелом !
Ни Троксевазин ни Детралекс не созданы для рассасывания гематом , они просто повышают тонус вен , а это не значит способствовать рассасыванию излившейся из сосудов в окружающие ткани крови !
Вам нужно назначить препараты , которые противостоят сворачиванию излившейся крови , способствуют тому ,чтобы кровь находилась в жидком состоянии ,чтобы рассосалась , а не свернулась, не превратилась в плотные сгустки, которые могут и не рассосаться , а нагноиться !
А перечисленному способствуют : МАЗЬ ГЕПАРИНОВАЯ , КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" , ГЕЛЬ ИЛИ МАЗЬ С БАДЯГОЙ И Т.Д. !
Я Вам ранее написал рекомендации , которые , если я правильно понял , Вы не практиковали , так что я их оставляю в силе , к компрессам ТРАУМЕЛЬ на ночь могу добавить лишь гепариновую мазь 3 - 4 раза в дневное время !
Здравствуйте!
Очень хорошее и правильное лечение назначил и первый доктор, и второй.
Синяки выглядят страшно для непривычного глаза, но это обычные гематомы.
Надо подождать- в полоденное природой время они рассосутся и пройдут без следа..Ноге пр давать возвышенное положение, 2 раза в сутки ганосить гель троксевазин.
Блльше ничего не нужно
Елена, Хтел-бы уточнить Ногу можно держать в тепле (под одеялом, или в шерстяном носке) Мама когда держит ногу в тепле ей комфортнее , боли меньше. В дополнение у нее нормальная температура тела пониженна до 35,4-35,7 Она все время мерзнет даже летом.
Чем объясняются покалывания и жжение в мышцах?
Массаж при такой травме можно делать?
Тепло- благо для гематом- это способствует рассасыванию .Есть один старый компресс, еще со времен ВОВ, меня научила ему старая опытная операционная сестра : смещать три компонента на глаз ( мазь Вишневского+ водка+ магнезия) и сделать на всю ногу компресс- на салфетки смесь пожирнее, салфетки- на ногу, сверзу компрессная бумага, сверзу- слой ваты, забинтовать и в плотные колготки. Оставить на сутки.
Это- гораздо эффективнее будет, чем держать ногу под одеялом.
И не переживайте- это просто синяки, они обязательно рассосутся.
А пркалывания- у дивого человека всегда что то где то покалывает- на то он и живой человек
Елена, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Посмотрела фото.Совершенно нормальное рассасывание гематом идет.Не надо ничего делать.Все идет как надо
Елена, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ
Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)? Нужно нет?
прокомментирую конечно : я Вам изначально сказала, что никаких переломов нет, что это обычное течение гематом ( за 30 лет ствжа я таких гематом десятки тысяч видела), что не надо пожилого человека мучить и возить по травмпунктам сейчас- когда в стране такая эпидемиолгическая обстановка и есть реальный риск заражения.
Если бы я считала нужным назначить детралекс- я бы пго порекомендовала в самом первом комментарии.
Что с детралесом, что без- рассасывание гематом будет одникаковым ( детралекс лействует в просвете вены- влияет на венозные клапаны).
А гематомы- под кожей.
Как на них повлияет венотоник детралекс?.
Наносите гель троксевазин ( как рекомендовал травматолог), придавайте ноне возвышенное положение- этого достаточно
Принятый ответ
Добрый вечер. Согласен с докторами, пройдут синяки в течение 1 месяца . Использовать лиотон илиигепариновая мазь. Все будет хорошо.
Владислав, НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилились на ступне (лодышке) отечность и опухлость не спадает. Боли в ступне усилились Стали постоянными. Может нужно сделать УЗИ . Ренген или еще что? Фото обновил
Конечно, лучше сделать УЗИ гематом.
Владислав, Сегодня заежал в платную клинику По узи предложили только Узи сосудов ноги Это правильный вид диагностики? Или как он должен назаваться
Называется исследование доплерография сосудов нижних конечностей. Сделайте обязательно.
Владислав, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
На УЗИ в нашей глубинке очередь Повезу в среду. СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно только время.
Станислав, Прошло после травмы 10 дней Отечность и синюшность растет . Спустилась на пальцы. Единственное на косточке кожа начала красится в более яркий красноватый цвет. Возил ее к дежурному травматологу в приемное отделение. Сделали ренген лодышки и ступни Перелома нет. Больше ни чего не сказал. Лечение врач не менял –Траксевозин.
ФОТО ВЛОЖИЛ СВЕЖИЕ Нашел на просторах сети Что при гематомах желательно принимать еще траксевозин в таблетках или Детралекс.
Что можете прокомментировать по этому поводу таблеток (Траксевозин, детралекс)?
Завтра еще думаю свозить ее на МРТ ступни Как думаете есть смысл? СПАСИБО
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202034 ответа
- 8 Октября 202020 ответов
- 20 Сентября 202111 ответов