Что вас беспокоит?
Атрофия костной ткани, можно ли не удалять зуб
Добрый день! 9 дней назад лечила неглубокий кариес нижней 7-ки, сейчас при нажатии сверху на дальнюю поверхность зуба (там пломбой не покрывали) есть лёгкая боль, (3 недели назад делала чистку), сам зуб не болит, реакции на холодное нет. Возможно это эмаль так реагирует. Решила сделать снимок на всякий случай. С семёркой нормально, но захватили и шестерку рядом на снимке. Оказалось, что там идёт атрофия костной ткани. И врач-хирург сказал удалять и ставить потом имплант, т.к. костную ткань не восстановить и процесс будет ухучшаться. Другой врач-терапевт сказал сделать панорамный снимок на пленке (можно ли компьютерный?) , будет понятно, можно ли остановить процесс, залечить каналы, далее ткань может восстановиться. Зуб у меня не болит, не шатается, десны не воспалены. Был восстановлен пломбой лет 12 назад, врач говорила, что нерв близко, сейчас пломба сильно просела. Хотела бы узнать ваше мнение по этому вопросу, т.к. удалять очень не хочу, тем более у меня аллергия с детства. Фото с рентгеном приложила.
В Вашем случае правы оба специалиста. К сожалению не анализируя ситуацию при осмотре полости рта ,что происходит во всей зубочелюстной системе говорить конкретно нельзя. Но раз зуб не беспокоит ни как ,то есть прямой смысл его депульпировать качественно у хорошего грамотного опытного специалиста ,которому Вы сможете доверять. Если нет такого на примете ,поищите через друзей и знакомых. Что разряжение между корнями полностью исчезнет, врядле ,но процесс приостановиться ,это точно., Может и несколько уменьшиться. Потом наблюдать за этим зубом ,делать контрольный рентген через полгода . Если все устаканится оставить зуб в покое и жить спокойно. Удалить и поставить имплантат всегда успеете, тем более, что по-любому тут надо после удаления ждать месяца три и потом кость наращивать, что сейчас удалите ,что потом. Но для более точной диагностики надо сделать КТ ( на него Вас в любом случае должны направить, что для лечения ,что для имплантации) посмотреть степень разряжения кости ,сколько каналов в зубе и чем могло быть вызвано это разряжение. Что до зуба с свежей пломбой ,почему болезненно надавливать в одной точке тут надо подождать и понаблюдать. . Возможно ,что так эималево дентинная граница реагирует. Это обычно проходит ,но нужно время.
Андрей, спасибо большое за ответ, вы всегда так подробно и оперативно отвечаете.
Подскажите, врач-терапевт сказал сделать панорамный снимок именно на пленке, как Вы считаете это не информативно? И ещё вопрос- я не знаю чем останавливают процесс в костной ткани, но наверное это антисептики-антибиотики, а я сейчас лечу кишечник (от аллергии) антибиотиками 10 дней, на них аллергия, но надо допить, чтобы продолжить лечение. Стоит ли сделать перерыв или там другое лечение. И могут ли ли быть проблемы с костной тканью и зубами из-за нарушения обменных процессов?
Какой снимок делать ,это исключительно выбор лечащего врача. У каждого свой вкус)). Антибиотики врядле понадобиться при лечении. Тут надо понять причину возникновения разряжения костной ткани между корнями , для этого нужен КТ . Если нет трещины корня или зуба,что приводит к разряжение, причина может идти из каналов или от зубодеснвого кармана ( вроде на снимке не видно) антибиотики в любом случае не нужны ,они могут только снять острую фазу ,но не убрать причину .
И может ли начаться атрофия из-за мертвого, например, нерва?
Андрей, спасибо за ответ. А если будет трещина, то такой зуб удаляют? Я пытаюсь понять, почему эти проблемы с зубами, я стараюсь хорошо следить, чищу 2 раза в день, зубная нить, разные пасты, ремирализирующие гели, чистки и т.д. И иногда связываю эти проблемы с моей сильной хронической аллергией, которая ещё и завязана с ограничениями в питании.
Да, может быть такая штука ,бывает даже ,что в трёх каналах нерв живой ,а в дополнительном четвертом умер и пошло воспроление хроническое практически бессимптомное.
К сожалению , да. Но это надо КТ смотреть по снимку если это не острая травма, то трудно увидеть. Пищевые ограничения к подобным вещам не приводят. Во всяком случае ,я с подобным не сталкивался.
Андрей, спасибо за ответ. Значит, если будет возможность залечить, то в течении года надо пару раз сделать рентген, и если нет увеличения атрофии или уменьшается, то успокоиться? Нужно как можно быстрее заняться лечением?
Принятый ответ
Да, где-то так) заняться нужно лучьше не тянуть особо. Не дай Бог, что заболит по закону подлости ,будет обидно.
Андрей, спасибо Вам большое за консультацию!) Напоследок хотела уточнить, через полгода стоит сделать рентген этого зуба , проконтролировать процесс?
Здравствуйте!Так как с дальней стороны у 7 зуба нет соседнего зуба то десна и кость с той стороны атрофируется,корень оголяется и возникают неприятные ощущения.Я считаю не нужно ничего удалять,пломбу на 6 зубе если ее необходимо поменять из за высоты прикуса то нужно поменять
Анна, спасибо. А как быть с атрофией костной ткани под шестеркой?
Только гигиена тщательная и никак иначе(это проф.гигиена у стоматолога раз в 6 месяцев и дома правильно подобранная зубная щётка,паста,тактика чистки,доп. средства-ершики,ирригатор...)