Что вас беспокоит?
Болит спина в пояснично-крестцовом отделе
Здравствуйте! МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2-L3, L4-L5, L5S1. Антелистез тела L4.Артроз дугоотростчатых суставов. Умеренная левосторонняя сколиотическая деформация. Зоны отекаL4,5.периневральная киста крестцового канала на уровне S2.Гемангиома в теле S1 позвонка
Здравствуйте.
По МРТ признаки дегенеративного процесса позвоночника, осложненного грыжами. Одна из них достаточно крупная, есть относительный стеноз позвоночного канала.
Тактика ведения зависит от жалоб.
Какие у Вас жалобы? Какое лечение получали?
Алина, здравствуйте! Лечение я еще не получила, не могу попасть к неврологу. Болит спина, особенно с левой стороны. Встаю со стула с болью. Стоять долго не могу, болит спина. Нагнутся то же не могу, боль.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня, затем мовалис в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Алина, спасибо. А массаж, магнит можно делать? Операцию нужно делать или можно подождать?
Массаж в острый период нежелательно. Магнит можно.
На данный момент в оперативном вмешательстве необходимости нет. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Алина, а гемангиома в теле позвонка это опухоль.
Принятый ответ
Это доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. При больших размерах может приводить к патологическим переломам позвонка, но у Вас небольшая гемангиома. Физиотерапию на этот отдел лучше не делать, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Алина, спасибо!
Здравствуйте! Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Добрый день! Дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника достаточно выраженные, есть грыжи.
Необходим курс лечения - для снятия болей амелотекс 2 мл в мышцу 5 ампул, мидокалм 2мл 10 ампул, комбилипен 2 мл 10 ампул, курс хондропротекторов - хондролон 2 мл в мышцу через день 10 ампул, затем структум 500 мг один раз в день на протяжении 3 - 6 месяцев.
При неэффективности медикаментозного лечения проконсультироваться с нейрохирургом.
Светлана, Спасибо!
Здравствуйте, изменения достаточно выраженные. Рекомендую курс лечения :L-лизина эсцинат 5,0вв капельно 10дней, эуфиллин 10,0 с дексаметазоном 8мг вв 5 - 10 дней, тексаред 20мг вм 5 дней, комбилипен 2,0 вм, калмирекс 1,0 вм 10дней, карбамазепин 200мг 2р в день 10 дней. Через 10дней проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Людмила, спасибо!
Здравствуйте. Грыжи не маленькие и не мало. Особенно большая на уровне l5-S1 - 1 см, считается большой грыжей. Она и дает боли по большей части.
Вы попробуйте полечиться консервативно - если эффект будет хороший - то главное поддерживать позвоночник Укреплять мышцы при помощи ЛФК , плаванием.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Декскетапрофен 2 мл вутримышечно 1 раз в день - 3 дня.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, лучше под контролем ЛФК инструктора или хотя бы для начала что показал и подобрал Вам комплекс, грыжа большая, нужно аккуратно. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Гемангиома в теле позвонка не маленькая тоже, это доброкачественное сосудисто образование, как правило не часто растет и не быстро, может не расти совсем. Тактика наблюдательная, 1 раз в год мрт следить за ростом. Физиолечение противопоказано.
Яна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад4 ответа