Что вас беспокоит?

Диагноз и необходимые анализы

Добрый день! Вес 62 кг, рост 163 см. Около года принимаю КОК «Димиа», решила в этом месяце допить цикл и прекратить прием. Обратилась к терапевту с проблемой повышенного давления (140/80-180/90). Больше никаких симптомов. Давления я не чувствую, узнала о том, что оно у меня бывает повышено, вообще случайно. Назначили анализы (ТТГ, Т3, Т4 общие, АТ-ТПО, АТ-ТГ, ОАК, ОАМ, СРБ, калий, магний, кальций, общий холестерин, креатинин, глюкоза, УЗИ щитовидной железы, а также дали направление к кардиологу). По УЗИ: перешеек 2.7, правая доля 16х16х44, левая доля 15х14х48, патологии нет. Кардиолог отклонений не выявил, сделали ЭКГ. Единственное нарекание - учащенный пульс на вдохе, назначили таблетки, контроль АД и повторный прием. По результатам анализов: ТТГ-2.951, Т4; -164.34, Т3-2.81, Т3 св.-5.42, Т4 св.-12.51 АТ-ТГ - 206.05, витамин Д - 24.93. Все остальные анализы – отлично. Впервые выявленный АИТ. Предварительные диагнозы: эутиреоз, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм, феохромоцитома. Посмотрела по симптоматике данных диагнозов, не имею с ними ничего общего. Эндокринолог назначила дополнительно сдать альдостерон-рениновое соотношение, кортизол слюны, метанефрины суточной мочи. Лечения по результатам уже имеющихся анализов не назначили. Не совсем понимаю, к чему все эти исследования и диагнозы, если честно. Мне доктор объяснила, что это проверка функции надпочечников, а заболевания эти очень редкие, но стоит проверить все «на всякий случай». Рассудите, пожалуйста. Надо ли мне вообще все это сдавать? И требуется ли какое-то лечение, витамин Д дополнительно? Если да, то в какой дозировке? Спасибо.

18 Июня 2021·Просмотров: 256·Дарья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител - не болезнь, а только предрасположенность. Достаточно контролировать уровень ТТГ 1 р в год.
По поводу остального проверить альдостерон с ренином мысль здравая, а вот кортизол и метанефрины не являются первой линией диагностики гипертонии.
Лучше пройдите УЗИ доплер сосудов почек, их сужение чаще всего вызывают гипертензию.
Вит Д - аквадетрим по 7 кап утром 2 месяца, далее по 2-3 кап длительно.

Здравствуйте. Повышены антитела к ТПО но гормоны в норме, лечение такого состояния не требуется, ттг контролируйте через год, курсами принимайте препараты селена. Есть недостаток витамина д принимайте аквадетрим 5000ме в день 1 месяц затем 2000 ме длительно контроль витамина д через 6 месяцев. Кортизол и метанефрины сдавать не нужно, для начала достаточно альдостерон - рениновое соотношение, гиперкортицизм вы бы подозревали по внешнему виду, сделайте уздг сосудов почек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.