Консультация гинеколога /

Реакция на нео пенотран — вопрос №527297

11370 просмотров

Добрый день! Готовлюсь к беременности. Слала анализ на Фемофлор 16 и онкоцитологию (результаты во вложении). Начала вставлять свечи нео пенотран форте, на 6 день появились розовые выделения, и начал ныть низ живота, вчера была последняя 7 свеча тоже появились розовые выделения с утра и ноет низ живота. Имеется эрозия. Почему это может происходить? По цитологии есть воспаление, чем нужно лечить, кроме нео пенотрана

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас есть уреаплазма, только свечей недостаточно для лечения.
Необходим прием антибиотиков внутрь.
Относительно выделений, то вполне возможно что это из за эрозии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, я пол года назад лечилась с мужем уже от Уреаплазмы, три месяца назад сдавала на посев, ничего не было. Не хочется так часто пить антибиотики. Есть какие то другие варианты?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Но к сожалению сейчас у вас она снова в большом количестве.
Возможно кто-то из вас недолечился.
Сейчас у вас есть какие нибудь жалобы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это реакция на свечи нео пенотран форте. А почему назначили именно их? Из обычно назначают если есть молочница, у вас её нет.
Вам необходимо сделать кольпоскопию после завершения санации.
Сейчас есть зуд, жжение во влагалище? Уреаплазма, гарднерелла - это не опасно, эти бактерии живут во влагалище в норме.
Сейчас я бы посоветовала вам ставить свечи полижинакс, они более щадящие, но по эффективности не уступают - по одной на ночь 12 дней. Затем пересдать только фемофлор.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, кольпоскопию делала дважды. Один врач указывает на дисплазию 2, другой на дислазию 1, по цитологии нет дисплазии только воспаление. Есть впч 31 тип. Назначили изопринозин и свечи цервикон дим. Изопринозин пью, цервикон не стала (отзывы очень плохие у них), чтобы снять воспаление посоветовали нео пенотран.
Нео пенотраном я не вылечила цервицит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
дисплазию ставят только по цитологии либо гистологии, так как это диагноз на клеточном уровне. эрозия у вас давно?
сейчас у вас до сих пор есть цервицит. поэтому нужно продолжить лечение. 6-7дневного курса мало, тем более у вас была такая реакция- еще больший воспалительный процесс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
по поводу впч- этот вирус не выживает в организме, если нет эрозии. то есть вам нужно ее убрать. как давно у вас сделана кольпоскопия? если меньше года назад, то вам нужно сделать биопсию, затем отталкиваясь от результата биопсии - лечить эрозию. ее прижигают либо лазером, либо сургитроном, либо азотом, либо аргоном. методов много. как только вы уберете эрозию, вирус навсегда покинет ваш организм, как и хронический цервицит.
длительно существующая эрозия вместе с ВПЧ способны вызвать дисплазию шейки матки и в дальнейшем онкологию- это уже совсем запущенный вариант, если не лечить годами. лечение эрозии занимает 1-2 месяца. (учитывая срок готовности биопсии(1-2-3недели) и заживление шейки3 недели)
по поводу уреаплазмы- это условно патогенная флора которая есть и у мужчин и у женщин. если у вас снижается иммунитет, то нормальная флора уменьшается в количестве и условно ПАТОГЕННАЯ увеличивается, как вас произошло сейчас, появляются жалобы, увеличиваются лейкоциты- появляется воспаление, обостряется хронический цервицит.
Но этот цервицит от вас не уйдет, пока есть эрозия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
сколько вам лет? так как вы готовитесь к беременности, лечение эрозии зависит от размер эрозии. если она у вас большая - то оставьте лечение на период после родов, примерно через полгода. потому что во время беременности может быть угроза прерывания беременности. если эрозия небольшая- то лечить можно сейчас.
нужно уточнить сейчас у вашего лечащего- достаточно сделать ДЭК или необходимо ДЭЭ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
а реакция на неопенотран такая, потому что сами по себе свечи очень сухие и сильно пересушивают слизистую влагалища
Клиент
Алёна, 26 лет. Эрозия небольшая, один врач сказал, что нужно брать биопсию, другой сказал, что не нужно. Как же мне готовится в беременности с цервицитом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы срочно хотите беременеть? Раз небольшая - найдите у себя в городе клинику где лечат эрозию сургитроном или аргоном- после этого шейка быстрее всего заживает, через 2- 3 месяца уже полностью восстановится. Как раз за это время проведете прегравидарную подготовку (витамины - фолиевая кислота 400мгк в сутки, витамин д, омега, йодомарин 1т в сутки).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Биопсию берут обязательно про приказу( врачи ратотают по приказу Министерства здравоохранения РФ) чтобы исключить онкологию, это обязательно, даже если "на глаз" И по цитологии у вас точно нет онкологии, все равно биопсию положено брать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А если вы не будете сейчас лечить эрозию, пролечитесь сейчас свечами и антибиотиками, по мазкам все станет хорошо, потом во время беременности постоянно будут обильные выделения и придется ставить свечи и пить антибиотики, чтобы бактерии не проникли к ребенку и не возникла внутриматочная инфекция. Впч в данной ситуации на плод 100% никак не повлияет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А какой у вас день цикла?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Яна! Выделения контактные с шейки, поверхность эрозирована, при контакте со свечкой сосудики кровоточат, это не патологоия, не волнуйтесь! Уреаплазма в большом титре, учитывая воспаление и планирование беременности нужен прием антибиотиков. В реокмендациях к лечению вильпрафен, принимали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, пол года назад лечились с мужем. 3 месяца назад сдавала на посев, все было чисто. Так часто антибиотики пить не хочется
Акушер, Гинеколог
То есть результат фемофлор это полгода назад?
Клиент
Ольга, фемофлор сдавала неделю назад
Акушер, Гинеколог
Уреаплазма в таком титре требует приема антибиотиков на этапе планирования беременности. Сейчас можно проставить препарат для восстановления микрофлоры влагалища лактожиналь/лактонорм/лактагель/ацилакт на выбор, обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Обратить внимание на поддержание иммунитета: гулять не менее 2 чаосв в день, пить не менее 2 литров чистой воды в день, ежедневно употреблять свежиое овощи и фрукты, сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, если не сдавали. Через 2 недели после окончания лечения пересдать посев на уреаплазму. Учитывая планирование беременности принимать вместе с мужем фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, Вам йод 200 мкг в сутки, можно в комплексном преепарате йодилайф. Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Такая реакция может быть если есть эрозия. Вам нужно сделать кольпоскопию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас идёт аллергическая реакция на неопенотран.
1. По цитологии воспаление никогда не оценивается. Для этого сдается фемофлор.
2. По фемофлору у вас лактофлора превалирует над условно-патогенной флорой
Поэтому возникает вопрос: у вас есть жалобы? Или лечат не вас, а результат на бумаге?
Клиент
Валерия, жалоб не было, только после нео пенотрана. Сейчас небольшие розовые выделения и ноет низ живота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хотели как лучше, а получилось как всегда. По вашим анализам вам вообще никакого лечения не требовалось. Сейчас отмените неопенотран, используйте любые свечи с лактобактериями, для восстановления лактофлоры (потому что неопенотран её тоже убил).
И в рамках планирования беременности сдайте следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Яна! выделения скорей всего из-за эрозии , так как при введение свечка может задевать ее. Сейчас Вам надо сделать кольпоскопию и по ее результату будет понятно что делать дальше. Если будут выявлены аномальные изменения то тогда надо брать биопсию.
Акушер, Гинеколог
Яна, добрый день! Вам от уреаплазмы назначили только неопенотран?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда и боль в молочной железе
сегодня, 00:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не получаю удовольствия во время секса
сегодня, 00:31
699.00 р.
Анонимный пользователь
Каменеет живот
вчера, 23:14
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тонкий эндометрий
вчера, 22:57
800.00 р.
Валерия, Саратов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...